ISKD - spiker
Synonymer i en større forstand
- Forlengelsespiker
- Callus distraksjon
- posttraumatisk benforkorting
- Benforlengelse
- Forlengelsespiker
- Benlengdeforskjell
Navnet ISKD
Navnet ISKD-Nagel er en forkortelse:
ISKD = JEG.ntramedullary S.keletal Kinetic D.istractor
introduksjon
Terapien mot ensidig benforkorting ved bruk av ISKD spiker posert tibial (tibia side) så vel som på femoral (lårside) utgjør en stor kirurgisk utfordring.
Benete distraksjoner (Utvidelse) var bare mulig med eksterne fixatorer (se bilde under) frem til begynnelsen av nittitallet. På eksterne fixatorer det er en metallisk ramme som i forlengelsen bein støtte utenfra.
Disse fixatorene er spesielt preget av:
- såkalte PIN-infeksjoner (infeksjoner i området der metallet forlater bein og hud)
- Korreksjonstap (endring i resultat hvis den eksterne fixatoren fjernes igjen)
- utilstrekkelig kallusdannelse (mangel på beinheling)
og - Brudd (nye brudd)
Videre begrenser bulkfiguratorer livskvaliteten betydelig. Av denne grunn ble det søkt etter alternativer. Som en del av utviklingen av såkalt intramedullær osteosyntese (f.eks. Spikring i det hule området av det lange beinet), var anvendelsen også i området Callus distraksjon (Benforlengelse) mulig.
Under en intramedullær osteosyntese er en (bein) spiker som skyves gjennom det lange beinet og splitter beinet fra innsiden.
En av de lengste utviklingen på dette området er den ISKD - spiker.
indikasjon
Et behov å være Benforlengelse kan være forårsaket av forskjellige årsaker.
Årsaker til å utføre en ensidig benforlengelse kan være:
- medfødt forkortelse av bena
- posttraumatisk (ulykkesrelatert) benforkorting
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg:
- Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.
Utvidelsesprinsipp
Et bein kan ikke forlenges med flere centimeter i ett trinn. Årsaken til dette er at beinene må ende opp med å berøre for å gjenforenes.
For å løse dette problemet bruker ISKD-spikeren den såkalte Callus distraksjon.
Dette er en langsom, men kontinuerlig forlengelse av beinet. Ved i sakte forlengelse av beinet, i et område av under kirurgi er bevisst avskåret.
På grunn av den kontinuerlige forlengelsen, kan den utvidede strekningen stadig gjenopprette i bruddheling.
På ISKD spiker det er et implantat som settes inn i de lange beinene til Shin og Lårbein kan implanteres.
Forlengelsesspikeren er konstruert på en slik måte at to negler som kan flyttes inn i hverandre kan forlenge hverandre.
Distraksjonen (forlengelsen) er etter Ratchet-prinsipp utløst, ved 3 ° vekslende (gjensidig) rotasjon blir neglen langstrakt med en brøkdel av en millimeter.
160 rotasjonsbevegelser resulterer i 1 mm distraksjon (daglig ønsket utvidelsesmål).
De Kontroll av utvidelsen foregår via a magnetersom er festet til den nedre enden av den indre stangen i neglen og måles fem ganger om dagen via en ekstern monitor.
ISKD-spikeren forlenges til ønsket forlengelse er oppnådd.
Forlengelsen er gitt til neglen. Dette betyr at maksimal utvidelse av ISKD-spikeren er satt, og når spikeren har forlenget seg maksimalt, kan den ikke forlenges lenger.
Ulempen med denne prosedyren er at etter implantasjonen av Forlengelsespiker utvides til det spesifiserte utvidelsesmålet og kan ikke lenger påvirkes.
Gode resultater er i et utvidelsesområde av tre til fem cm oppnådd. Den maksimale mulige forlengelsesavstanden med denne ISKD-spikeren er 8 cm. Men det også sener, irritere og muskel Hvis du må strekke deg samtidig, oppstår det betydelige problemer med økende forlengelse.
Kontra
Når kan ISKD - spiker ikke bli brukt?
- Åpne vekstledd
- Utilstrekkelig indre medullær kanaldiameter på det lange beinet
- Mangel på pasientsamarbeid
- Kok infeksjoner
- Atrofiske pseudartroser (ikke-legende brudd)
- Uttalte feilstillinger
Fordeler med ISKD-spikeren
Fordeler med ISKD - spiker:
- Generelt sett mindre stressende enn eksterne prosedyrer (pasientkomfort)
- Tidlig lastekapasitet gjennom splinting av de lange beinene
- Akselerert rehabilitering
- ingen risiko for å stoppe behandlingen, der spiker ikke kan fjernes
- lite arrdannelse
- Mindre tendens til å danne deformiteter
Ulemper med ISKD-spikeren
Ulemper ved ISKD - spiker:
- Gode medarbeidere hvis pasienter krever regelmessig kontroll av forlengelsen av neglen
- Daglig varierende forlengelsesavstand (avhengig av daglig bevegelse)
- Det er ikke mulig å endre distraksjonshastigheten
- Det er ikke mulig å forkorte implantatet
Problemer med ISKD-spikeren
- Daglig varierende distraksjonsavstand (avhengig av daglig bevegelse)
- For tidlig benheling
- Utilstrekkelig forlengelse på grunn av overdreven smerte
- For rask forlengelse (informer pasienten om nødvendig en lårbesering)
- Unnlatelse av å helbrede bruddet
Resultat
Endelig informasjon
Totalt er det implantert cirka 700 ISKD negler så langt (120 i Tyskland, 220 i Europa og ca 460 i USA)
Totalprisen per spiker er ca. € 9.400, pluss kirurgi og oppfølgende behandlingskostnader.
Kostnader dekkes av private helseforsikringer, for lovbestemte helseforsikringspasienter bare etter individuell forhandling
