Pediatri

Hvor smittsom er skarlagensfeber?

introduksjon

Skarlagensfeber er en svært smittsom smittsom sykdom som først og fremst oppstår i barndommen.
Spesielt i samfunnsfasiliteter som skoler og barnehager, bryter det ut en reell sykdombølge.

Måte å overføre skarlagensfeber på

De svært smittsomme patogenene, de såkalte streptokokkene, overføres via dråper spytt. Når du snakker eller hoster, slippes dråpene ut i omgivelsesluften og kan henge seg inn i slimhinnene hos kontaktpersonene som fremdeles er friske og føre til et utbrudd av skarlagensfeber. Kontakt med gjenstander som leker, briller og tannbørster fra syke mennesker har også en høy infeksjonsfare.
Personer som er i direkte kontakt med en syk person blir utsatt for en særlig høy infeksjonsrisiko. Inkubasjonsperioden er 2-4 dager. I løpet av denne tiden er de som er rammet allerede i faresonen for infeksjon, selv om de vanligvis ikke viser noen symptomer.

Generell informasjon om emnet finner du på: Skarlagensfeber

Risiko for infeksjon for foreldre / voksne

Siden skarlagensfeber er en svært smittsom smittsom sykdom, er det høy risiko for infeksjon, spesielt for foreldre som er i tett fysisk kontakt med sine syke barn daglig. De sykdomsfremkallende streptokokkene finnes i spytt hos infiserte barn. De kommer inn i miljøet gjennom nysing eller hoste og kan implantere seg i slimhinnene til sunne mennesker. Risikoen for infeksjon for foreldre og voksne er spesielt høy hvis de for eksempel bruker samme bestikk som barna.
I tilfelle av skarlagensfeber kan foreldre minimere risikoen for infeksjon ved å unngå intensiv fysisk kontakt med barnet og sørge for å ikke bruke ting som bestikk og glass som også brukes av det syke barnet.
Tilstrekkelig hygiene bør også sikres, da dette kan forhindre mulige smøreinfeksjoner. Generelt sett er imidlertid infeksjonsraten blant foreldre eller voksne betydelig lavere enn blant barn, siden de fleste har utviklet skarlagensfeber i løpet av barndommen og dermed utvikler en viss immunitet mot patogenens belastning.
Hvis de kommer i kontakt med den samme stammen av patogen igjen i voksen alder, blir de ødelagt veldig raskt av kroppens egne immunceller, slik at sykdommen ikke bryter ut.

Du kan også være interessert i: Komplikasjoner av skarlagensfeber

Risiko for infeksjon for gravide

Under graviditet har kvinner mye større risiko for å få skarlagensfeber. Den vordende mors eget immunsystem blir spesielt utfordret under graviditet og må jobbe hardere. Dette betyr at det er en økt risiko for å bli smittet med mulige patogener.

Les om dette emnet: Skarlagensfeber i svangerskapet

Gravide anbefales derfor å holde seg borte fra syke mennesker så mye som mulig og å unngå kontakt med dem. For å redusere risikoen for infeksjon noe, kan gravide ta vitaminer for å styrke og støtte immunforsvaret.
Hvis en gravid kvinne blir syk av skarlagensfeber, er risikoen for den ufødte babyen veldig lav. Så langt er det ingen kjente tilfeller der det ufødte barnet har blitt skadet av skarlagensfeber hos moren. Imidlertid rask antibiotikabehandling (se også: Antibiotika) for å unngå mulige følgeskader som hjerte- eller nyreskader hos den vordende moren.

Les mer om emnet på: Hvordan kan du styrke immunforsvaret?

Risiko for infeksjon for barn

Risikoen for infeksjon med skarlagensfeber er spesielt høy hos barn. På den ene siden skyldes dette at barnets immunsystem fremdeles er i ferd med å modnes og derfor ennå ikke er fullt utviklet. Hvis det kommer i kontakt med sykdomsfremkallende bakterier, kan disse ikke bekjempes effektivt ennå, og en infeksjon utvikles raskere.
I tillegg har skarlagensfeber en inkubasjonsperiode på 2 til 4 dager. De syke barna er allerede svært smittsomme, selv om de fortsatt har det bra og ennå ikke viser noen spesifikke symptomer.Smittefaren for barn er spesielt høy i samfunnsfasiliteter som barnehager, idrettsgrupper eller skoler, ettersom de har nær fysisk kontakt med de andre barna.
Siden infeksjonen skjer via dråper spytt, er det høy risiko for infeksjon, spesielt i offentlige anlegg. Å spille og spise sammen gjør en potensiell infeksjon mye enklere.
Spesielt små barn legger ofte gjenstander eller leker i munnen. Som en del av en smøreinfeksjon kan patogenene deretter spre seg raskt gjennom kontakt med forurensede gjenstander og føre til en infeksjon i neste barn. Derfor bør man sørge for at barn som lider av skarlagensfeber ikke besøker offentlige institusjoner som skoler eller barnehager så lenge de har en infeksjonsfare.
Hvis en sykdom er kjent, bør adekvat hygiene, spesielt håndvask, også overholdes for å redusere risikoen for smøreinfeksjoner.

Finn ut mer om de forskjellige Symptomer på skarlagensfeber.

Når kan barnet mitt gå tilbake til barnehagen etter skarlagensfeber?

Skarlagensfeber overføres hovedsakelig gjennom spytt, for eksempel i å hoste og Nyse, men kan til og med være over delte elementer, for eksempel leker på barnehager. Risikoen for smitte er spesielt høy i slike samfunnsfasiliteter. Et barn med skarlagensfeber kan være smittsom i opptil tre uker uten behandling. Ved adekvat behandling, dvs. med antibiotika, smitter barnet ikke lenger 24 timer etter behandlingsstart. I teorien kan barnehagen deretter delta på nytt. Siden barnet ofte er på en dårlig måte, bør du imidlertid vente til symptomene har forsvunnet.

Den behandlende legen bør også ta den endelige beslutningen om hvor lenge barnet skal være hjemme. Det er også viktig å rapportere barnets smitte til barnehagen.

Når kan barnet mitt gå tilbake til skolen?

Skoler er også en del av fellesskapets fasiliteter der skarlagensfeber lett kan spres på grunn av den høye infeksjonsrisikoen. Derfor gjelder det samme her som for å delta på barnehage: 24 timer etter oppstart av behandling med antibiotika, er barnet ikke lenger smittsomt. Likevel bør du vente til symptomene er frie for å beskytte barnet. Også når det gjelder skolebarn, bør legen ta den endelige beslutningen om når skoledeltakelse er trygt for barnet og klassekameratene igjen.

Hvor lenge er du smittsom?

Hvis et barn lider av skarlagensfeber, spør mange foreldre seg hvor lenge risikoen for infeksjon er igjen, og hva man bør ta hensyn til for å redusere den.
Lengden på infeksjonsperioden avhenger i stor grad av starten av medisinsk terapi. Hvis antibiotikabehandling med penicillin iverksettes umiddelbart ved skarlagensfeber, er det vanligvis ikke mer akutt infeksjonsfare etter 24 timer.
Selv om det er en betydelig reduksjon i symptomer og den det gjelder føler seg bedre raskt, bør du sørge for, spesielt med barn, at de blir hjemme noen dager til og kommer seg ordentlig. Antibiotikabehandling og å gå tilbake til barnehage og skole for raskt, kombinert med stress, kan føre til en ytterligere svekkelse av immunforsvaret. I denne sammenheng kan det oppstå komplikasjoner eller sekundære sykdommer som ytterligere forsinker bedring.
Hvis det ikke blir gitt antibiotika, er de berørte smittsomme i ytterligere 3 uker, og det er fare for infeksjon.

Du kan også være interessert i: Dette er hvor lang skarlagensfeber vanligvis varer

Er du smittsom før symptomene starter?

Skarlagensfeber er spesielt farlig når det gjelder infeksjon før de første typiske symptomene dukker opp. I motsetning til mange andre smittsomme sykdommer, er skarlagensfeber ikke bare smittsom når de første symptomene som sår hals eller utslett i huden viser seg, men heller på forhånd når de syke fortsatt føler seg bra og har kommet seg.
Det er nettopp i løpet av denne såkalte inkubasjonsperioden, hvor de berørte allerede er smittet av bakteriene, men infeksjonen ennå ikke har kommet så langt, at den største risikoen for infeksjon eksisterer. Inkubasjonsperioden kan vare 2 - 4 dager og være helt asymptomatisk for syke. Det er først etter denne tiden at bakteriene riktig har innebygget seg i slimhinnene hos de syke og danner det skarlagensrike toksinet (gift), som igjen fører til det typiske hudutslettet ledsaget av feber, sår hals og tretthet.

Les også: Skarlagensfeberprøve

Er skarlagensfeber smittsom hvis du allerede har hatt det?

Den skarlagensrike patogenen Streptococcus Pyogenes er i stand til å danne giftstoffer, de såkalte giftstoffene, hvorav tre forskjellige er kjent hittil. Skarlagensfeber vil bare utvikle seg hvis den respektive typen streptococcus produserer en av disse giftstoffene. Etter å ha overlevd sykdommen, er personen beskyttet mot dette toksinet; men ikke mot de andre giftstoffene. En infeksjon med et patogen som produserer en av de andre giftstoffene er fremdeles mulig. Dermed beskytter en engangs skarlagensfeberinfeksjon ikke mot en annen.

Les også: Hvor ofte kan du få skarlagensfeber?

Hvor lenge vil du være smittsom hvis du tar antibiotika?

Som regel begynner risikoen for infeksjon med skarlagensfeber 2 til 4 dager før utbruddet av de første symptomene som er typiske for sykdommen. I følge dette kan det allerede være en høy risiko for infeksjon fra de som er berørt i løpet av denne tiden.
I henhold til medisinske retningslinjer, bør en sykdom med skarlagensfeber alltid behandles med antibiotikabehandling. Penicillin er foreskrevet som et antibiotikum og bør vanligvis tas i 7-10 dager. Det er viktig å ta det konsekvent over den foreskrevne perioden, selv om barnet allerede føler seg betydelig bedre og ikke lenger viser noen symptomer.
Hvis antibiotikabehandling startes raskt, er det vanligvis ingen risiko for infeksjon etter 1 - 2 dager.

Du kan også være interessert i dette emnet: Behandling av skarlagensfeber

Hvor lenge er du smittsom uten antibiotika?

Hvis skarlagensfeber ikke behandles med et antibiotikum i samsvar med gjeldende retningslinjer, øker ikke bare risikoen for infeksjon, men også perioden der de berørte smitter.
Uten passende antibiotikabehandling er det risiko for infeksjon i totalt opptil 3 uker. De typiske symptomene på skarlagensfeber som feber, sår hals og utslett varer også lenger, og de berørte føler seg betydelig verre generelt og er veldig svake. Spesielt hos voksne kan symptomene vedvare i flere uker eller til og med flere måneder uten bruk av tilstrekkelig antibiotikabehandling.

Les også: Vaksinasjon mot skarlagensfeber