fundus

Grunnleggende

Baksiden av øyet er den bakre delen av øyeeplet, som kan synliggjøres når eleven utvider medisinsk. Det latinske navnet på fundus er Fundus oculi.

For å kunne observere det nærmere, ser man gjennom det gjennomsiktige glasslegemet og kan belyse forskjellige strukturer, for eksempel netthinnen (også kjent som netthinne), synsnervuttaket (blind flekk), arterielle og venøse kar og den såkalte gule flekken (macula lutea).

Netthinnen utvikler seg fra en del av forhjernen og er sentral i selve synet. Det er forskjellige lysfølsomme fotoreseptorer på den. Dette er celler der en elektrokjemisk reaksjon finner sted når lys kommer, som blir konvertert til et elektrisk signal og deretter ført videre til hjernen. Der blir visuelle inntrykk deretter til slutt behandlet til visuell informasjon.

Tverrbindinger mellom fotoreseptorene tjener også til å styrke kontrasten i netthinnen.

Netthinnen blir til en foto og en light-insensitive Delvis delt. I midten er den gule flekken (Macula lutea), som Punkt med skarpeste syn, siden det er her tettheten til fotoreseptorer er høyest. Her er utelukkende såkalte kjegler, som er ansvarlige for både syn på dagtid og fargeoppfatning. Det skilles mellom blå, røde og grønne kjegler. Totalt har mennesker rundt 6-7 millioner kjeglersom hovedsakelig ligger i den makulære regionen.

Rundt den gule flekken er 110-125 millioner stangansvarlig for å se i skumringen eller om natten. Dette fordi messenger-stoffet i stengene er omtrent 500 ganger mer følsomt for lys enn det i kjeglene. A-vitamin er av enestående betydning for produksjonen av dette messenger-stoffet. En mangel på dette vitaminet følger med Svekkelser i skumringen hånd i hånd.

Stedet der ekstensjonene av alle fotoreseptorer binder seg inn i hjernen, er optiske nerveutgangen. Det er ikke flere lysfølsomme celler der heller, og det er derfor du bør ta Blind flekk taler.

Netthinnen leveres via arterielle og venøse kar. Imidlertid mangler smertefølsomme nerver, og det er derfor sykdommer i netthinnen vanligvis ikke oppfattes som smertefulle.

Diagnose

Undersøkelsen av fundus er et oftalmoskop eller oftalmoskopi. Det er to forskjellige prosedyrer for dette, en snakker om direkte og indirekte oftalmoskopi.

Ved direkte oftalmoskopi bruker oftalmologen et oftalmoskop (oftalmoskop), som kaster lys på fundus og viser det med en forstørrelse på 14 til 16 ganger. Legen ser med høyre øye på pasientens høyre øye og ser fundus som et oppreist bilde, og det er grunnen til at denne typen undersøkelse også blir referert til som et "oppreist bilde". Det samme gjelder venstre øye, men omvendt. Denne undersøkelsen er enkel å gjennomføre og viser en relativt liten del av fundus i høy forstørrelse. Dette gjør at de individuelle strukturer i dem, som synsnervuttaket eller individuelle kar, kan vurderes spesielt godt, men en samlet oversikt kan bare oppnås ved bruk av indirekte oftalmoskopi.

I indirekte oftalmoskopi holder legen et forstørrelsesglass foran øyet som skal undersøkes med en utstrakt arm og en lyskilde, for eksempel lommelykt, med den andre hånden. Med denne typen undersøkelser ser han fundus som et opp-ned-bilde, og det er grunnen til at man snakker om undersøkelsen med det ”omvendte bildet”. Forstørrelsen er betydelig lavere enn ved direkte oftalmoskopi, rundt 4,5 ganger. Derfor er denne eksamen bedre egnet for å få en fullstendig oversikt over fundus og krever mer praksis fra sensorens side.

Ved hjelp av spaltelampeundersøkelsen, det vil si et kikkertmikroskop, er det mulig å undersøke begge øyne samtidig.

Hvis dette ikke er mulig, er ytterligere undersøkelsesalternativer, for eksempel en ultralydundersøkelse, tilgjengelige.

Sykdommer

De Sykdommer i fundus kan være veldig mangfoldig og påvirke forskjellige strukturer. Sykdommer i netthinnen kalles retinopatier.

En vanlig sykdom i netthinnen er diabetisk retinopati som kan oppstå i sammenheng med diabetes. Det er den vanligste årsaken til for tidlig blindhet, da det kan løsne netthinnen eller forårsake blødning.Det er derfor viktig for diabetikere å gå til regelmessige oftalmologiske undersøkelser fra diagnosen stilles og om nødvendig gjennomgå en operasjon.

I tillegg kan fartøyene som forsyner netthinnen bli Vaskulære okklusjoner komme. Dette skjer ofte hos pasienter med høyt blodtrykk, diabetes, sykdommer i hjerte- og karsystemet og i sammenheng med glaukom. Valgterapi er å gjenopprette eller forbedre blodstrømmen.

Et annet klinisk bilde er det fra netthinneavløsning (ablatio retinae). Dette kan føre til svaksynte eller til og med blindhet hvis dette ikke blir behandlet tilstrekkelig. Årsakene er veldig varierende, for eksempel skader på øyet som for eksempel splinter i øyet eller blåmerker kan føre til det. Behandlingen kan utføres med en laser eller, hvis skaden er større, kirurgisk.

De Netthinneavløsning er et mindre dramatisk klinisk bilde, men kan også føre til retinal løsrivelse i løpet av sykdommen.

Med avansert alder kan endelig aldersrelatert makulær degenerasjon oppstå, som er den vanligste årsaken til blindhet i alderdommen. Pasientene rapporterer om en gradvis synsforringelse med en reduksjon i synsskarphet. På den ene siden er det muligheten for laserbehandling, så vel som visuelle hjelpemidler eller støttende medikamentell terapi.

En annen gruppe sykdommer som påvirker fundus er betennelse. Det er viktig å gjenkjenne infeksjoner på et tidlig tidspunkt, og om nødvendig behandle dem med medisiner for å unngå ytterligere følgeskader.

En tilstand som ofte rammer unge menn er Chorioretinopathia centralis serosa. Dette fører til visuelt tap av forskjellige størrelser Akkumulering av serøs væske mellom fotoreseptorene. Dette kliniske bildet er assosiert med stressende situasjoner og leges ofte spontant første gang det oppstår.

Det er også svulster på baksiden av øyet som kan forekomme i alle aldersgrupper. Disse kan være både godartede og ondartede og bør fjernes og / eller bestråles om mulig.

Endelig er det også arvelige og medfødte sykdommer i netthinnen, men disse er vanligvis forbundet med et veldig tidlig symptomdebut. Dessverre er årsaksbehandling bare mulig i svært få tilfeller.