Leverens funksjon

Synonymer

Medisinsk: hepar

Leverfliser, leverceller, leverkreft, levercirrhose, fettlever

Engelsk: lever

definisjon

Leveren er det sentrale metabolske organet hos mennesker. Oppgavene deres inkluderer matavhengig lagring, omdannelse og frigjøring av sukker og fett, nedbrytning og utskillelse av endogene og medisinske giftstoffer, dannelsen av de fleste blodproteiner og galle, og mange andre oppgaver.

Leverens funksjon

Metabolsk ytelse av levercellene
Leveren utfører mange metabolske funksjoner. De viktigste fordelene er oppført nedenfor.

Produksjon av blodproteiner

Det er et mangfold av proteiner (plasmaproteiner) i blodet, som hver har en veldig spesifikk funksjon. Med unntak av en klasse blodproteiner, nemlig antistoffene (gammaglobuliner) i immunsystemet (forsvarssystemet), blir alle de andre produsert av leveren og sluppet ut i blodet.
Disse inkluderer Eggehviter for Blodpropp (koagulasjonsfaktorer), for Forsvarssystem (Komplementssystem), for transport og mange andre funksjoner. Ved hjelp av en spesiell undersøkelse av disse proteinene, kalt elektroforese, kan du se noe om produksjonskapasiteten til leveren.

Som en del av en akutt betennelse i kroppen kan leveren endre produksjonen litt. Det danner i økende grad de såkalte akutte faseproteinene (C-reaktivt protein (CRP-verdi), Haptoglobin og andre) som er nyttige for å bekjempe betennelse.

De fører også til en økning i Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), en enkel test som en del av medisinsk diagnostikk.

Produksjon av hormoner

De lever lage noe Hormoner. Det er involvert i kroppens egen produksjon av Vitamin D3. Dette er et hormon som er nødvendig for regulering av Kalsiumbalanse.
Videre utdanner det IGF-1, et hormon som akselererer vekst og muskelbygging og til og med som en del av sportsdoping (Doping, anabole steroider) benyttes. Et annet viktig hormon (nærmere bestemt en forløper) er angiotensinogen.
Dette er direkte involvert i reguleringen av blodtrykk og væskebalanse. Vær mot dette hormonet høyt blodtrykk Reseptbelagte legemidler kalt ACE-hemmere.

Karbohydratmetabolisme

Karbohydratmetabolismen omtales også som sukkermetabolismen. Noen celler i kroppen, spesielt de røde blodcellene og nervecellene, har kontinuerlig forsyning med Blodsukker Siden mennesker tar inn maten med jevne mellomrom med de få daglige måltidene, trenger de et system der de kan lagre de økte konsentrasjonene av næringsstoffer etter å ha spist og frigjøre dem igjen mellom måltidene om nødvendig. Dette er egentlig leverens jobb.

Etter å ha spist blir leveren matet av hormonet insulin stimulerte spesielt den økte konsentrasjonen av blodsukker Form (glykogen) lagre. Totalt kan opptil 10% av den totale vekten av leveren, dvs. ca. 150 g, lagres i denne formen som sukker i leveren. Når blodsukkeret begynner å synke mellom måltidene, starter leveren under påvirkning av hormonet Glukagon, nedbrytningen av lagret sukker.
Dette slippes ut i blodet i tjeneste for kroppen. Uten mat er leverens sukkerbutikker imidlertid bare tilstrekkelig i mindre enn en dag. Derfor har leveren også evnen til å produsere sukker fra proteiner. Proteinene oppnås hovedsakelig gjennom nedbrytning av protein i muskelceller.

Noen sjeldne, alltid genetiske sykdommer påvirker denne funksjonen i leveren. Individuelle proteiner (enzymer) som er nødvendige for utslipp av sukker i blodet mangler. I disse tilfellene kan pasienten spise normalt og fylle sine butikker. Men for øyeblikket når kroppen er avhengig av utslipp av sukker i blodet, blir feilen merkbar og pasienten hypoglykenserer. Terapi er forsiktig kosthold med vanlige, små måltider.

Fettmetabolisme

Leveren er også for det Metabolisme (bearbeiding) av fett viktig for å overleve. Fett som kroppen kan bruke er ikke løselig i blodet. Leveren produserer derfor spesielle fetttransportører, lipoproteinene.

Hvis leveren har nok næringsstoffer og energi tilgjengelig, er den i stand til å produsere fett (fettsyrer) fra sukker og proteiner. Disse pakkes spesielt (i VLDL-lipoproteiner) og transporteres deretter med blodet mot fettvevet. I fettvevet lagres fettene i fettcellene. Hvis det nå mangler energi, blir fettene i fettcellene brutt ned igjen og transportert tilbake til leveren, der de brukes til å generere energi.

Lagring av stoffer

Leveren er i stand til å lagre mange viktige stoffer og frigjøre dem igjen når det er nødvendig. Disse inkluderer Vitaminer A, B12, D, E og folsyre så vel som metallene Jern og kobber. Sykdommer er beskrevet for begge metaller der, på grunn av en genetisk defekt, lagres disse metallene på en patologisk måte og som dermed kan føre til leverskade og til og med levercirrhose (Wilsons sykdom, hemosiderose).

Avgiftning (biotransformasjon)

Leveren er kroppens organ som er spesielt i stand til å bryte ned giftstoffer. Som et kloakkrenseanlegg må alle stoffer fra mat passere gjennom leveren før de kan komme inn i den generelle blodbanen. Men ikke bare næringsstoffer, kroppens egne metabolske produkter kan også bli giftige. De omdannes også til mindre giftige stoffer i leveren.

alkohol, som er en sterk cellegift, brytes nesten utelukkende ned i leveren (avgiftning). Alkoholen blir kjemisk modifisert via spesielle proteiner (enzymer) på en slik måte at den ikke lenger er skadelig, men tvert imot nyttig. På slutten av alkoholnedbrytelsen opprettes et stoff som direkte tilfører energi.

Før du misforstår dette, må du vurdere enda mer: leveren klarer ikke å bryte ned all alkoholen ved første passasje; dermed når giften alle celler i kroppen via blodet.
Videre er alkohol også giftig for selve levercellene; det kommer hit til død av leverceller. I tillegg genererer nedbrytningen av alkohol så mye energi at leveren ikke lenger kan holde tritt med å konsumere den. Den lagrer deretter energien i form av fett. Hvis for mye av dette fettet bygger seg opp, skaper det en Fettlever (steatosis hepatis); det innledende stadiet av levercirrhose.

Til Medisiner Det samme prinsippet gjelder: Når de strømmer gjennom leveren, endres stoffene kjemisk så mye av spesielle proteiner at de mister effekten (førstegangseffekt). Ved medikamentell behandling tas denne effekten alltid i betraktning når du velger dosering. Dette kan være så uttalt at noen medisiner ikke kan gis i tablettform. I sjeldne tilfeller produserer imidlertid disse prosessene mer giftige stoffer.
Et viktig eksempel er kombinasjonen av alkohol og Paracetamol (Smertestillende)som kan føre til dannelse av kreftfremkallende stoff.

En avgiftningsreaksjon i leveren som er spesielt viktig for den medisinske diagnosen er ombygging av Bilirubin. Bilirubin produseres hvor som helst røde blodlegemer brytes ned eller går til grunne. I begge tilfeller binder dette giftige bilirubinet, kjent som ukonjugert eller indirekte, til et spesielt protein i blodet som kalles albumin.
Når dette komplekset av protein og bilirubin endelig når leveren, løsnes dette bilirubinet fra transportproteinet og omdannes i levercellene på en slik måte at det blir giftfritt. Etter å ha blitt ombygd, kalles det direkte eller konjugert. Legen kan lese fra forholdet mellom direkte og indirekte bilirubin hvor skade kan være til stede.

En annen viktig avgiftningsreaksjon i leveren er dannelsen av urea. Urea inneholder ammoniakk, et stoff fra proteinmetabolismen, som i sin naturlige form er det hjerne skader, i sin forbindelse da urea derimot er giftfri. På denne måten kan kroppen ganske enkelt skille ut den tidligere giftige ammoniakken i urinen (derav navnet).

Galle

Leveren er produsenten av gallen (opptil 1 liter / dag). Galle er en blandet væske som består av fett (kolesterol), Gallsyrer, gallepigmenter, gallsalter og andre stoffer. Den tjener både til å skille ut stoffer som ikke lenger er nødvendige, muligens giftige, og for å støtte fordøyelsen av mat med høyt fettinnhold. Kolesterol er hovedkomponenten i galle. Selv om den kan produseres av kroppen, kan den ikke brytes ned igjen, og det er derfor det er nødvendig å skille den ut. Kolesterol kan enten skilles ut som gallsyre (majoriteten) koblet til forskjellige aminosyrer (byggesteiner av proteiner), eller som selve kolesterolet.

Gallepigmenter er hovedsakelig nedbrytningsstoffene i de røde blodcellene. De behandles igjen av leveren.

Gallen frigjøres når den spises i Galleblære lagret.

Leveren inneholder hovedsakelig stoffer som kan oppløses lite eller slett ikke i vann, men i fett (lipofile stoffer). Dette kan forklares med det faktum at bare vannløselige stoffer kan komme inn i urinen.
Kroppen bruker denne økte forekomsten av fettløselige stoffer i gallen Fordøyelse av fettrik mat. Galleblæren er koblet til tynntarmen via gallegangen. i Tynntarm gallen blander seg med fordøyelsesstoffene i bukspyttkjertel (Bukspyttkjertel) og matmasse. Gallen løser opp (emulgerer) de fete delene av maten for å gjøre det mulig for fordøyelsesproteinene i bukspyttkjertelen å virke.

Dannelse av lipoproteiner

Lipoproteiner tilhører blodproteinene. Alle bortsett fra en av dem er produsert i leveren. og fungerer som transportører for fettsyrer og kolesterol i blodet, som på grunn av deres kjemiske natur ellers ikke kunne bli funnet i blodet. Det er fire forskjellige klasser av lipoproteiner: chylomicrons (unntaket som ikke er laget i leveren), VLDL , LDL og HDL:

Chylomicrons dannes i tarmen. Deres oppgave er å transportere fett som er nyinntatt fra mat gjennom lymfesystemet inn i blodet og deretter inn i forbruksvevet, spesielt fettvev og muskler. Det er spesielle proteiner (lipoprotein lipase) som deler fettene i de individuelle komponentene og dermed gjør det mulig for dem å bli absorbert av målcellene. Restene av fetttransportøren blir videre bearbeidet i leveren.

De VLDL er laget i leveren. Deres oppgave er å transportere fettsyrene som er nylig produsert i leveren inn i kroppen når det er overflødig energi. Analogt med chylomikronene brytes de også ned av proteiner i nærheten av målcellene, og fettsyrene absorberes i cellene.

LDL: Disse berømte lipoproteinene er spesielt Kolesteroltransportører. De bringer kolesterol fra mat og lever til resten av kroppens celler. De er kjent som "Dårlig" kolesterol fordi de forårsaker dannelsen av Herding av arteriene (Aterosklerose). LDL tas opp som en helhet i målcellene og brytes bare ned i cellen.

HDL: Dette også som "Bra" kolesterol kjent lipoprotein har til oppgave å samle kolesterol i kroppen og transportere det til leveren for å skille det ut via gallen. Derfor kan en høy konsentrasjon av HDL kaste bort overflødig kolesterol og dermed opprette arteriosklerose hemme.