Prostataundersøkelse ved bruk av MR

introduksjon

Magnetisk resonans tomografi er en av de ledende prosedyrene for forebyggende undersøkelser, diagnose og terapiplanlegging og implementering i forhold til prostatasykdommer - fremfor alt prostatakreft: 85% av alle tilfeller av prostatakreft kan oppdages ved hjelp av MR.

Hvis det derimot ikke er noen spesifikke endringer i prostata i MR, blir disse faktisk utelukket med 90% sikkerhet.

MR av prostata er - selv før ultralyden, elastografien og punchbiopsien - som sikreste diagnostiske verktøy.

En annen fordel med MR-avbildning er deres ikke-invasiv, smertefri Eiendom samt mangel på eksponering for stråling (i motsetning til CT eller konvensjonell Roentgen).

Men ikke alle sykdommer i prostata er en indikasjon for en MR-undersøkelse, nettopp fordi den blant annet er en veldig kostbar prosess fungerer.

Indikasjoner for en MR av prostata

I motsetning til CT- eller røntgenbilder er MR spesielt egnet for Imaging av bløtvev og med det prostata.

Seksjonsbildene generert ved hjelp av magnetfelt gjør det mulig å trekke konklusjoner om morfologien, Blodsirkulasjon (så vel som mulig blødning), forkalkninger og til slutt med det også godartede eller ondartede forandringer å trekke prostata,

Den viktigste indikasjonen eller det viktigste anvendelsesområdet for prostata MR er Diagnose rundt Prostatakreft.

På den ene siden inkluderer dette Prosedyrer for tidlig påvisning: fall økt PSA-nivåer eller legen legger en mistenkelig Målbare funn funnet under den fysiske undersøkelsen, kan ved hjelp av MR en ondartet forandring kan oppdages eller utelukkes slik at unødvendig biopsi kan unngås.

På den annen side kan det det MR målrettet planlegging for en muligens nødvendig stempelbiopsi i tilfelle PSA-verdien fortsetter å stige til tross for tidligere biopsier uten bevis på kreft.

Les mer om dette emnet her: biopsi

Imidlertid, hvis prostatakreft allerede er blitt oppdaget, tjener det MR og så Vurdering av nøyaktig omfang og sykdommens fremgang i bekkenområdet samt videre terapiplanlegging og kontroll av behandlingsforløpet.

Endelig kan den også brukes til å søke etter en mulig tilbakefall etter at behandling for prostatakreft allerede har funnet sted.

Et MR-bilde derimot, gir mindre mening hvis a Prostata betennelse (prostatitt) råder fordi det gjør det vanskelig å identifisere skadelige endringer som kan være til stede.

En enkel, godartet prostataforstørrelse (godartet prostatahyperplasi; BPH) er heller ikke en indikasjon.

fremgangsmåte

Som forberedelse til MR-skanning av prostata blir pasienten vanligvis bedt om å gjøre det ca 4 timer før eksamensstart slutte å spise mat.
Små mengder vann og eventuelle nødvendige tabletter kan imidlertid tas på forhånd som vanlig.

Rett før undersøkelsesstart blir pasienten bedt om å gjøre alt metalliske gjenstander (Smykker, klokker, piercinger, proteser, hårklipp osv.) Og for å bli kvitt klær med metallkomponenter (f.eks. Kabelført bh, knapper, glidelåser osv.). Undertøyet og vanligvis en (metallfri) T-skjorte kan forbli på.

Deretter blir pasienten bedt om å gjøre det Tøm urinblæren heltfor å oppnå best mulig avbildning.

Etter at pasienten er inne Kontroll over stilling plassert på undersøkelsesbordet, som det senere blir skjøvet inn i MR-røret for avbildning hodetelefon mot høye bankende lyder fra enheten og a Nødklokke nok.

Vanligvis a Inneboende kanyle plassert i albuen vene for et mulig nødvendig Administrering av kontrastmedium for MR av prostata før eller under undersøkelsen.

For å unngå bildeforstyrrelser og forbedre bildekvaliteten, kan det også være nødvendig å administrere et medikament som slapper av og beroliger avføring (f.eks. Buscopan®).

Varighet

Varigheten i MR-skanning av prostata utgjør i gjennomsnitt en periode på ca. 30-40 minutter, individuelle avvik er alltid mulig.

Kostnader for en MR av prostata

Kostnadene ved en ren prostata MR-undersøkelse og dermed en bekkenrepresentasjon utgjør et beløp på ca. 800-900 € for privat forsikrede (fakturering i henhold til GoÄ).
Kostnadene ved lovpålagt forsikring er lavere og dekkes av lege hvis foreskrevet.

Kostnadene kan imidlertid variere individuelt, avhengig av hvilke merkostnader som f.eks B. et kontrastmiddel eller medisiner tilsatt.

Kostnadene for private pasienter dekkes fullt ut av private helseforsikringer.

De lovpålagte helseforsikringsselskapene dekker også vanligvis kostnadene for en MR-undersøkelse av prostata, da dette er inkludert i den tilhørende tjenestekatalogen.

Indikasjonen må samsvare med S3-retningslinjen for prostatakreft (prostatakreft) innen områdene med tidlig påvisning, diagnose og terapi av de forskjellige stadiene av prostatakreft.

Spesielle former for MRT-undersøkelser, for eksempel MR-spektroskopi eller MRT-assistert punchbiopsi, derimot, dekkes ikke av lovpålagte helseforsikringer, men tilbys som såkalte individuelle helsetjenester (IGEL) som dekkes fullt ut av pasienten (alle kostnader, inkludert MR). må betales for deg selv.

Som hovedregel foretar private helseforsikringer til og med undersøkelser som lovpålagte helseforsikringsselskaper anser for å være en IGEL-tjeneste.