Effekt av morgen-etter-pillen

introduksjon

Enhver kvinne kan ha ubeskyttet samleie på grunn av forskjellige omstendigheter. Typiske årsaker til dette er å glemme å ta en pille eller et revet kondom. For å fortsatt forhindre graviditet, er det den såkalte "morgen-etter-pillen". Det er også kjent som et nødprevensjonsmiddel og kan forhindre graviditet hvis det tas raskt. EllaOne®, hvis aktive ingrediens er ulipristalacetat, anses å være det "førstevalget" i Tyskland. Det billigere alternativet ditt vil være PiDaNa® med virkestoffet levonorgestrel. Men siden begge aktive ingrediensene også kan forårsake noen bivirkninger, bør de ikke brukes som permanent prevensjon til tross for effektiviteten.

Les mer om emnet: Angrepille.

Kvinnens syklus: eggløsning

For å forstå effekten av morgen-etter-pillen følger en kort forklaring av kvinnesyklusforløpet.
I en normal syklus (28 dager) begynner eggløsningen mellom den 12. og 16. dagen av syklusen. De fleste kvinner har eggløsning den 14. dagen, midt i syklusen. Ved hjelp av en eggløsningskalkulator eller eggløsningskalender kan det eksakte tidspunktet for eggløsning beregnes. Noen kvinner kan oppleve eggløsning som en kort, skarp smerte i eggstokkområdet, men de fleste kvinner føler det ikke. Etter eggløsning kan egget befruktes i 12 til 24 timer, noe som betyr at hvis det kommer i kontakt med sæd, kan graviditet oppstå. Det er viktig å vite at gjennomsnittlig overlevelsestid for sædceller er rundt 2-3 dager. Hvis en kvinne hadde ubeskyttet samleie noen dager før eller nøyaktig på dagen for eggløsning, er det en mulighet for graviditet.

For selve eggløsningen er hormonet LH (luteiniserende hormon) nødvendig. Rett før eggløsning øker dens konsentrasjon enormt, slik at den såkalte LH-toppen (en LH-toppkonsentrasjon) og dermed eggløsning oppstår. Etter eggløsning begynner burst follicle å produsere hormonet progesteron, som er ansvarlig for å skape ideelle forhold for graviditet. For eksempel bygger progesteron opp slimhinnen i livmoren, der den befruktede eggcellen kan implantere. Imidlertid, hvis eggcellen ikke blir befruktet, dannes andre hormoner (østrogener) i løpet av prosessen, som bryter ned livmorslimhinnen og dermed utløser menstruasjonen.

Les mer om emnet: Menstruasjon.

Handlingsmekanisme for piller etter morgen

Handlingsprinsippet til piller etter morgen er hovedsakelig rettidig hemming eller forsinkelse av eggløsning. Avhengig av den aktive ingrediensen, kan dette bli forsinket med 5 dager (ulipristalacetat) eller 3 dager (levonorgestrel). De aktive ingrediensene ulipristalacetat og levonorgestrel reduserer hormonet LH (luteiniserende hormon), som er nødvendig for eggløsning, ved å blokkere LH-reseptoren, noe som betyr at LH ikke lenger kan binde og utvikle effekten. Dette betyr at LH-toppen, som er viktig for eggløsning, ikke forekommer. Eggløsning med dannelse av en fruktbar eggcelle og uønsket graviditet forhindres således. Imidlertid, hvis eggløsning allerede har funnet sted på tidspunktet for å ta pillen, er effekten av morgenen etter pillen strømløs, da den ikke forhindrer befruktning i seg selv eller eggcellen fra å implantere seg i livmoren, men bare utsetter eggløsningen. Av denne grunn er det viktig å ta morgen-etter-pillen så snart som mulig etter ubeskyttet samleie.

Når tas morgen-etter pillen?

Pillen etter morgenen kan brukes når det har vært ubeskyttet samleie før eggløsning. Dette kan skyldes glemme å ta en pille, et revet kondom eller den reduserte effektiviteten til pillen (f.eks. Mens du tar antibiotika eller oppkast / diaré).

Les mer om temaene: Glemte pillen - hva bør vurderes? og pillen fungerer ikke.

Hvor lang tid etter GM kan morgenpillen tas?

Det anbefales generelt å ta morgen-etter-pillen så snart som mulig etter ubeskyttet samleie. EllaOne (ulipristalacetat) kan tas opp til 120 timer (5 dager) etter ubeskyttet samleie, PiDaNa (levonorgestrel) opptil 72 timer (3 dager) etterpå. Det er viktig å vite at effektiviteten til piller etter morgenen minker hver dag etter ubeskyttet samleie. Hvis voldelig oppkast eller diaré skulle oppstå i løpet av de første 3 timene etter å ha tatt morgen-etter-pillen, må morgen-etter-pillen tas igjen for å sikre at stoffet fungerer som det skal.

Effekt av morgen-etter-pillen etter eggløsning

Hvis eggløsning fant sted under eller kort tid etter ubeskyttet seksuell omgang, kan graviditet ikke lenger forhindres ved at piller etter morgenen virker. Av denne grunn spør gynekologer og farmasøyter om regelmessigheten, den gjennomsnittlige sykluslengden og den eksakte dagen som samleie fant sted. Dette gjør det mulig å beregne omtrentlig eggløsningstidspunkt og beregne effekten av piller etter morgen. Hvis ubeskyttet samleie fant sted 1-2 dager før eggløsning, anbefales det å ta piller etter morgenen. Imidlertid, hvis ubeskyttet seksuell omgang fant sted på dagen for eggløsning eller noen dager senere, er imidlertid ikke lenger garantert effekten av morgen-etter-pillen. I disse tilfellene kan implantasjon av "spolen" anbefales, eller abortmetoder kan brukes. Hvis seksuell omgang fant sted i andre halvdel av syklusen (dvs. kort tid før menstruasjon), anbefales vanligvis morgen-etter-pillen. ikke lenger nødvendig, da eggcellen ikke lenger er i stand til befruktning på dette tidspunktet.

Effektiviteten av morgenen etter pille for overvekt

Overvektige pasienter bør merke seg at effektiviteten til piller etter morgenen synker med økende kroppsvekt. For eksempel er doseringen av PiDaNa® designet for en maksimal kroppsvekt på 70 kg og mister effekten fra 75 kg vekt. EllaOne® mister effektiviteten fra 90 kg kroppsvekt og er fullstendig ineffektiv fra 95 kg. Overvektige kvinner bruker derfor en kobber-IUD. For dette bør du søke råd fra en gynekolog etter eget valg.

Bivirkninger av piller etter morgen

Som regel tolereres morgen-etter-pillen veldig godt. Noen ganger kan du oppleve kvalme, oppkast, hodepine, magesmerter eller svimmelhet. I noen tilfeller kan det være forsinkelser eller for tidlig menstruasjon. Dannelse av uønskede blodpropp (såkalt trombose) er usannsynlig fordi morgenen etter pillen ikke inneholder østrogener.

Les mer om emnet: Bivirkninger av piller etter morgen.

Periode etter å ha tatt morgen-etter-pillen

Etter å ha tatt piller etter morgenen, bør menstruasjonsblødning starte til vanlig tid. I noen tilfeller kan det være forsinkelser eller din periode kan begynne for tidlig i form av blødninger mellom menstruasjonen. I noen tilfeller kan menstruasjonen være lengre enn vanlig. Men hvis menstruasjonen bare er veldig svak eller ikke har oppstått etter mer enn 5 dager, kan dette være en indikasjon på en mulig graviditet. Det bør haster avklares av gynekologen.

Les mer om emnet: Tegn på graviditet.

"Normal" pille etter å ha tatt "morgen etter pille"

Pillen etter morgenen utsetter bare eggløsningstidspunktet, slik at den ikke gir permanent beskyttelse mot graviditet. Av denne grunn er det viktig at du fortsetter å bruke prevensjon resten av syklusen. Den "normale" pillen kan fortsette å tas som vanlig. De første 7 dagene etter ubeskyttet samleie, bør kondom brukes i tillegg til p-piller. Etter det skulle p-pillen ha begynt å fungere igjen. Ved slutten av syklusen bør det normale pillebruddet overholdes.

Les mer om emnet: forebygging.

Hvordan får du morgenmorgen?

Morgen-etter-pillen pleide å være et reseptbelagt legemiddel i Tyskland. Siden 16. mars 2015 har denne loven blitt endret; morgenen etter pillen er nå tilgjengelig i alle apotek uten resept. På grunn av deres syklusavhengige effekt og mulige bivirkninger, bør en gynekolog alltid konsulteres i tvilstilfeller. Kostnadene for piller etter morgenen ligger mellom € 18 (PiDaNa) og € 35 (EllaOne) og må bæres av kvinnene selv. Kvinner under 20 år kan få tilbakebetalt pillen etter morgenen av helseforsikringsselskapet, men trenger resept på lege for dette.

Les mer om emnet: Kostnaden for piller etter morgenen.

Alternativer til morgen-etter-pillen

Et alternativ til morgenmorgen, som fortsatt fungerer etter eggløsning, er innsettingen av kobber-IUD, som også fungerer som et langsiktig prevensjonsmiddel. Dette kan settes inn opptil 5 dager etter ubeskyttet samleie og forhindrer graviditet med 99 prosent sikkerhet. Det antas at de permanent frigjorte kobberkomponentene har en giftig effekt på sædcellene og samtidig forårsaker en endring i livmorslimet, noe som gjør det vanskeligere for egget å implantere. Mulige bivirkninger av kobber-IUD er bekkensmerter, økt menstruasjon og muligens glidning av IUD, noe kvinner ikke legger merke til. Det kan også være en økt risiko for mageinfeksjoner.

Les mer om emnet: Spiral.