Kortisonpreparater

synonymer

  • kroniske inflammatoriske sykdommer
  • Kortisontabletter
  • Dempende terskel dose,
  • deksametason
  • Lavdoseterapi
  • eksem
  • prednison
  • prednisolon
  • revmatiske sykdommer

introduksjon

Kortisonpreparater (glukokortikoider) er blant de viktigste medisinene i behandlingen av mange akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i dag. De er veldig effektive medisiner som nå er tilgjengelige i forskjellige former og muliggjør målrettet terapi. Når det gjelder kroniske betennelsessykdommer, kan spesielt kortisontabletter ha en positiv effekt på sykdomsforløpet og gjenopprette livskvaliteten for de berørte.

bruksområder

kortison kan brukes på mange måter. For eksempel er inflammatoriske hudsykdommer tilgjengelig for lokal terapi Kortison salver/ kremer tilgjengelig. Påført på det syke hudområdet, bekjemper det effektivt betennelsen og fremmer helbredelsesprosessen. Kortison kan også administreres som en sprøyte, f.eks. ved inflammatoriske leddsykdommer. I terapien av astma Kortisonspray for innånding spiller en viktig rolle og har en positiv effekt på sykdomsforløpet. Kortison kan fortsatt gis i tablettform. Disse brukes ofte bare i tilfelle alvorlige sykdomsprosesser der behandling av den underliggende sykdommen og lokal administrering av glukokortikoider har knapt noen effekt. De Hovedeffekt av kortison består i undertrykkelse av inflammatoriske prosesser så vel som overdrevne immunreaksjoner. Betennelser er en del av mange sykdommer, og avhengig av alvorlighetsgraden, kan de redusere livskvaliteten for de berørte alvorlig. Målrettet behandling med kortison bekjemper betennelse effektivt og de tilhørende symptomene reduseres. Men kortison fikser ikke årsaken til sykdommen! Imidlertid kan helingsprosessen forbedres ved å behandle bivirkningene (symptomer) kan påvirkes positivt.

Systemisk terapi

Når det gjelder noen inflammatoriske sykdommer med et kronisk forløp, er grunnterapi og lokal anvendelse av kortison ofte utilstrekkelige. For eksempel ved hudsykdommer som nevrodermatitt, der også dype lag av huden kan betennes, kan den aktive ingrediensen fra en krem ​​ikke trenge dypt nok. Bruk av kortisontabletter kan hjelpe her. Den aktive ingrediensen kommer inn i blodomløpet via mage-tarmkanalen og blir transportert derfra til syke områder. Man snakker om en systemisk effekt. Kortison-tabletter kan brukes på den ene siden som kortvarig terapi for å behandle en sykdomsoppblussing. Avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad kan det derimot være nødvendig med regelmessig inntak som en del av langtidsbehandling for å forhindre oppblussing av en sykdom.

Kortison brukes også som en form for terapi for barn. For mer informasjon, se: Kortison i barnet

Eksempler: Forhold der kortison gis systemisk

  • alvorlige former for eksem
  • lupus erythematosus
  • hurtig bevegelige, destruktive revmatoid artritt
  • kronisk polyartritt
  • Ulcerøs kolitt, Crohns sykdom
  • Multippel sklerose oppblussing
  • Substitusjonsbehandling for Addisons sykdom

Systemisk kortisonbehandling kan også utføres ved bruk av infusjoner. Glukokortikoider injiseres direkte i blodomløpet. Dette betyr at den aktive ingrediensen er tilgjengelig enda raskere.

dosering

Kortison er et endogent hormon og regulerer mange prosesser i kroppen (se kortison). Tilført kroppen utenfra som et medikament, forsterker det effekten av kroppens eget kortison. Inflammatoriske prosesser og overreaktiviteten til immunsystemet blir hemmet og de tilhørende symptomene reduseres. Som en del av kortvarig terapi (ca. 2 uker) for å behandle bluss, administreres en høy dose de første dagene, noe som reduseres ytterligere i løpet av behandlingsdagene. Man snakker også om en gradvis dosering. Som en del av langtidsbehandling vil legen din velge den minste mulige, men mest effektive dosen som sykdommen din lett kan kontrolleres og forårsaker så få bivirkninger som mulig (lavdoseterapi).

Hele den daglige dosen kan enten tas på en gang på et bestemt tidspunkt av dagen, vanligvis om morgenen mellom kl. 6-8. (døgnrytme). Dette er når kroppens egen kortisonproduksjon er på sitt høyeste. Den daglige dosen kan også deles inn i flere daglige profilavhengige enheter. Ikke endre doseringen selv eller stopp behandlingen brått! Dette kan bringe suksessen med behandlingen i fare og forårsake uønskede bivirkninger. Hvis du har spørsmål om inntaket eller skulle det oppstå problemer, må du la legen som behandler deg gi deg råd!

Bivirkninger

Bivirkninger en kortisonbehandling (Vennligst referer Kortisonbehandling mot astma) oppstår vanligvis når dosen administrert utenfra er i lang tid mange ganger høyere enn kroppen kunne gi. En enkelt høy dose er ufarlig. Risikoen for uønskede bivirkninger er også lav med en behandlingsperiode på 2 uker. Glukokortikoider er ikke hurtigvirkende medisiner. Fordi de kontrollerer genregulering, blir effekten forsinket, men desto mer varig. Bivirkninger er nært knyttet til den naturlige funksjonen til glukokortikoidene. En høy dose tatt over lang tid har den ønskede terapeutiske effekten ved spesielt alvorlige sykdommer. Inflammatoriske prosesser blir hemmet, det immunforsvar forhindret fra en overdreven reaksjon, og pasienten blir symptomfri. Men andre metabolske prosesser kan også påvirkes, noe som kan ha uønskede konsekvenser.

Hvis kroppen tilføres en høy dose glukokortikoider utenfra over lengre tid, vil Binyrene nedregulerer kroppens egen produksjon. Imidlertid kan dette også svekke metabolske prosesser som styres av hormoner produsert i nyren. I den sammenhengen kan det være det også høyt blodtrykk komme. Videre fremmer et overforsyning av kortison i kroppen nedbrytning av kroppsreserver for blodsukker. Hvis dette ikke kan demonteres raskt nok, skjer det diabetes. I denne sammenheng, pass på for en økt følelse av tørst og økt trang til å urinere. For mye kortison kan også ha en negativ effekt på fettmetabolismen. Resultatet ville være vektøkning. Følg derfor med på en balansert ernæring. I forbindelse med langvarig bruk av kortison, a osteoporose oppstå. Den undertrykkende effekten av glukokortikoider på immunsystemet reduserer motstanden mot patogener. Pasienter som behandles med kortison viser ofte økt mottakelighet for infeksjoner. Noen ganger er det psykologiske forandringer som eufori eller depresjoner.

I forbindelse med langvarig terapi, ettersom den ofte utføres i tillegg til baseterapien i tilfelle mer alvorlige, kroniske sykdommer, må fordelene og risikoen veies mot hverandre. Av alle kortisonpreparater har inntaket av kortisontabletter en relativt høyere risiko for uønskede bivirkninger (systemiske effekter). Ved mange alvorlige sykdommer, må man veie opp om de mulige bivirkningene av kortisonbehandling er mer alvorlige enn konsekvensene av (ubehandlet) Underliggende sykdom. Ofte Kortison bivirkninger Regnes som "mindre ondskap" sammenlignet med den underliggende sykdommen, spesielt på grunn av Kortisonterapi sykdomsforløpet kan påvirkes betydelig positivt.

Når oppstår bivirkninger?

Den såkalte Cushing-terskel-dosen brukes til å måle når terapeutisk brukte glukokortikoider kan gi bivirkninger. Navnet går tilbake til en sykdom (Cushings syndrom). Symptomene på Cushings syndrom er et resultat av et overskudd av kortison i kroppen.

Les mer om dette emnet på: Symptomer på Cushings syndrom

Bare disse "typisk kortison”Bivirkninger kan også oppstå ved en for høy dose kortisonterapi. Cushing-terskel-dosen indikerer mengden aktiv ingrediens som tas daglig som en del av langvarig bruk "typisk kortison”Samtidige symptomer, som de ser ut i Cushings syndrom, forårsaker. Dette er imidlertid bare en grov guide. Dette varierer avhengig av alder, kjønn og sykdomsformen.

Mer informasjon finner du på: Hva er Cushing-terskelen?

Aktive ingredienser og preparater

Aktiv ingrediens Pushing terskel dose [mg / dag] preparater

Betametason 1 Celestamine®

Dexametason 1,5 Dexa-CT®, Dexamethason GALEN®

Fluocortolone 7.5 Ultralan®-oral

Hydrokortison 30 Hydrocortisone Hoechst®, Hydrocutan®

Metylprednisolon 6 Urbason®, M-PredniHEXAL®, Metysolon®

Prednisolon 7.5 Decortin®, Dermosolon, PredniHEXAl®

Prednison 7.5 Decortin®, PrednisolHEXAL®

Triamcinolon 6 Delphicort®, Volon®