Når blir lavt blodtrykk farlig?
introduksjon
Blodtrykksverdier under 105/60 mmHg blir referert til som for lavt blodtrykk. Det er imidlertid ikke mulig å si generelt når lavt blodtrykk blir kritisk for den det gjelder.
Det antas til og med at ganske lave blodtrykksverdier har en beskyttende effekt på karveggene.
Hvis det lave blodtrykket blir symptomatisk hos en berørt person, er dette et klinisk bilde som bør behandles. Blodtrykket som behandlingen indikeres fra er imidlertid kontroversielt. Når det gjelder blodtrykksverdier under 90/60 mmHg, antar noen leger at behandling er indikert.
Symptomer på lavt blodtrykk
Typiske symptomer på hypotensjon (lavt blodtrykk) er spesifikke generelle lidelser. Dette er veldig typisk, og det er grunnen til at de vanligvis kan tildeles en hypoton tilstand. Disse inkluderer svimmelhet eller synsforstyrrelser (vanligvis stirrer eller blir svart foran øynene). Disse to sanseforstyrrelsene går tilbake til mangel på blodtilførsel til cerebrale kar med en følgelig mangel på oksygen.
Dette underforsyningen av blod skjer hovedsakelig om morgenen eller når du skifter stilling (vanligvis fra liggende til stående). Generelt er daglig tretthet og dårlig ytelse vanlig. Når det gjelder den intellektuelle evnen på jobb osv. Er det ofte en sterk begrensning i konsentrasjonsevnen. Siden kroppen prøver å sentralisere blodvolumet til de vitale organene i hjerte og hjerne i hypotensjon, kan fingrene og tærne føle seg kalde og pasienten blir generelt blek. Utviklingen av sirkulasjonsforstyrrelser kan føre til en sirkulasjons kollaps med påfølgende synkope (bevisstløshet). Et økt søvnbehov er også typisk i forbindelse med alvorlig tretthet. De som rammes klager ofte over svette og forekomst av hjertebank, øresus eller en rask puls.
Alle disse fenomenene kan spores tilbake til et forsøk på å kompensere for hjertet, som prøver å kompensere for det lave blodtrykket ved å øke hjerterytmen og slagvolumet.
Les mer om emnet på: Symptomer på lavt blodtrykk, lavt blodtrykk og hodepine, eller lavt blodtrykk og lav puls
Kortsiktige konsekvenser av lavt blodtrykk
På kort sikt kan lavt blodtrykk (hypotensjon) føre til en ubalanse i sirkulasjonssystemet. Spesielt hos unge kvinner med en slank konstruksjon er synkope (bevisstløshet) som varer flere sekunder mer vanlig, men dette er vanligvis reversibelt. Disse kunngjøres først og fremst av advarseltegn som svimmelhet og sverting foran øynene. Dette synkopen kan være farlig hvis du faller.
Les mer om emnet på: Lavt blodtrykk og svimmelhet
Langsiktige konsekvenser av lavt blodtrykk
Hvis blodtrykksverdiene (hypotensjon) er moderat nedsatt og ikke gir spesifikke symptomer (spesielt synkope), bør de vanligvis ikke vurderes som behov for behandling. Tvert imot er det ingen holdepunkter for at lave blodtrykksverdier forårsaker noen spesifikk skade på det kardiovaskulære systemet på lang sikt. Snarere har hypotensjon beskyttende effekter på det vaskulære systemet.
Imidlertid, hvis symptomene nevnt ovenfor oppstår, bør hypotensjonen behandles terapeutisk. Det er viktig å forhindre mulige komplikasjoner som fall eller permanent nedgang i ytelse på jobb, etc. På lang sikt, hvis blodtrykket er lavt, forårsaket av mangel på volum, kan en mulig reduksjon i blodstrømmen til nyrene klassifiseres som kritisk. Som med nyrearteriestenose, er det en reduksjon i glomerular filtration rate (GFR). Nedsatt nyrefunksjon kan for eksempel utvikle seg over tid.
I følge flere rapporter øker hypotensjon og den tilhørende reduserte blodtilførselen til hjernen risikoen for hjerneslag.
Langsiktige konsekvenser kan også oppstå, for eksempel hvis tilbakevendende fall oppstår i sammenheng med hypotensjon. Spesielt hos eldre mennesker (f.eks. Lårhalsbrudd) eller gravide (for eksempel traumatisk skade på fosteret) kan dette føre til alvorlige komplikasjoner på lang sikt.
Du kan også være interessert i vår neste artikkel: Lavt blodtrykk og høy puls
Kan det være en alvorlig sykdom bak lavt blodtrykk?
Lavt blodtrykk (hypotensjon) kan være en alvorlig sykdom. Spesielt organisk sykdom bør utelukkes som en årsak til hypotensjon. For eksempel er visse hjertearytmier (inkludert atrieflimmer, reentry takykardi, etc.) ledsaget av hypotensjon. Du bør behandles omgående med antiarytmika.
En underaktiv skjoldbruskkjertel, spesielt i form av Hashimotos tyreoiditt, kan også være assosiert med hypotensjon. Dette er en autoimmunmediert sykdom. Risikoen for andre autoimmune sykdommer er økt (for eksempel type 1 diabetes mellitus).
Det er viktig å følge opp med en diagnose av årsaken til en nyutviklet hypotensjon med tilhørende symptomer. En klinisk undersøkelse bør suppleres med en ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi). På denne måten kan organiske årsaker til hypotensjon utelukkes. En ekkokardiografisk undersøkelse, for eksempel, vil avdekke tegn på en hjerterytmeforstyrrelse eller hjertesvikt (hjertesvikt).
Følgende emne kan også være av interesse for deg: Hva du skal gjøre med lavt blodtrykk, årsaker til lavt blodtrykk
Når er lavt blodtrykk farlig under operasjonen?
Under mange kirurgiske inngrep er målet å senke blodtrykksverdiene til en viss grad for å forhindre mulige komplikasjoner som intraoperativ blødning. På den annen side blir for lavt blodtrykk under en operasjon sett på som kritisk. Studier har vist at blodtrykket som er for lavt før operasjonen faktisk øker postoperativ dødelighet, mens høyt blodtrykk reduserer det.
Anestesimidlene som brukes har en regulerende effekt på blodkarene ved å utvide dem (vasodilatasjon). Som et resultat synker blodtrykket. Dette har liten effekt på friske pasienter. Hos pasienter med allerede eksisterende hjerte- og karsykdommer eller mangel på væsker, kan anestesi imidlertid ha alvorlige effekter på blodtrykket. Hvis anestesilegen merker et kritisk fall i blodtrykket (for eksempel på grunn av en refleksøkning i hjertefrekvensen), initieres det tiltak. Disse inkluderer administrering av sympatomimetika (for eksempel noradrenalin, kafedrin-teodrenalin i form av Akrinor® eller efedrin) eller volumadministrasjon i form av infusjoner for å balansere væskebalansen.
