Halsbeinsmerter under graviditet
introduksjon
Smertene i halebeinet er en vanlig klage under graviditet.
Årsakene og dermed smertenes opprinnelse er veldig varierende. Det er noen graviditetsspesifikke utløsere, men noen ganger er trykk, brudd eller innesperring av nerver grunner til smerter i halebeinet.
Avhengig av hvor alvorlig smerten er, kan man til og med snakke om coccygodynia. Coccygodynia beskriver en sterk smerte som stråler ut til anal-, lumbal- og hofteområdene i coccyx-regionen, som får navnet fra den berørte beinstrukturen (lat. Os coccygis = Haleben).
fører til
En vanlig årsak til smerter i halebenet under graviditet er svangerskaps pelveopati.
Dette forstås å bety den smertefulle endringen i strukturen i bekkenringen under graviditet (med. Svangerskap). Spesielt i det lille bekkenet blir bekkenringen forstørret eller løsnet. Per definisjon inkluderer bekkenringen sacrum (lat. sacrum), som blir fulgt av halebenet og de to hoftebeina (lat. Ossa coxae), som hver består av 3 benete strukturer, iliac bein (lat. Os ilium), Ischium (lat. Os ischii) og kjønnshår (lat. pubis), komponert.
Dimensjonene i bekkenet spiller en viktig rolle i graviditeten, da de kan brukes til å bestemme om barnet vil passe gjennom bekkenåpningen under fødselen. Når graviditeten skrider frem, løsner derfor bekkenringen for å tilby barnet nok plass når han går gjennom fødselskanalen. Denne fysiologiske strukturelle forandringen fører da ofte til smerter i coccyx-regionen hos gravide. Muskulær strekk går hånd i hånd med utvidelse av bein, da bekkenbenene er sikret med et muskulært apparat. Det er nettopp denne tøyningen som kan føre til at smertene stråler mot ryggen.
Mot slutten av svangerskapet kan fødsel bli mer smertefullt, siden barnet kan utøve sterkt trykk på halebeinet når det passerer gjennom fødselskanalen. Et halebensbrudd anses som en komplikasjon i fødsel når motstanden som benøye strukturer utøver ikke er sterk nok til å motvirke kompresjonskreftene til barnet.
Årsakene som er nevnt så langt er veldig spesifikke for graviditet. Imidlertid er det andre grunner som ikke bør ignoreres under graviditet.
Du kan også være interessert i vår neste artikkel: Halssmerter når du sitter
Andre årsaker
Halsbeinsmertene kan stamme fra forskjellige strukturer. Hvis smertene er et resultat av ubehag i selve halebeinet, kan en kontusjon, brudd eller kompresjon av beinet være utløseren. Frakturer er vanligvis bare forårsaket av sterke ytre krefter eller fall, men et blåmerke er veldig lett å få. Et blåmerke eller kompresjon kan oppstå under graviditet utelukkende fra det faktum at barnet utøver mye press på de omkringliggende strukturer i magen, og at koccyxen spesielt er sårbar og derfor ofte forårsaker smerter under graviditeten.
I tillegg til beinet, kan også smerter i halebein stamme fra nervene. Lumbosacral nervepleksen er spesielt relevant. Kompresjonen forårsaket av massen under graviditet kan føre til alvorlige strålende smerter i coccyx-regionen. En mindre ufarlig årsak enn nervekompresjon er tilstedeværelsen av livmorhalskreft (lat. Livmorhalskreft). Den klassiske triaden av livmorhalskarsinom er lumbosakralsmerter, ensidig livmorhindring og lymfødem. Fordi det degenererte vevet infiltrerer lumbosacral nervepleksen, som er i nært topografisk forhold til coccyxen, stråler smertene ut av glede og de berørte lider av lumbosacral smerte eller coccyx smerte.
Som en spesiell form for smerter i nedre del av magen oppstår korsryggsmerter ofte under graviditet på grunn av løsningen av vevet. Disse graviditetsrelaterte smertene stråler også inn i halebeinområdet og bør derfor betraktes som årsaker til halesmertsmerter.
Du kan også være interessert i dette emnet: Hoftsmerter i svangerskapet
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg:
- Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.
symptomer
Halsbeinsmertene uttrykker seg veldig klassisk, som navnet antyder, i form av smerter i halebensområdet. Smerteegenskapene kan variere fra kjedelig til piercing, men i alle fall er det uutholdelig og oppleves som ubehagelig. Halsbeinsmertene kan muligens stråle inn i det omkringliggende ryggområdet.
Hvis smerter i halebenet er spesielt alvorlige, blir det til og med referert til som coccygodynia, som, som allerede forklart, beskriver en sterk smerte i halebensområdet som stråler ut i området anal, lumbal og hofte.
Halsbeinsmertene forekommer oftere i tidlig eller sent graviditet (1. trimester 3. trimester).
Siden smerter først og fremst kan provoseres av trykk på halebeinet, oppstår det mer intenst når du sitter eller ligger. Imidlertid merkes hale beinets smerter også når man går, da hofte- og bekkenområdet med muskulære og benete deler er integrert i bevegelsesmekanismen.
Vanligvis er ikke smertene langvarige, men hvis det motsatte er tilfelle, må man sørge for å forhindre at halebeinsmerter blir kroniske og passende terapeutiske tiltak iverksatt.
Les også: Smerter i baken under graviditet
Midlertidig forekomst av halebensmerter
Halsbeinsmerter tidlig i svangerskapet
Smerter i hale kan også oppstå av ikke-gynekologiske årsaker (traumer, ondartede neoplasmer i bekkenområdet, nervesykdommer). Disse må tas i betraktning i avklaringen.
Tidligere infeksjoner i de indre kvinnelige kjønnsorganene kan også føre til transportsykdommer i egglederne. På grunnlag av denne transportforstyrrelsen kan en befruktet eggcelle feil implantere seg i egglederne.
Cellene deler seg imidlertid på samme måte som om de implanterte riktig i livmorslimhinnen. Forstørrelsen forårsaker strekk og spenning i egglederne. Dette skaper smerter som kan oppstå i nedre del av magen, så vel som i rygg eller rumpe. En gynekolog bør absolutt konsulteres for å sjekke implantasjonen ved hjelp av en ultralydenhet.
Hvis smertene er assosiert med vaginal blødning, er det også viktig å kontakte en gynekolog og et sykehus da en spontanabort er mulig.
Les mer om dette: Svangerskap utenfor livmoren
Halsbeinsmerter ved slutten av svangerskapet
Mot slutten av graviditeten kan det oppstå sammentrekninger og førkontraksjon. Disse sammentrekningene gjør det bedre for barnet med tanke på fødsel. Spesielt forkontraksjonene kan være relativt sterke og utløse smerte og frykt hos den gravide.
Arbeid er vanligvis en sammentrekning av livmorens muskler. Sammentrekningene øker trykket i magen. Halebenet kan også påvirkes. Et lite mors bekken, et stort foster, tvillinggraviditeter, endringer i livmoren (fibroider) og mange andre faktorer kan føre til enda høyere trykk og dermed til økt stress på bekkenet og coccyx.
I tillegg til trykksituasjonen kan infeksjoner, ondartede neoplasmer, nerveskader og spontanaborter være årsaken. Imidlertid er disse svært sjeldne sammenlignet med smerten forårsaket av trykket.
Les også emnet vårt: Fødselssmerter
Halsbeinsmerter etter fødsel
Mors kropp er utsatt for ekstreme påkjenninger under vaginal fødsel. Livmorsmusklene skaper sterke sammentrekninger.Livmorhalsen, skjeden, bekkenringen og bekkenbunnsmuskulaturen inkludert huden er strukket betraktelig. På grunn av disse påkjenningene og muligens andre komplikasjoner, kan fødselsskader oppstå.
Dette inkluderer også rifter i bekkenbunnsmuskulaturen som er koblet til halebeinet. Slike skader kan føre til langvarig smerte og dysfunksjon i bekkenområdet. I tillegg til musklene, kan også bena skader på coccyxen vedvare. Skadene og helingsprosessen bør observeres og regresjonen eller helbredelsen fremmes.
Infeksjoner, nerveskader, svulster og andre aspekter kan også betraktes som årsaker.
Ved vedvarende, alvorlige og uforklarlige smerter, bør lege konsulteres.
Les mer om dette emnet på: Halsbeinsmerter etter fødsel
diagnose
Avhengig av årsaken, kan forskjellige midler brukes til å stille en diagnose.
I de fleste tilfeller innebærer klassiske prosedyrer imidlertid ultralydundersøkelser (sonography), MR under graviditet (=Magnetisk resonansavbildning) og CT (=Computertomografi) representere.
Med tanke på strålingseksponeringen for det ufødte barnet, må alle prosedyrer som fører til en diagnose vurderes nøye. Bare MR kan utføres under graviditet uten eksponering for stråling. Men også her er det strenge begrensninger:
Røntgendiagnostikk er det første valget for svangerskaps pelveopati.
Hvis det er mistanke om livmorhalskreft, spiller cytologi og kolposkopi en viktig rolle. Det betyr på den ene siden å ta en vattpinne fra livmorhalsens epitel og på den annen side inspisere livmorhalsen ved hjelp av et colposcope.
For ikke å glemme er å ha et godt anamneseintervju med pasienten for å kunne isolere mulige årsaker til halebensmerter under graviditet. Smertehistorien inkluderer lokalisering, type, hyppighet og alvorlighetsgrad av smerte.
Det er også relevant å finne ut hvor lenge halebeinsmertene har eksistert, om smertene stråler og om pasienten kan relatere smertene til en årsakssammenheng (f.eks. Et fall på halebeinet). Til slutt bør den behandlende legen spørre om smertelindrende tiltak allerede er iverksatt, i så fall hvilke, og om det er stillinger der smertene i halebeinet er sterkere eller svakere.
For detaljert informasjon om diagnostiske prosedyrer under graviditet, se: Ultralyd i svangerskapet
Hvilken lege behandler halesmertsmerter under graviditet?
Det første kontaktpunktet angående smerter under graviditet bør være gynekologen. Generelt forekommer halesmertsmerter hver dag under graviditet og er ikke noen grunn til bekymring.
Til tross for alt, i noen få tilfeller kan det også være en annen årsak til halebenesmerter. For å utelukke en mulig unaturlig årsak til smertene i halebeinet, bør du oppsøke gynekologen deretter. De kan så henvise deg til en ortopedisk kirurg eller fysioterapeut som til slutt kan behandle halebenesmerter på en målrettet måte.
terapi
Også her avhenger type terapi delvis av årsaken til halebenesmerter.
Først og fremst er symptomlindring, dvs. behandling av smerter. Dette kan gjøres av smertestillende midler (Smertestillende) som paracetamol. I motsetning til ASA, kan paracetamol også tas under graviditet. Den aktive ingrediensen acetylsalisylsyre (ASA) gir en uønsket annen effekt, nemlig en tidlig stenging av ductus botalli, en spesiell forbindelse mellom aorta og lungestammen (lungearterier) i barnets blodbane. Videre hemmer ASA blodpropp, slik at det bare kan tas til slutten av den 37. svangerskapsuken, i det hele tatt, da det ellers er økt risiko for blødning under fødsel. Paracetamol er derfor foretrukket som smertestillende under graviditet.
I tillegg til medikamentell behandling, er det andre nyttige terapeutiske tiltak. Spesielt under graviditet kan smerter i haleben lettes ved hjelp av setepute eller fangbelte.
Musklene er et viktig utgangspunkt for terapi. Hvis smerter i halebenet skyldes muskelspenninger, er varmeterapi nyttig (for eksempel med varmeplister som ThermaCare®). Generelt er det også fornuftig å velge en muskelavslappende, men også muskelbyggende terapi. Spente muskler kan slappes av med massasje eller fysioterapi slik at smertene i halebeinet blir mindre alvorlige over tid.
Bakgrunnen for muskelbygging er å styrke både rygg- og bekkenbunnsmuskulaturen for å opprettholde bedre stabilitet.
Hvis smertene i halebenet skyldes nerveinnfanging, kan akupunktur brukes som et terapeutisk middel for å lindre symptomene.
Som regel er alle de konservative terapeutiske tilnærmingene som er nevnt tilstrekkelig for å bekjempe halebeinsmerter. Bare i tilfelle av en coccyx-brudd kan en operasjon indikeres, der reseksjonen, dvs. fjerning av beinpartiet, skjer. Siden halebeinet er den laveste benete endestrukturen, er fjerning relativt uproblematisk.
Dessverre kan man generelt ikke si at smerter i haleben vil forbedre seg igjen etter graviditet. I noen tilfeller utløses smerter i haleben bare av fødselsprosessen og oppstår derfor først etter fødselen.
For mer informasjon om dette emnet, les vår neste artikkel nedenfor: Behandling av halesmertsmerter
Øvelser for halesmertsmerter
Trening for å behandle halesmertsmerter er spesielt nyttig når det er en muskulær årsak. Da hjelper vanligvis trening av bekkenbunnen og ryggmusklene i tillegg til mer bevegelse og bruk av en coccyx-pute.
- Øvelse 1: Startposisjon: firfotet holdning (støttes opp på gulvet med både håndflater, knær og skinneben). Bekkenet skal vippes opp under denne øvelsen. Ryggvirvler ved ryggvirvel, en bue dannes sakte med ryggraden. Når en maksimal buet posisjon er nådd, holdes den i noen sekunder. Til slutt vippes bekkenet ned og krumningen løses sakte opp.
- Øvelse 2: Utgangsposisjon: Liggende på ryggen, hvil armene avslappet på siden, føttene satt opp omtrent åtte centimeter fra hverandre. Glutealmuskulaturen skal være helt spent (under hele øvelsen!) Og rumpa og magen løftet mot taket. Knærne må ikke berøre, og avstanden mellom dem skal forbli den samme. Stillingen holdes deretter i noen sekunder. Legg saksen så langsomt tilbake på gulvet. Skuldrene skal ikke heve seg fra gulvet på noe tidspunkt.
- Oppgave 3: Utgangsposisjon: sittende i bena, ryggen rett. I denne øvelsen skal spenningen i bekkenbunnsmuskulaturen oppleves aktivt. Spente muskler kraftig og kjenn hvordan bekkenbunnen stiger. Posisjonen og spenningen skal holdes i noen sekunder. Øvelsen kan gjentas så ofte du vil med korte avslapningsfaser.
Seteringen for smerter i halen
En sittering er en sittepute som har et hull i midten. Denne seteringen er vanligvis laget av en oppblåsbar plast eller skum.
En slik sittering kan være nyttig for smerter i halebeinet, etter operasjoner eller under og etter graviditet.
Ved å sitte på en setering sikter man et hult sete som skal avlaste halebeinet, analområdet og ryggraden. De myke materialene sikrer at brukeren kan bruke lang tid på seteringen uten å skape ny spenning. Som et resultat bør smertefritt og komfortabelt sittende garanteres.
Kan taping hjelpe med halesmertsmerter?
I tillegg til fysioterapi, kan såkalte kinesiologi-bånd hjelpe til med smerter i haleben generelt eller spesielt under graviditet. Det er imidlertid generelt sant at "taping" skal brukes som en støttende og brofunksjon opp til fysioterapi, ikke som eneste terapi.
Sannsynligvis er den viktigste effekten av "taping" smertelindring. Dette oppnås ved strekk- og trykkstimulering som teipen genererer på overflaten av huden.
Spenningen og trykket aktiverer nerveenderne under overflaten av huden, som igjen kan overføre signaler til ryggmargen på en reflekterende måte. Gjennom en kjedereaksjon kan muskeltonen og spenningen i musklene reduseres, hvorved en opplevd smertelindring oppnås.
En trent person bør konsulteres for å påføre båndet på riktig måte.
profylakse
Hvis du er klar over at smerter i haleben er en vanlig klage i svangerskapet, kan du veldig godt ta forebyggende tiltak.
Å styrke rygg- og bekkenbunnsmuskulaturen er derfor ikke bare nyttig terapeutisk, men også profylaktisk.
I tillegg kan vanlige graviditetsøvelser redusere symptomene på halebensmerter. Svømming har også en positiv effekt på musklene og er en skånsom måte å drive med sport på, spesielt under graviditet.
For ikke å provosere trykksmerter i coccyxen, anbefales det å unngå stillesittende aktiviteter så langt det er mulig og skape en behagelig overflate for deg selv.
Den allerede nevnte cytologien og koloskopien er ikke bare en del av diagnosen, men er også en viktig del av den forebyggende undersøkelsen.
ofte stilte spørsmål
Kan halebensmerter være et tegn på graviditet?
Smertebensmerter er ikke nødvendigvis et karakteristisk tegn på graviditet, men det kan være forårsaket av graviditet.
Kan halebensmerter under graviditet føre til ansettelsesforbud?
Smertebensmerter under og etter graviditet kan være enorme. Normalt sittende kan ikke lenger være mulig uten ekstreme smerter.
Hvis smertene blir så enorme at hverdagsarbeid, både hjemme og på jobb, ikke lenger kan håndteres uten sterke smerter, bør du oppsøke familielegen eller om nødvendig din gynekolog.
De kan prøve å hjelpe deg med å oppnå et smertefritt svangerskap enten med medisiner eller gjennom målrettet fysioterapi. Hvis disse tiltakene heller ikke har noen effekt, kan familielegen utgi en midlertidig sykmelding.
Et ansettelsesforbud kan bare utstedes av legen hvis arbeidsforholdene på arbeidsplassen utgjør en risiko for mor eller barn. En slik forskrift faller inn under moderskapsloven.
Du kan lese mer informasjon om ansettelsesforbudet her: Ansettelsesforbud under graviditet
Kan halebensmerter være farlige for babyen min?
Halsbeinsmertene som en kvinne kan oppleve under graviditet har vanligvis ingen innvirkning på babyen.
Smertene er forårsaket av å løsne bekkenringen og musklene som sitter der. Denne avslapningen er helt naturlig og i de fleste tilfeller til og med avgjørende for den kommende fødselen av babyen.
Ved å løsne og dermed utvide bekkenringen, kan barnet gå ut naturlig gjennom fødselskanalen.
