Vaksinasjon mot rotavirus

definisjon

Rotavirus er utbredt over hele verden og er den vanligste årsaken til betennelse i mage-tarmkanalen hos barn. På grunn av det høye smittepotensialet og den lange overlevelsestiden for viruset, for eksempel på leker eller dørhåndtak, blir nesten alle barn syke opp til 5 år.
Rotavirus er hovedårsaken til den høye spedbarnsdødeligheten i utviklingsland.
I vestlige land er dødeligheten av rotavirus ekstremt lav, men infeksjon er assosiert med alvorlige symptomer som feber, oppkast og sterk diaré.

Viruset overføres via såkalte smøreinfeksjoner, noe som betyr at det overføres via avføringen og hendene til den smittede personen, med de minste mengder viruspartikler (ca. 15) som er tilstrekkelig til å utløse en infeksjon (til sammenligning er infeksjonsdosen den kjente Salmonella enteritidis-virus mellom 100 000 og 100 000 000 viruspartikler).
Den orale vaksinasjonen med rotavirus er inkludert i vaksinasjonsanbefalingen fra STIKO (Standing Vaccination Commission) siden 2013.

Bør jeg få barnet mitt vaksinert?

Mer informasjon finner du her: Bør jeg få vaksinert babyen min?

fakta

Rundt 2000 av 100 000 små barn under 2 år utvikler rotavirusinfeksjoner hvert år.
Rundt halvparten av dem må legges inn på sykehus som en del av denne sykdommen, hvorav rundt 50 barn må behandles på intensivavdelingen.
Hvert år dør et barn i Tyskland av en rotavirusinfeksjon.
På slutten av 1900-tallet var det allerede en vaksinasjon mot rotavirus. Imidlertid ble denne vaksinen brukt på grunn av den økte forekomsten av Intestinale invagasjoner, der den ene delen av tarmen blir snudd på den andre, tatt av markedet.
Med vaksinen godkjent i dag, ble det ikke funnet noen økt risiko for intussusception etter godkjenningsstudien hos over 130 000 barn; senere studier i USA og Australia fant en noe økt risiko (ca. 1-2 intussusception per 100 000 barn).

fordeler

I Tyskland er risikoen for en ikke-vaksinert smårolling for å få en invagasjon av tarmen 0,06%; ifølge den nåværende studien er den 0,061% for vaksinerte barn, noe som betyr at på grunn av Vaksinasjon 1 av 100 000 (= 0,001%) barn lider mer av intussusception enn uten vaksinasjon.
STIKO og de fleste av legene tillot STIKO å veie opp den litt økte risikoen for invasjoner av tarmen på grunn av vaksinasjonen (0,001%) og den relativt høye risikoen for intensiv medisinsk behandling i tilfelle infeksjon (50 av 100 000 barn (= 0,05%)) komme til konklusjonen i Tyskland at vaksinasjon også gir mening i den vestlige verden.
Det er også så langt i Tyskland ingen dokumentert død etter vaksinasjon relatert tarminvaginasjon.
Siden patogenet skilles ut i avføringen til den smittede personen i omtrent 14 dager og bare noen få kimpartikler er nødvendige for en infeksjon, beskytter en vaksinasjon ikke bare ditt eget barn, men, som med alle vaksinasjoner, også barna rundt barnet sitt.
Siden det er mange forskjellige stammer av viruset, dvs. flere undergrupper av samme patogen, beskytter engangssykdommen fra en rotavirusinfeksjon ikke mot ytterligere infeksjoner med andre stammer.

En vaksinasjon dekker blant annet virusstammene som er ansvarlige for 80% av infeksjonene (serotyper G1,2,3 og 4). Dermed forhindres en infeksjon med over 90% vaksine er ikke-dødelig, kravene til vaksinen når det gjelder bivirkninger og toleranse er enorme. Diaré, oppkast, feber og det sjeldne Kawasaki-syndromet ble opprinnelig assosiert med vaksinasjon, noe som øker disse symptomene sammenlignet med uvaksinerte jevnaldrende Studier har imidlertid ikke vært i stand til å bekrefte forekomsten.En annen fordel med vaksinasjon er administrasjonsmåten. Rotavirus-vaksinasjonen er en oral vaksinasjon der barnet ikke trenger å bli konfrontert med nåler.

ulempe

Det handler om a Levende vaksinasjon, det vil si at patogenet modifiseres slik at det ikke kan utløse sykdommen i barnets kropp, og deretter bringes i kontakt med barnets immunsystem.Ved andre vaksinasjoner, som for eksempel meningokokkvaksinasjon eller rabiesvaksinasjon, administreres bare viruskomponenter, dette kalles da død vaksinasjon.
Levende vaksiner leveres med a sterkere immunrespons (f.eks. feber).
Også er to besøk hos legen nødvendig for å få vaksinasjonen.

Et annet kritikkpunkt er den økonomiske skaden forårsaket av vaksinasjon. Så langt er det investert 50 millioner euro årlig i behandling av rotavirusinfeksjoner, og de årlige kostnadene for vaksinasjon er 100 millioner euro.

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Vaksinasjon - Gjør vaksinasjonen mer skade enn godt?

Hvordan fungerer vaksinasjonen, og kan du fortsatt bli smittet etterpå?

Immuniseringen gjennom vaksinasjonen bør starte i den 6. uken og være fullført innen den 24. eller 32. uken i livet, avhengig av hvilken av de to vaksinene som er tilgjengelige i Tyskland man har valgt.
To enkle doser blir gitt til barnet oralt (gjennom munnen). Disse enkeltdosene bør gis annenhver uke og kan gis sammen med andre vaksiner.

Under vaksinasjon blir de modifiserte virusene absorbert gjennom mage-tarmslimhinnen, og immunsystemet danner antistoffer mot viruset. Cellene (B-lymfocytter) som er "preget" på disse virusene (det vil si som danner antistoffer som er spesielt tilpasset disse virusene) kan reaktiveres igjen og igjen av kroppen når barnet kommer i kontakt med viruset. Ved kontakt blir virusene deretter eliminert på stedet uten å kunne utløse sykdommen. Siden det er mange undertyper av rotavirus, er det Det er også mulig etter vaksinasjon å bli infisert med en rotavirus-stamme som ikke er inkludert i vaksinasjonen. Sannsynligheten for at vaksinerte barn utvikler diaré synker med 41% det første året etter vaksinering. Dette gjelder både rotavirusinfeksjoner og diaré forårsaket av andre patogener. Sjansen for å få rotavirus faller med 90% det første året etter vaksinering.

Les om emnet: Homeopati for vaksinasjon

Hva slags vaksine brukes og hvor dyrt er det?

To vaksiner har blitt brukt i Tyskland siden 2006, på den ene siden RotaTeq® (Sanofi) derimot Rotarix® (GlaxoSmithKline).

RotaTeq® inneholder stammene G1,2,3,4 og 9 og selges bruksklar i en dose på 2 ml. Vaksinasjon bør starte den 6. uken og være fullført i en alder av 32 uker. Rotarix® dekker frøene G1 (100% immunitet) G2,3 og 9 (75% immunitet) og selges som et pulver som deretter blandes med en væske og tas oralt. Vaksinasjonen skal være som med RotaTeq i den 6. uken startet, men i dette tilfellet endte opp til den 24. uken i livet. Begge vaksinasjoner koster rundt 135 euro og dekkes av din lovbestemte helseforsikring. For privat forsikrede er det avhengig av hvilken pris som er valgt av.

Hva skal jeg passe på etter vaksinering? Kan jeg amme barnet mitt?

Du burde ha avtale med barnelegen din for den andre dosen senest dagen for den første dosen av barnets vaksinasjon.
Til tross for sjeldenhetene ved komplikasjonen, anbefales det å sjekke ut Tidlige tegn på intestinale invagasjoner å være klar.
Disse består av sterke, plutselig inntrådte magesmerter, der barnet klassisk skriker skurrende og holder bena trukket i en beskyttende stilling. Ytterligere symptomer er blodig diaré, tilbakevendende oppkast og, i veldig alvorlige tilfeller, tegn på dehydrering.
Symptomene trenger ikke å vises i den nevnte formen, og hvis du er usikker anbefales det å kontakte barnelege.
Det at barnet ditt reagerer med tegn på en immunreaksjon som svak feber, diaré eller oppkast, kan også forekomme i løpet av vaksinasjonens normale løp, og er et tegn på at vaksinasjonen har fungert.
Mange foreldre lurer på om de kan amme barnet sitt i vaksinasjonsfasen.
Studier har vist at immunstoffer som laktoferrin i morsmelk kan svekke vaksinasjonen hvis amming utføres i løpet av kort tids forhold til administrering av dosen.
Av denne grunn anbefales det ikke ammer omtrent en time før og etter vaksinasjon.
Utenfor denne perioden kan du amme barnet ditt uten å redusere vaksinasjonsresponsen.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Feber etter vaksinering hos babyen

Bivirkninger av vaksinasjon

Vanlige bivirkninger av vaksinasjon er matlyst, oppkast, feber og diaré.

Disse bivirkningene forekommer hos 1 av 200 barn som er vaksinert.
Noen ganger oppstår magesmerter, gass og forkjølelsessymptomer.
Sjeldne bivirkninger er utslett og blod i avføringen.
Spesielt hos barn med en tendens til invasjoner av tarmen, såkalt tarminvaginasjon kommer, i Tyskland, ifølge STIKO, øker vaksinasjon sannsynligheten for intussusception med 0,001%.

Du finner mer informasjon her: Bivirkninger av vaksinasjoner hos babyer

Diaré er en av bivirkningene av vaksinasjoner hos babyer. Les hovedartikkelen vår om dette: Diaré etter vaksinering hos baby - er det farlig?

Bør jeg bli vaksinert som voksen?

Vaksinasjon i voksen alder er ikke nødvendig, siden sannsynligheten for at du allerede har blitt smittet flere ganger med de vanligste stammene av patogener og har bygd opp din egen immunitet er nesten 100%.
I tillegg er infeksjonen med rotavirus hos voksne ikke så alvorlig som hos små barn.
Opptak i Tyskland er begrenset fra 6. til 24. / 32. Livets uke.

Les også emnet vårt: Vaksinasjoner for voksne