Kaposis sarkom

definisjon

Kaposis sarkom er en kreft som er preget av dannelse av vaskulære konglomerater i huden.

Disse blir synlige i form av blå og rødlige knuter eller flekker som kan være på størrelse med en håndflate.

Sarkomen er oppkalt etter Moritz Kaposi, som først beskrev det på 1800-tallet som "Idiopatisk multiple pigmentsarkom i huden“Klassifisert. Sykdommen utvikler seg vanligvis ved immuninsuffisiens, slik den er til stede hos AIDS-pasienter eller personer med andre autoimmune sykdommer. Forløpet av sykdommen varierer: det er ufarlige forløp som ikke gir symptomer på mange år, i tillegg til svært aggressive kurs som raskt kan være livsfarlige.

fører til

Utløseren til Kaposis sarkom er det humane herpesviruset 8 (HHV-8). Siden dette viruset først ble oppdaget på 1990-tallet, var personen som først beskrev det ennå ikke i stand til å etablere en forbindelse med sykdommens oppstart. HHV-8 tilhører herpesvirusgruppen og overføres seksuelt og perinatalt, dvs. under fødsel. I tillegg er overføring ved hjelp av smøreinfeksjon, dvs. ved utveksling av kroppsvæsker, også mulig. På dette punktet skal det nevnes at HHV-8-infeksjonen er nødvendig for å utvikle Kaposis sarkom, men samtidig må det være andre genetiske trekk eller en svekkelse av immunforsvaret.

På den ene siden er det den klassiske formen for Kaposis sarkom. Denne formen rammer hovedsakelig menn over 60 år som er av italiensk, jødisk eller østeuropeisk opprinnelse. I dette tilfellet kan kurset klassifiseres som mildt.

På den annen side er den endemiske Kaposi sarkom blitt beskrevet i Afrika, som forekommer uavhengig av HIV og også kan påvirke små barn.

Den klart vanligste formen er AIDS-assosiert Kaposis sarkom. I dette tilfellet er det en immunsvikt. Hvis personen smittet med HHV-8 er immunkompetent, vil immunforsvaret deres klare å holde viruset i sjakk, og personen vil ikke utvikle noen symptomer. Først når en immuninsuffisiens utvikles, bryter viruset ut og forårsaker de ondartede vaskulære konglomerater i huden. Siden Kaposis sarkom er spesielt vanlig på grunn av en HIV-infeksjon og en AIDS-sykdom (20 000 ganger oftere enn hos friske mennesker), har den også blitt beskrevet som en "AIDS-definerende sykdom". Den største risikogruppen for aids og Kaposis sarkom er homoseksuelle menn.

Men det må også legges til at med utviklingen av svært effektive HIV-medikamenter, har antall Kaposis sarkomer gått ned.

Du kan også være interessert i følgende artikkel: Dette er symptomene på AIDS.

diagnose

En biopsi, dvs. en vevsprøve, er essensiell for diagnosen Kaposis sarkom. Dette vurderes histopatologisk.

I tillegg, som allerede beskrevet, må det være en immunsvikt. Dette er tilfellet med AIDS. Hvis en HIV-infeksjon er bekreftet og mørke hudklumper også vises, er diagnosen Kaposis sarkom åpenbar. Hvis mistanken bekreftes som en såkalt formidling, det vil si spredning av svulsten til de indre organer, kan dette visualiseres ved hjelp av CT, røntgen av brystet og mage-ultralyd.

Jeg kjenner igjen Kaposis sarkom av disse symptomene

Kaposis sarkom er først og fremst preget av utseendet på mange blå eller blårøde flekker, opp til størrelsen på en håndflate, som dannes på overflaten av huden. Disse vaskulære konglomeratene forekommer i økende grad på bena, men også i ansiktet, munnslimhinnen og bagasjerommet.

Når sykdommen utvikler seg, utvides hudklumpene, og smertefulle sårdannelser og åpne flekker kan også utvikle seg.

Hvis Kaposis sarkom sprer seg til lymfekarene, kan massivt ødem oppstå. Dette betyr at vann lagres i kroppen, spesielt på beina. Så disse hovner opp.

Hvis gastrointestinal infestasjon er tilstede, kan gastrointestinal blødning oppstå. Dette uttrykkes da ved å kaste opp blod eller tjæreholdig avføring. Uttrykket av sarkom på huden og i mage-tarmkanalen kan forekomme side om side, men også individuelt.

Dette er tidlige tegn

Tegnene på Kaposis sarkom i de tidlige stadiene avhenger av hvilket organ sarkom påvirker først og hvilken lokalisering oppdages. Hvis huden påvirkes, vises flere vaskulære knuter, som kan forstørres og utvides etter hvert som sykdommen utvikler seg. Disse knollene kan være smertefulle, men ikke alltid.

Hvis Kaposis sarkom manifesterer seg i mage-tarmkanalen, er pasienter ofte asymptomatiske i starten. Når sykdommen utvikler seg, kan det oppstå blødning i magen eller tarmen. Dette kommer så til uttrykk ved tjære avføring eller oppkast av blod.

lokalisering

fot

Som allerede nevnt forekommer Kaposis sarkom veldig ofte symmetrisk på bena, bagasjerommet og ansiktet. Kaposis sarkom begynner ofte på føttene og sprer seg mot midten av kroppen. Det manifesterer seg i form av blå-lilla, flate til nodulære hudlesjoner. Disse kan smertefullt magesår, spesielt på føttene, der trykkbelastningen og skoene skaper mye friksjon.

ansikt

De samme hudlesjonene kan vises i ansiktet som på resten av kroppen. Imidlertid kan de være mer psykisk belastende for de berørte, da de er synlige for alle ved første øyekast.

terapi

Den grunnleggende regelen er at om mulig utløsningen av Kaposis sarkom må bekjempes eller elimineres.

Den klassiske Kaposi-sarkomen, som hovedsakelig rammer menn i eldre alder og fra Middelhavsområdet, reagerer vanligvis godt på strålebehandling og cellegift.

Ved immunsuppresjon kan en reduksjon i immunsuppressive medikamenter føre til en fullstendig regresjon av Kaposis sarkom.

Hvis årsaken til Kaposis sarkom er AIDS, er medikamentbasert antiretroviral terapi en vellykket behandling for både HIV og Kaposis sarkom.

Til tross for denne veiledningen, bør du bestemme deg for den individuelle behandlingen med din behandlende lege.

kurs

Forløpet og prognosen for sykdommen avhenger logisk av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis huden bare påvirkes lokalt, har pasienten en bedre prognose enn hvis de indre organene påvirkes på en formidlet måte.

Forløpet av sykdommen avhenger sterkt av om adekvat terapi iverksettes i god tid. Med HIV-terapi regres ofte Kaposis sarkom.

Også her avhenger forløpet helt av pasientens helsesituasjon og den igangsatte terapien.