Kortvokst

introduksjon

I dag brukes begrepet kort statur på grunn av den negative konnotasjonen av ordet "kort statur". Dette beskriver at en person er under den tredje persentilen av veksthastigheten - dvs. mindre enn 97% av alle mennesker i hans aldersgruppe.
Barn hvis foreldre også er veldig små, faller ikke inn under denne definisjonen. Hvis sykdommer som Crohns sykdom eller cøliaki fortsatt er til stede, kan denne definisjonen bare brukes i begrenset grad, da disse sykdommene ikke forårsaker vekstforstyrrelser med adekvat behandling.

Les mer om emnet: Kortvokst

fører til

En årsak er den korte staturen i familien. Her er foreldrene enten veldig små selv eller bedøvet seg selv.
En annen vanlig årsak beskriver den konstitusjonelle korte staturen. I dette tilfellet blir barn bremset for å komme inn i puberteten. Vekstraten reduseres følgelig her. I løpet av puberteten utgjør de imidlertid i de fleste tilfeller dette underskuddet.

I tillegg kan forstyrrelser i hormonbalansen føre til kort status.En underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose) og en mangel i kroppens egne veksthormoner (GH og STH) er mulig her.
Men psykologiske og sosiale byrder på barn, som omsorgssvikt og overgrep på fysisk og psykologisk nivå, kan også begrense barns vekst.

Forstyrrelser i embryonutviklingen på grunn av alkohol, miljøgifter og medikamenter må også vurderes. Kromosomale lidelser og genetiske sykdommer kan også spores tilbake til embryonal utvikling. Å ringe en kort statur osv. trisomi 21 (Downs syndrom), Ullrich-Turner, Prader-Willi eller Noonan syndrom.
Genetiske arvelige sykdommer som osteogenesis imperfecta (glassbeinsykdom) kan også forårsake kort status.

Les mer om emnet: Stunted vekst

Samtidige symptomer

De medfølgende symptomene avhenger av årsakssaken til den korte staturen. Hvis det er en familiær årsak, er det i utgangspunktet ingen ytterligere symptomer.

Hvis det er en utviklingsforsinkelse, dvs. utbruddet av puberteten er forsinket, forekommer ytterligere avvik i fysisk utvikling. Så viser m.a. senere vekst av bryst, kjønnshår og armhulehår eller forsinket utbrudd av menstruasjon hos jenter. Hos gutter brytes stemmen senere, og det er mangel på armhule og kjønnshår.

På den annen side, hvis årsaken ligger i genetiske lidelser, er det ofte alvorlige ledsagende symptomer. I Ulrich Turner syndrom viser jentene ødem i hender og føtter ved fødselen, de ikke menstruerer og forblir ufruktbare (ikke i stand til å bli gravide) på grunn av en feilaktig plassering av eggstokkene (eggstokkene) og de viser feiljusteringer og misdannelser Hals, nakke og overkropp.
I Noonans syndrom er det, i tillegg til kort status, andre symptomer, for eksempel øyne som er langt fra hverandre (hypertelorisme), misdannelser i hjertet og lungekarene, og et lite intellektuelt underskudd.

Les artikkelen vår om Elevavstand

Hvis mødre konsumerte alkohol under graviditeten, oppstår merkbare forandringer i ansiktsområdet (inkludert smale røde lepper, lav panne, avvik i kollene og øksene på øyelokkene) i tillegg til den korte staturen.

Hvis det er en glassbeinsykdom (osteogenesis imperfecta), er det økt risiko for beinbrudd avhengig av type eller alvorlighetsgrad.

Kortstatursyndrom

Et "kortstatus- eller kortstatursyndrom" finnes ikke. Det er forskjellige syndromer, det vil si kombinasjoner av symptomer eller fenomener som inkluderer kortstatus. De mest kjente syndromene er Ulrich Turner syndrom (se beskrivelse under andre symptomer), trisomi 21 , Prader-Willi syndrom eller Noonan syndrom, alle disse syndromene inkluderer kort status som en del av deres utseende.

Den korte staturen er et mindre kritisk symptom på disse syndromene; Det meste av tiden har de berørte barna andre symptomer på et fysisk og psykologisk nivå som setter deres livskvalitet og overlevelse i fare tydeligere.
Barn med Prader-Willi syndrom er små, har svake muskler (muskulær hypotensjon) og har unormale ansikter og kjønnsorganer. Videre lider de av impulskontrollforstyrrelser, og på grunn av en umettelig følelse av sult, utvikler de overvekt fra 3 år og fremover.

Barn som har trisomi 21 har ansiktsforandringer i øyne, munn, nese og ører. Organer er feil utformet, og det er begrensninger i motorikk og intelligens.

diagnose

Ulike tilnærminger bør følges for diagnose, avhengig av den mistenkte årsaken til sykdommen.
Primært må høyden til vedkommende måles. I et neste trinn bør størrelsene på foreldre og søsken registreres og den gjennomsnittlige målstørrelsen på foreldrene til barna.
Videre kan utviklingen av puberteten måtte undersøkes og en røntgenundersøkelse av venstre hånd utføres for å bestemme beinalderen.

Les mer om emnet: Stadier av puberteten

En annen del av diagnosen er undersøkelsen av barnet for andre fysiske egenskaper som antyder en genetisk arvelig sykdom. En laboratorietest av blod for forskjellige hormoner (skjoldbruskkjertel, kjønn, veksthormoner), betennelsesmarkører, spesielle markører for metabolske og autoimmune sykdommer kan også være en del av diagnostikken for å kunne finne ut årsaken til den korte staturen.

behandling

I dag kan forskjellige former for kortstatus behandles med veksthormoner. Dette gjelder imidlertid ikke alle former og må gjøres av en spesialist innen pediatrisk endokrinologi (undervisning i hormoner).

Terapien for kort status avhenger sterkt av årsaken. Hvis det er en familiær årsak, kan ikke substitusjon (erstatning) av veksthormoner brukes. Hvis utbruddet av puberteten blir forsinket, kan begynnelsen av puberteten akselereres med en lav dose kjønnshormoner.

Hvis årsaken er veksthormonmangel, Ulrich Turner syndrom, eller kronisk nyresvikt, kan behandling gis med veksthormonsubstitusjon i henhold til en gitt ordning. Ved sykdommer som vitamin D-mangel kan administrering av det manglende hormonet (i dette tilfellet vitamin D) normalisere veksten. Det samme gjelder andre sykdommer der det er malabsorpsjon - det vil si at et visst næringsstoff ikke absorberes tilstrekkelig av kroppen.

Les mer om emnet: D-vitaminmangel

Varighet

Hvis et barn har en veksthormonmangel som forårsaker kort holdning, må kunstige veksthormoner administreres til de epifysiske platene i knoklene har lukket seg. Dette betyr at behandlingen stoppes når kroppen er ferdig med å vokse i lengde.

For jenter er dette ofte så tidlig som 16 år og for gutter rundt 19 år. Hvis det er en sykdom med mangel på et annet stoff eller hormon, kan det hende det må erstattes hele livet.