Aldersrelatert hørselstap

Definisjon - Hva er aldersrelatert hørselstap?

Aldring av hørselstap forstås som en naturlig reduserende hørselsevne i alderdommen. Det begynner med et knapt merkbart hørselstap rundt femtiårsalderen og forverres gradvis over tid.

I begynnelsen merker de berørte dette først og fremst i en økende manglende evne til å oppfatte høye toner tydelig, og at bakgrunnslyder ikke lenger kan filtreres ut så godt fra en samtale. Som regel påvirkes begge ørene like sterkt av endringen.

fører til

Den viktigste årsaken til alderhørselstap er allerede i navnet. Det er nemlig den avanserte alderen som fører til nedsatt hørselsevne.

Hårcellene i det indre øret, som er ansvarlige for oppfatningen av toner og lyder, slites naturlig. Med hver hørbar tone avbøyes de i forskjellige grader i en retning, avhengig av volum og tonehøyde. Over tid reduseres fleksibiliteten og styrken, akkurat som andre deler av kroppen. Aldersrelaterte endringer i skjelettet, for eksempel de som er assosiert med slitasjegikt, er sammenlignbare med aldersrelatert hørselstap. Når det gjelder hårceller, krever veldig høye toner i høyfrekvensområdet spesielt en sterk avbøyning av hårcellene. Det er derfor logisk at dette toneområdet er det første som blir berørt.

I tillegg til hårcellene, har aldersrelaterte endringer i hjernen også innvirkning på hørselstap ved alderdom. Fleksibiliteten i tankeprosesser og prosessering av nye stimuli avtar med synkende hjernestoff i alderdommen. Det betyr ikke at eldre blir dumme. Snarere betyr det at de ikke lenger kan tilpasse seg dagens stimuli. Toner og støy er akustisk stimuli og påvirkes derfor også av den endrede behandlingen.

Miljøfaktorer som økt støyeksponering i løpet av livet kan føre til et tidligere utbrudd av senilt hørselstap. Motsatt kan imidlertid ikke støyrelatert hørselstap likestilles med aldersrelatert hørselstap. Legemidler som spesifikk antibiotika eller infeksjoner er sjelden årsaken til betydelig hørselstap i alderdommen. Selv om de også kan skade hårcellene, utløser de vanligvis ikke typisk senilt hørselstap.

diagnose

Diagnosen hørselstap ved alderdom stilles av en ØNH-lege. Han kan utføre forskjellige tester for dette. Valget av hørselstest avhenger av pasientens samarbeid og ferdigheter.

Som standard blir det vanligvis utført lydmetri, som viser hørselsområdet til personen som er rammet i et diagram sammenlignet med normale friske mennesker. For å utføre testen må vedkommende ta på seg hodetelefoner og trykke på en knapp når han hører en lyd i det ene øret. Et tydelig avvik i høyfrekvensområdet antyder aldersrelatert hørselstap.

Les også: Hørselstest

Audigram

Et audiogram er en grafisk fremstilling av subjektiv hørsel. Den horisontale aksen representerer frekvensområdet i Hertz og den vertikale aksen lydtrykknivået i desibel. De angitte dataene er hentet fra den tidligere utførte hørselstesten med testpersonen og resulterer i den såkalte "hørselskurven". Et lydprogram av en normalt sett sunn person er som en horisontal linje rundt null desibel.

Når det gjelder aldersrelatert hørselstap, synker kurven betydelig med rundt førti desibel fra rundt tusen hertz til den når et platå igjen i frekvensområdet rundt fire til åtte tusen hertz.

Samtidige symptomer

Ledsagende symptomer på aldersrelatert hørselstap kan være av forskjellige slag. En indikasjon kan være en begynnende manglende evne til å skille forskjellige lydkilder fra hverandre og konsentrere seg om ønsket lyd.

På teknisk språk beskrives dette som en cocktailfest-effekt. Han beskriver også en spesifikk situasjon der dette fenomenet kan observeres. Hvis noen er på en cocktailfest, er det vanligvis mange mennesker i ett rom, og stemningen er veldig støyende. En person med normal hørsel kan konsentrere seg godt om sin samtale med den andre personen i en slik bakgrunnsstøy og kan quasi “undertrykke” bakgrunnsstøyen. Noen med hørselstap i alderdommen kan ikke gjøre dette og oppfatter bakgrunnsstøyene til å være like høye som samtalen med den andre personen. Hvis de berørte observerer dette fenomenet i seg selv, kan en hørselstest gi sikkerhet.

I tillegg til denne endrede hørselsoppfatningen, er det mest sannsynlig en nedgang i kognitiv ytelse som kan observeres. Imidlertid trenger det ikke nødvendigvis å være ledsaget av en svekket hørselsevne. Snarere bør det sees på en slik måte at utbruddet av en aldringsprosess ikke bare starter i en bestemt del av kroppen eller organet. Snarere påvirker det hele kroppen.I tillegg til begynnelsen av aldersrelatert hørselstap, er det ikke uvanlig at folk observerer forverrede syn eller skjelettforandringer.

Les også: presbyopi

Hvilke frekvenser påvirkes?

Frekvenser i stigende område fra tusen Hertz påvirkes spesielt. Eksperter snakker om høyfrekvensområdet her. Det må imidlertid tas med i betraktningen at hørselsoppfatningen ikke bare er avhengig av frekvensen, men også av lydtrykknivået. Hørselsoppfatningen i samspillet mellom desibel og hertz må derfor alltid vurderes i forhold til hverandre.

Hvilke behandlingsalternativer er det?

Aldersrelatert hørselstap trenger bare å behandles hvis det påvirker personen som er rammet, og hvis han eller hun ønsker terapi. Det enkleste behandlingsalternativet er bruk av høreapparater. Disse kan velges fra høreapparat akustiker etter valget. Det er viktig å finne en individuelt tilpasset modell som er veldig behagelig å ha på. Dette er den eneste måten å garantere at de berørte bruker dem regelmessig. Avhengig av din preferanse, kan høreapparatet enten bæres bak øret eller i øret. Spesialisten vil gi detaljert testing og presisering av håndteringen av enhetene.

En operasjon kan tenkes å forbedre et hørselstap i det indre øret, som senilt hørselstap, men i det spesielle tilfellet av senilt hørselstap anbefales ikke kirurgisk inngrep. Det er en progressiv degenerasjonsprosess som påvirker ikke bare det indre øret, men også i mange tilfeller den hørselsnerven. For å lykkes med operasjonen, må imidlertid hørselsnerven være intakt. Hvis dette er nedsatt i sin funksjon, kan et implantat som er satt inn i det indre øret (et såkalt cochleaimplantat) ikke føre til noen forbedring.

Derfor kan en betydelig økning i livskvalitet i form av uforstyrret kommunikasjon bare oppnås med høreapparat. De er også mye mindre risikofylte å bruke enn en operasjon, og kan også fjernes, settes inn på nytt eller justeres etter behov.

Les om det: Typer høreapparater

Når trenger jeg et høreapparat?

Det avhenger helt av subjektivt velvære når det er fornuftig å bruke høreapparat. Hvis samtaler bare kan være vanskeligere, eller hvis hverdagen er sterkt påvirket av den svekkede hørselsevnen, anbefales det å bruke et høreapparat minst på prøvebasis. I løpet av denne prøveperioden kan den som blir berørt, selv bestemme om høreapparatene vil forbedre dem eller ikke.

De berørte merker vanligvis riktig tid senere enn menneskene rundt dem. Ofte er det familiemedlemmer eller nære mennesker som synes at hørselshemmingen er forstyrrende i kommunikasjonen. Så hvis mennesker i deres miljø løser dette problemet, skal de berørte ikke reagere med falsk stolthet eller bli fornærmet. Snarere bør de ta det som et godt råd. Fordi jo tidligere du begynner å bruke et høreapparat, jo lettere er det å bruke den nye enheten, og desto lettere er det å justere det hvis hørselsevnen din blir dårligere. Alle som er usikre på om hørselen deres forverres, kan også få en uforpliktende hørselstest utført av en ØNH-lege eller en spesialisert høreapparatbutikk. Testresultatet er bare en anbefaling for videre handling og er ikke en forpliktelse.

homeopati

Bruk av homøopatiske midler kan verken kurere eller stoppe hørselstap ved alderdom betydelig. Siden balansen mellom elektrolytter i det indre øret spiller en viktig rolle, kan imidlertid det målrettede inntaket av kaliumkloratumkuler muligens gi en forbedring. De tilfører også mineraler til kroppen i form av kaliumklorid, som kan ha en gunstig effekt på hårcellene. Dette er imidlertid ikke vitenskapelig bevist.

kurs

Forløpet til aldersrelatert hørselstap kan variere fra person til person. I de fleste tilfeller kan imidlertid et typisk sykdomsforløp bestemmes. Det begynner vanligvis rundt femtiårsalderen og manifesterer seg i en reduserende evne til å oppfatte høye frekvenser. De berørte merker dette i en avtagende oppfatning av høye noter. Kvinne- og barns stemmer kan ofte forstås mindre og mindre. Over tid vil hørselen fortsette å bli dårligere. Dette er en gradvis prosess og går derfor upåaktet hen.

Sammenlignet med normale friske mennesker, er det en økning i ubehagens terskel for støy. Et praktisk eksempel her vil være TV. De berørte har et betydelig høyere volum som de lett kan følge et program på, men de som normalt er sunne oppfatter det som irriterende til smertefullt høyt.

Det kan ikke sies nøyaktig hvor langt hørselstapet vil utvikle seg. Dette avhenger av individuelle faktorer som andre sykdommer. Døvhet er imidlertid ikke å forvente. Spesielt i det avanserte stadiet av senilt hørselstap, kan mørke toner som en dyp stemme ofte fortsatt forstås godt. I tillegg lover rettidig bruk av høreapparater en betydelig forbedring av symptomer.

Hvilken grad av funksjonsnedsettelse er det for alder hørselstap?

Graden av uførhet (GdB) avhenger av hørselstapet som en prosentandel av normale friske mennesker. Prosentandelen av hørselstap kan bestemmes ut fra et audiogram opprettet av vedkommende ved bruk av en 4-frekvens tabell. Fra 20-40% hørselstap tildeles en GdB på 10-20. 40-60% hørselstap gir en GdB på 30 og 60-80% hørselstap gir en GdB på 50.

Det kreves en ekspertuttalelse for anerkjennelse av en GdB. I tillegg spiller faktorer som alder ved begynnelsen av hørselstapet samt tilhørende språkforstyrrelser og andre funksjonshemninger en rolle i beregningen av graden. Generelt er det vanskelig å ha aldersrelatert hørselstap anerkjent som en grad av funksjonshemming, da det ikke påvirker alle frekvenser. I uttalte tilfeller kan det imidlertid utlignes mot andre fysiske funksjonshemninger for å kompensere for ulemper.

Er det en sammenheng mellom hørselstap ved alderdom og demens?

Generelt må det gjøres klart at aldersrelatert hørselstap og demens er to separate kliniske bilder. Så de kan være til stede uavhengig av det andre kliniske bildet. Imidlertid forekommer begge sykdommene oftere i alderdommen, slik at de ikke sjelden er tilstede side om side hos dem som er rammet. Demens forårsaker imidlertid ikke alder alder døvhet eller fremmer utbruddet. Det er det samme for senilt hørselstap.

Er aldersrelatert hørselstap arvelig?

Det er ikke bevist at aldersrelatert hørselstap kan arves. Det er mer sannsynlig at genetiske faktorer påvirker hørselstap som oppstår i ung alder. Snarere har alle disposisjonen for aldersrelatert hørselstap. Dette faktum kan sammenlignes med alle aldersrelaterte nedbrytningsprosesser. For eksempel ser alle leddene til eldre mennesker seg forskjellige fra ungdommer etter alder. Nesten ingenting kan gjøres med denne aldringsprosessen. Når og hvor mye aldringsprosessen setter inn, kan imidlertid påvirkes av livsstil og genetiske faktorer.