Tannbehandling-Online

Protese av underkjeven

synonymer

Full protese, total protese, 28., "Den tredje"

introduksjon

Fra en viss alder blir mange mennesker overfor spørsmålet om hvilken protesetannerstatning som er best i tilfelle fullstendig tanntap. Enten kan alle tennene i underkjeven erstattes med tannimplantater, som er en større og dyrere kirurgisk prosedyre.

I de fleste tilfeller har pasientene fulle proteser laget av plast. En tannprotese i underkjeven garanterer tygge- og talefunksjonen og oppnår også et attraktivt resultat fra et estetisk synspunkt.

Fordeler og ulemper ved en total protese av underkjeven

Proteser gir pasienten flere fordeler. Så det er ikke så dyrt og støttes også av helseforsikringen. Det kan lages uten beintransplantasjon eller andre forbehandlinger, og påfølgende utvidelser, forbedringer eller tillegg er enkle å håndtere.

Imidlertid er det ufordelaktig at man med en protese ikke har samme tyggegenskaper som med en fast gebiss. I tillegg kan det være problemer med protesen, som er spesielt vanlig i underkjeven. Underkjeven tilbyr ikke det samme store kontaktområdet som overkjeven for en full protese, slik at holdet i underkjeven stort sett bare skyldes det omkringliggende vevet, for eksempel musklene, og mindre på grunn av sugeeffekten som oppstår med den øvre ganen.

Produksjon av full protese

Så snart den er satt inn i pasientens munn, skal ikke fullt gebiss skilles fra naturlige tenner.
Uansett om pasienten smiler, snakker eller spiser, skal protesen simulere normale tannkjøtt og naturlige tenner så godt som mulig. Inntil da er det imidlertid en kompleks og lang produksjonsprosess der mye tid må tilbringes i tannlaboratoriet for å produsere protesen.

Vanligvis er protesen laget av plast. Både tannkjøttet og tennene er laget av plast.
Dette gjør det mulig å bruke enhver type tannfarge og form og også å gjøre tannkjøttet naturlig og rosa. Riktig protese kan lages for hver pasient individuelt slik at den matcher resten av utseendet. En høy, slank mann får andre tenner enn for eksempel en mindre kvinne.

Flere inntrykk blir tatt hos tannlegen, som deretter blir sendt videre til tannlaboratoriet.
Tanntekniker får også all viktig informasjon om leppens fylde, smilelinjen eller midtlinjen. Der er modellene støpt i gips og brukes til videre produksjon av tannprotesen. Underkjeveprotesen blir først satt opp i voks. Tennene plasseres i voksen på en slik måte at de tilsvarer den naturlige tannprotesen og tyggebevegelser kan utføres slik at pasienten senere kan bevege kjeven til høyre, venstre, foran eller bak uten problemer. Hvis dette er riktig, brukes mer voks og tannkjøttet modelleres.

Deretter blir voksprotesen prøvd på i pasientens munn. Tannlegen bruker den for å sjekke om oppsett, tannform og farge stemmer overens med pasienten og om alle bevegelser kan utføres og god tyggefunksjon kan garanteres.

I neste trinn overføres voksmodellen til plast, det ferdige sluttproduktet. Ulike plast og produksjonsprosesser brukes. Så det kan fylles kaldt eller injiseres varmt. Dermed forsvinner voksen og erstattes av flytende plast, som herder. Tennene forblir i sin stilling.

I neste trinn behandles protesen. Den poleres til høyglans og overflødige rester fjernes. De forskjellige bevegelsene blir også sjekket igjen slik at de kan settes inn i pasientens munn på slutten.

Moderne plast har allerede utviklet seg i en slik grad at de ikke lenger er skadelige for kroppen. Likevel kan det være intoleranser. Trykkpunkter kan elimineres på pasienten og funksjonene og estetikken kontrolleres.

Hvordan holder det hele protesen i underkjeven?

Ved første øyekast virker det litt rart hvordan en full protese i det hele tatt kan holde, for det er tross alt ingen tenner igjen å feste dem til. Likevel er det mulig å snakke med henne og spise henne uten at hun faller ut. Det er tre viktige faktorer for dette.

Den første faktoren er basert på okklusal stabilisering. Dette betyr at raden med tenner fra overkjeven, det være seg normale tenner eller en full protese, har kontakt med tennene i underkjeven når munnen er lukket og noen ganger også under bevegelse. Statisk stabilisering er dermed sikret.
Den andre faktoren er innebygging av full protese i det omkringliggende myke vevet. Protesen er laget slik at den hviler perfekt på alveolarryggen og blir dekket på sidene av muskler og kinn. Dette er også kjent som muskelgrep. For eksempel er de bakre tannområdene i protesen designet for å være konvekse og det fremre tannområdet for å være konkave for å gi vev og muskler muligheten til å kose seg sammen. Dette er det viktigste holdet i underkjeven.
Den tredje faktoren skyldes en ventilmekanisme. Det er luftbobler mellom protesen som skal plasseres (protesebase) og vevet under (proteseseng). Disse kommer til uttrykk når du setter inn protesen. Hvis kantene på protesen er optimalt utformet, kan luften ikke lenger komme tilbake, slik at det skapes et negativt trykk og protesen fester seg.

Dette kan også være av interesse for deg hvis protesen ikke lenger holder godt: Reline protesen

Hva gjør du hvis protesen i underkjeven ikke holder

På grunn av de veldig smale underkjevelebeinene og den konstante bevegelsen av bløtvevet der (slimhinne og muskler), oppstår det problemer med setene til protesen, spesielt i underkjeven. Først av alt skal tannlegen avklare hvorfor protesen ikke lenger holder opp tilstrekkelig.

Endringer i kjevebenet eller en endring i bittforholdene kan vurderes. Disse fører til en reduksjon i sugeeffekten mellom protesebasen og munnslimhinnen, som genereres av spyttet i mellom. Hvis denne effekten avtar, reduseres protesens hold.

I tillegg til å relinere protesen, er bruk av lim som Tannklebende kremer, limpulver osv. Sikrer en forbedring i brukssituasjonen. Installasjonen av ekstra forankringselementer som et implantat eller en trykknapp kan forbedre passformen til protesen i underkjeven.

Les mer om dette emnet: Løsning av protesene

Relining av protesen

Relining er en måte å forbedre holdningen og passformen til en protese på. Ved hjelp av spesifikk plast tilpasses den dårlig tilpassede protesen til dagens kjeveforhold. Relining kan gjøres i form av en direkte metode av tannlegen eller i form av en indirekte metode i tannlaboratoriet eller i tannteknikerlaboratoriet.

Les videre under: Hvordan reles en protese?

Trykk på knappen

Trykknappprotesen er en tannprotese der en trykknapp, i form av et kuleanker, fungerer som et stabiliserende forbindelseselement mellom kjeven og protesen, og det kreves et implantat som ankeret.

En hette er forankret i tannprotesen, som kan plasseres nøyaktig på det sfæriske hodeankeret og klikker på plass der i form av en snapmekanisme.

Denne prosedyren kan forbedre holdningen til protesen. Samtidig kan dette fjernes daglig fra trykknappen og rengjøres grundig, noe som forhindrer utvikling av gingivitt. Estetikken til en trykknappprotese skal også vurderes positivt, siden de holdende elementene ikke er synlige.

lim

Bruken av en klebekrem er en annen måte å forbedre taket på en protese. Likevel skal den bare brukes som en nødløsning, da det reduserer smakssansen på den ene siden og produksjonen av spytt på den andre.

Uansett om limet har form av krem eller pulver, forblir påføringsmåten den samme: et tynt lag påføres den rene og tørre protesebasen, deretter blir protesen satt inn og holdt på plass i noen sekunder med lett trykk.

Lim er ikke en permanent løsning, og noen pasienter må gjenta limet påføring flere ganger om dagen for å få tilstrekkelig protese i underkjeven.
Når protesen bare passer slik, anbefales et besøk hos tannlegen. Dette kan muligens forbedre passform og hold på lang sikt ved å relinere eller sette sammen på nytt.

Lær mer på: Tannklebemiddel

Bli vant til den nye protesen

Etter å ha satt inn en ny protese i underkjeven, føles det som en stor, ubehagelig fremmedlegeme. Man lurer på hvordan man kan snakke og spise med dem uten at alt er plagsomt. Dette er helt naturlig fordi kroppen må venne seg til det. Det er ikke mulig å simulere en identisk følelse av naturlige tenner, men når du først har brukt en viss tid med protesen, merker du det knapt.

Det kan også være vanskelig å snakke riktig i begynnelsen, spesielt når det gjelder "s", "sch", "f" eller "w" lyder.Med litt trening er dette heller ikke et permanent problem. Kinnemuskulaturen og tungen må lære seg å holde protesen riktig og lage lyder med den.

I tillegg kan stresset føre til økt nedbrytning av beinstoffet. Dette går hånd i hånd med hyppig relining av protesen for å tilpasse den til de nye forholdene i munnen og dermed unngå trykkpunkter og forbedre holdet. I tillegg er det også skarpe kanter fra kjevebenet i underkjeven, som også påvirker holdet.

Regelmessige besøk hos tannlegen er derfor obligatoriske. Matrester kan også bli fanget under protesen og forårsake en ubehagelig følelse. Smakssansen kan svekkes ettersom store deler av ganen er dekket med et plastark. I uegnede situasjoner kan protesen falle ut eller det oppstår skranglende lyder når du snakker.

Hvis protesen til underkjeven ikke holdes ordentlig, kan trykknapper forankres i kjeven, som protesen er trykket på. Det er hull i protesen som knappen hodene i underkjeven passer inn i. Dette forbedrer grepet på protesen, og det er vanskelig å falle ut. Imidlertid må det være nok bein til å sette inn implantatene som knappen plasseres på. Videre er det høyere kostnader for pasienten.

Blåmerker

Etter å ha satt inn en ny protese i underkjeven, kan det oppstå mindre trykkpunkter eller betennelse i munnslimhinnen. Disse skyldes den nye situasjonen og forsvinner på egenhånd etter kjentfasen.

Hvis det oppstår større trykkpunkter, selv etter en lang periode med slitasje, anbefales det imidlertid en avtale med tannlegen, ettersom protesen ikke vil passe riktig og trykket vil være ujevnt fordelt, slik at vevet og beinene kan bli skadet. Som et resultat brytes den alveolære ryggen raskere. Krympningen av kjevebenene skjer på grunn av trykkbelastningen, fordi kjeven ikke er egnet for trykkrefter, men for strekkrefter.

Hvis kjevebenet bryter sammen, har dette ikke bare tanneffekter, men påvirker også det ytre utseendet, ettersom ansiktsforholdene endres, beveger underkjeven seg ”fremover” og flere rynker vises.

Les også artikkelen om emnet: Betennelse under en protese

Hva kan du gjøre med trykkpunkter?

Trykkpunkter oppstår når tannprotesen ikke lenger er nøyaktig tilpasset dagens kjeveforhold. Dette resulterer i økt trykk på munnslimhinnen, noe som får smertefulle trykkpunkter til å utvikle seg. Disse kan bli betente og forårsake ytterligere skade på munnområdet. Derfor bør de fjernes tidlig av tannlegen. Som et forebyggende tiltak bør protesens passform kontrolleres regelmessig.

For å lindre trykkpunkter, kan tannlegen slipe bort ufullkommenheten i protesen. Hvis det er store trykkpunkter, relining eller, hvis protesen har vært slitt i flere år, anbefales det å montere full protese. På denne måten er basen til protesen tilpasset situasjonen i munnen, og passformen til protesen er også betydelig forbedret.

Du kan også være interessert i dette emnet: Interimsprotese

Proteseomsorg

Selv om lining ikke kan unngås etter minst 1 1/2 år i de fleste tilfeller og protesene ikke er "ekte" tenner, er det fortsatt veldig viktig å rengjøre dem grundig hver dag. Bakterier kan fortsatt legge seg i munnhulen og forårsake betennelse og en ubehagelig lukt.

En ren og godt vedlikeholdt protese ser ikke bare bedre ut, den øker også komforten og holdbarheten. Dette gir munnen sin "friske følelse" tilbake. Etter hvert måltid anbefales det å skylle protesen under rennende vann, siden matrester kan ha fått seg under protesen. Protesen skal rengjøres grundig en gang om dagen. Man må passe på at den ikke faller ned og går i stykker. Skulle dette skje, kan det imidlertid settes sammen igjen av tanntekniker.

Med en spesiell protese-tannbørste kan protesen rengjøres grundig fra alle sider for å fjerne matrester og plakett. Det anbefales å bruke spesiell tannprotese for denne, eller hver dag tannkrem som har en liten mengde slipepartikler, for ellers kan overflaten til protesen bli grov. Spesielle rengjøringsmidler i pulver eller tablettform kan brukes som et supplement, men erstatter ikke manuell rengjøring.

I tillegg anbefales en jevnlig kontroll av tannlegen. Hvis tannsten gjenstår, er det best å fjerne den av tannlegen ved bruk av ultralyd.

Les mer om dette under:

Proteserengjøring
Rengjøring av protesen med tabletter

kostnader

Kostnaden for en tannprotese kan i en viss grad variere fra tannlege til tannlege, men er subsidiert av helseforsikringsselskapet. Tilskuddet fra helseforsikringsselskapet kan økes ved å føre et bonushefte.

Totalen består av tre søyler. Dette er tannlegekostnadskostnadene, laboratoriekostnadene og materialkostnadene. For underkjeven kan du forvente et gjennomsnitt på 460-520 €, hvorav kassaapparatet vil dekke rundt € 320 (uten bonus). Helseforsikringsandelen økes med bonusen.

Du kan også finne ut mer på: Protesiekostnad

Underkjevenes anatomiske struktur

Det benete grunnlaget i underkjeven dannes av den alveolære prosessen til mandibelen. På lik linje med overkjeven, tenner stikkontaktene i underkjeven over tid. Også her er strukturene dekket av en flyttbar slimhinne. Dette kalles også fibrøs kantsone. Ligger lenger mot svelget, i området med visdomstennene, er det en pæreformet beinutbuling, retromolar trigonum. Det er en benkant i området av jekslene. Dette tjener innsetting av mylohoidmuskelen.

Videre kan de sublinguale carunculae (kanaler av to store spyttkjertler) finnes i underkjeven, så vel som den mentale foramen, hvorved den underordnede alveolære nerven forlater beinet.

Les mer om dette emnet på: Underkjeve