Behandling av influensa

synonymer

Influensa, ekte influensa, viral influensa

Medisinsk terapi

I tillegg til de målrettede antivirale medisinene og antibiotikaene som bare kan brukes i tilfelle bakteriell superinfeksjon, er det noen andre, for det meste medisinelle midler som kan brukes - som ved en enkel forkjølelse - for å bekjempe eller lindre symptomene, Dette har imidlertid ingen direkte innflytelse på sykdommens varighet.
Disse inkluderer fremfor alt Ibuprofen, paracetamol og acetylsalisylsyre (Aspirin®), som alle har både smertelindrende og febersenkende effekter og dermed øker trivselen.

Les mer om emnet Influensamedisin og generelt om Antivirale medisiner.

For barn skyldes acetylsalisylsyre trusselen om å utvikle en såkalt. Reyes syndrom imidlertid ikke egnet. Siden feber har en meningsfull funksjon i sammenheng med immunforsvaret og dermed kampen mot viruset, bør dette ikke gjøres i prinsippet, men bare ved vedvarende høye temperaturer over 39 ° C behandlet slik at utvinningsprosessen ikke blir forsinket.

Ved kraftig forkjølelse kan dekongestantia (f.eks. Xylometazolin), hovedsakelig tilgjengelig i form av nesespray, brukes, men påføringsvarigheten bør ikke overstige syv dager, da ellers kan det oppstå bivirkninger etter stopp av stoffet.

Mot hoste kan slimløsende og antitussive medisiner (f.eks. Ambroxol) tas.

I tillegg er det også forskjellige "Fluemedisiner" tilgjengelig, som består av en kombinasjon av flere aktive ingredienser og er ment å bekjempe flere influensasymptomer samtidig, f.eks. Grippostad®, som kombinerer paracetamol med klorfenamin, C-vitamin og koffein. Den faste kombinasjonen betyr at behandlingen bare kan utføres på en veldig uspesifikk måte, og det er også risiko for overdosering hvis pasienter f.eks. vet ikke at paracetamol er en del av kombinasjonen og ta den i tillegg. Derfor anbefales mindre bruk av slike preparater, og bør erstattes av en individuell kombinasjon av forskjellige medisiner.
Disse midlene er uansett ikke egnet for barn. Det finnes også en rekke urtemedisiner fra naturopati, som Echinacea, samt noen homøopatiske midler som sies å ha en støttende effekt i tilfelle influensa eller en influensalignende infeksjon. Selv om effekt stort sett ikke er påvist her, kan slike preparater tjene deres formål.

Antibiotika og influensa

antibiotika er i utgangspunktet bare imot bakterie effektive, slik at de ikke kan bekjempe influensavirus. Imidlertid, etter hvert som virusinfeksjonen fører til ytterligere infeksjoner av bakterier (såkalt. bakterielle superinfeksjoner), kan antibiotika fortsatt være nyttig. Fordi ofte betennelsene forårsaket av bakterier har, bl.a. av lunge eller hjertemuskelen har mer alvorlige konsekvenser enn selve influensa og krever ytterligere behandling, selv etter at den faktiske virusinfeksjonen er helet.
Er spesielt utsatt eldre pasienter og folk med kroniske hjerte- og lungesykdommer, immunsvikt eller annet alvorlig Underliggende sykdommer.
Fordi antibiotika på grunn av det forestående Utvikling av motstand bør bare brukes i moderasjon og så målrettet som mulig, er det absolutt ikke tilrådelig å gi det som en generell regel i tilfelle influensa. Avgjørelsen for eller mot ytterligere antibiotikabehandling tas enkeltvis avhengig av de eksisterende risikofaktorene, generell tilstand og alvorlighetsgraden av infeksjonen.

amantadin forhindrer frigjøring av genetisk materiale fra virus i en nyinfisert vertscelle. Dette er en protein, den såkalte M2-proteinsom blokkerte viruset som sitter i skallet. Som et resultat av blokkeringen kan viruset ikke lenger initiere frigjøring av dets genetiske materiale, RNA, og kan dermed ikke lenger formere seg.

Amantadine er bare effektivt mot influensavirus av type A og har mange bivirkninger, hvorav noen er alvorlige diaré, depresjoner og sjelden til og med epileptiske anfall. Mange influensavirus er nå også resistente mot amantadin, og det er derfor det sjelden brukes.

De viktigste influensamedisinene som B. oseltamivir (Tamiflu) tilhører den nye gruppen medikamenter som kalles neuraminidasehemmere.

Neuraminidasehemmere forhindrer at nye virus frigjøres fra infiserte celler ved å blokkere proteinneuraminidasen. De nylig produserte virusene holder seg dermed til den infiserte cellen og kan ikke infisere andre celler.

Også her må behandling startes innen 48 timer etter symptomdebut for å sikre tilstrekkelig effekt. Hvis behandlingen starter innen en dag etter symptomdebut, kan influensas varighet reduseres med opptil 40%. I tillegg kan komplikasjoner fra bakteriell superinfeksjon forhindres hos over halvparten av pasientene som er behandlet.

Neuraminidasehemmerne kan også gis profylaktisk (som en forhåndsregulering) til personer som har blitt utsatt for influensavirus (Exposition) og tilhører risikogruppen eller ikke kan vaksineres på grunn av en kyllingproteinallergi.

Bakterielle superinfeksjoner kan behandles med antibiotika; Fordi viruset forårsaker influensa, kan ikke selve influensa behandles med antibiotika.

Behandlingsvarighet

De første symptomene vises en til to dager (såkalt inkubasjonsperiode) etter at infeksjonen med influensavirus har funnet sted. Det er typisk for en reell influensa som de første symptomene setter inn veldig plutselig og sterkt i stedet for å krype inn.

For effektiviteten eller for en merkbar fordel av en antiviral terapi er det ekstremt viktig at den er innenfor den første 48 Timer etter symptomdebut. For oseltamivir f.eks.En applikasjonsvarighet på 5 dager anbefales, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, men et lengre inntak er mulig, men dette må avgjøres individuelt.

Noen andre medisiner som brukes til symptomatisk terapi, som Paracetamol eller forskjellige kombinasjonspreparater skal ikke tas på ubestemt tid over lang tid uten medisinsk råd. Gjennomsnittlig varighet av en influensa er ca. 5-7 dager. Hvis sykdommen vedvarer mye lenger uten noen signifikant forbedring av symptomer, bør lege konsulteres uansett.

Generelle tiltak

Med influensa skal streng sengeleie holdes i opptil tre dager etter at feberen har gått ned. Paracetamol kan administreres mot feber og smerter. Den aktive ingrediensen acetylsalisylsyre, f.eks. B. som er inneholdt i aspirin, skal aldri brukes til pasienter under 18 år. Det er viktig å ha tilstrekkelig væskeinntak, spesielt hvis du har feber, og et kosthold rikt på vitamin C, f.eks. i form av frukt- og grønnsaksjuice eller kosttilskudd. Hjemmemiddel for å redusere feber er kalvekompresser med kvark, anbefales fersk ingefær eller salvie-te ved sår hals. Ved alvorlige hoste og rennende nese gir innånding av mynte eller eukalyptusolje i varmt vann lettelse.

I tilfelle komplikasjoner, bør legen rådes umiddelbart, og sykehusinnleggelse kan også være nødvendig i noen tilfeller.
Les også emnet vårt: Grippostad®

Les mer om emnet: Når skal jeg se en lege med feber?

Hjem rettsmidler

I tillegg til medikamentell terapi, er det kjent mange hjemmemedisiner, hvorav ingen spesifikt retter seg mot viruset, men snarere mot symptomatisk terapi bli brukt; slik at de lindrer ubehaget og dermed støtter helingsprosessen. Imidlertid er deres faktiske fordel og innflytelse på sykdomsforløpet til dels tvilsom og vurderes veldig forskjellig av pasienter.

En av de mest kjente hjemmemidlene er hjemmelaget kylling buljong, som er betennelsesdempende og ment å redusere produksjonen av slim. I tillegg sikrer det økte væskeinntaket (også i form av te eller vann) at det økte væsketapet under feber blir kompensert og at hoste blir lettere ved å kondensere sekresjonen og holde slimhinnene fuktige.
Innånding av f.eks. Eukalyptus, timian eller japansk mynteolje i varmt vann kan være nyttig.

Mot sår hals, blant annet Sage te eller varmt vann med sitronsaft anbefales som en gurgeløsning, og neseskylling med 0,9 prosent saltvann ved forkjølelse. I tillegg er noen typer te og matvarer som Honning, ingefær, eldbær, havtorn, pepperrot eller islandsk mose har blitt tilskrevet andre helsefremmende egenskaper på grunn av visse ingredienser.

Generelt kan en diett rik på frukt og grønnsaker dra nytte av de mange vitaminer og andre ingredienser den inneholder for å støtte Immunforsvar bidra, så også det velkjente C-vitaminet, som f.eks. finnes i sitrusfrukter, paprika eller surkål. Hvitløk og løk sies å ha antibakterielle effekter.

Et annet tiltak er påføring av forskjellige innpakninger, f.eks. Benpapir med lunkent vann for feber eller kvarkomslag rundt brystet og ryggen for hoste.

Influensa under graviditet / amming

Siden det er økt risiko for sykdom og komplikasjoner (inkludert død og intensiv behandling av mor samt dødfødsel og for tidlig fødsel) under graviditet, også med tanke på influensa, Robert Koch Institute (RKI) og den faste Vaksinasjonskommisjonen (STIKO) anbefaler en vaksinasjon med en inaktivert vaksine i andre trimester av svangerskapet eller, i tilfelle av økt helserisiko på grunn av en kronisk sykdom, i første trimester. Det antas ikke at det ufødte barnet vil bli skadet av selve viruset, men mors langvarige høye feber kan øke risikoen for utviklingsforstyrrelser, og det er derfor reduksjon i medisinsk feber er veldig viktig i dette tilfellet. Dette skjer hovedsakelig Med Paracetamol, kan opptil 28 ukers graviditet også ibuprofen bli brukt. Ikke mye er kjent om bruk av antivirale medisiner under graviditet, så dette bør bare gjøres etter strenge indikasjoner. I henhold til nåværende kunnskap er overføringen av slike medisiner til morsmelk bare mindre eller, avhengig av stoffet, ikke en gang kjent i det hele tatt, og ammepauser ser ikke ut til å være nødvendig.