Terapi av et lumbal ryggsyndrom

introduksjon

Det mange pasienter ikke vet, er at selv i den akutte fasen av en herniert skive i ryggraden, kan fysioterapeutiske applikasjoner gi betydelig symptomlindring.
Fysioterapeutisk behandling for en skli på korsryggen er først og fremst basert på pasientens nåværende symptomer og sykdomsfasen. I den akutte fasen av korsrygghetssyndromet skal fysioterapeutens hovedfokus være på hurtig smertelindring. Den karakteristiske smerten assosiert med en herniert plate er forårsaket av det faktum at den skadede skivestrukturen utøver trykk på nerveroten som kommer ut fra det mellomvirvelige hullet i ryggraden. I forbindelse med fysioterapi blir det først forsøkt å redusere dette presset gjennom målrettet posisjonering, mobiliseringsteknikker og manuell terapiteknikk.

Du kan også være interessert i: Korsrygghetssymptomer symptomer og øvelser etter en herniert skive i korsryggen

Terapi av et lumbal ryggsyndrom

Pasienten ligger på ryggen, bena er plassert på en skumkube, hofte- og kneleddene skal ha en vinkel på omtrent 90 °.

Benenes vinkel kan også varieres individuelt, avhengig av den mest komfortable stillingen. Med et lumbal ryggsyndrom foretrekker noen pasienter en litt flatere stilling der de kan bruke et teppe eller noe lignende. plasser under underbenene. Den liggende overflaten skal være ganske hard. Målet er gjennom denne delordosed (den hule ryggen balanserer) Plassering for å avlaste lumbale ryggraden og intervertebrale hull (neuroforamen) å utvide for de nødstedte nerverøttene. Denne posisjoneringen kan suppleres godt med en lokal påføring av varme ved å plassere en flat varm pakke, en varmt vannflaske eller et varmt håndkle under korsryggen uten naturlig å oppnå en ny hul bakstilling. Denne posisjoneringen er veldig egnet for egenbehandling hjemme i den akutte smertefasen av lumbal ryggsyndromet.

Avtale med ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Slyngetabellen

En enda mer effektiv posisjonsposisjon for et lumbal ryggsyndrom, som i prinsippet bruker den samme effekten som trinnsengets posisjonering, er bekkenbeinsopphenget i det såkalte slyngtabellen.Slyngbordbehandling tilbys primært av fysioterapipraksis eller fysioterapiavdelinger i klinikker. I denne spesielle anordningen er bekkenet og beina festet i spesielle beltesystemer og rettet opp i stillingen beskrevet ovenfor. Sløyfekonstruksjonen simulerer en viss "vektløshet", og lettelsen for strukturer på mellomvirvelskiven fører ofte til en betydelig forbedring av symptomene.

Trekkbehandling

En annen effektiv fysioterapeutisk behandlingsmetode for herniated plate (prolaps) er trekkbehandlingen (Tøyningsbehandling). Et trekk utføres manuelt i lengderetningen av ryggraden manuelt (av fysioterapeut / fysioterapeut) eller i slyngtabellen med en tilleggsvekt. Med denne doserte trekningen prøver man å trekke vertebrallegemene minimalt fra hverandre og for å avlaste de berørte mellomvirvelskivene og nerverøttene. Imidlertid bør denne behandlingen av korsrygghetssyndromet kun utføres av en kvalifisert terapeut som kan justere intensiteten av trekkraften til den respektive situasjonen.

Fysioterapi

Av fysioterapimessige tiltak for lumbale ryggsyndrom, lover varmeapplikasjoner (thermo) i den akutte fasen en symptomlindring, ettersom virkningen av en mudderpakke eller andre oppvarmingsmedier slapper av de ofte smertefullt trange musklene. Massasjeterapi anbefales ofte ikke i den akutte fasen av en herniert plate, da intensive grepsteknikker kan forårsake ytterligere irritasjon av de berørte nervestrukturene. Videre kan mulighetene for tradisjonell kinesisk medisin (TCM) selvfølgelig uttømmes. Den mest kjente grenen av TCM er absolutt akupunktur, men moxa-terapi (avbrenning av medisinske urter på akupunkturpunkter) eller fotsoneterapi kan også brukes.

Fysioterapibehandling av en herniert plate i cervical ryggraden i den akutte fasen er veldig lik fysioterapi for cervical ryggsyndromet.

Muskeltrening

I den subakutte (den sterkeste, immobiliserende smerte er overvunnet) -fasen av korsrygghetssyndromet / herniated plate, er et av de viktigste aspektene ved fysioterapibehandling målrettet trening av kjernemuskulaturen (magemuskler og ryggmuskulatur). Terapimetodene nevnt ovenfor og også den medisinske behandlingen er først og fremst symptomorientert.
En langvarig og forebyggende terapeutisk effekt kan derimot bare oppnås gjennom godt gjennomført muskelbyggingstrening og ved å lære om ryggvennlig hverdagsoppførsel. Selv om det de siste årene har blitt lagt stor vekt på å trene rygg- og magemusklene, har den siste tiden kommet en trend reversering. Nyere konsepter forsømmer aspektet ved magetrening mer og mer og fokuserer tydelig på å trene ryggmusklene. Det er også fornuftig å øve ryggradenes rotasjonsbevegelser etter en herniated plate (med et visst tidsintervall). Mer komplekse øvelser, som rotasjonsdelen av ryggraden, bør imidlertid bare utføres under profesjonell veiledning i en fysioterapipraksis eller i et treningsstudio med fysioterapitilsyn, siden feil trening kan forårsake mer skade enn godt. Trening med frie vekter (manualer) kommer også tilbake.

Enklere, men fortsatt effektive øvelser kan imidlertid utføres hjemme selv uten omfattende spesialkunnskap og utstyr. For eksempel er øvelser i firedoblet stilling veldig godt egnet til å styrke hele ryggmusklene effektivt. Det er først og fremst viktig å sikre at du er i en god startposisjon. Hele ryggraden skal være muskulært stabilisert for å unngå unnvikende bevegelser.

Manuell terapi

Et annet viktig klinisk bilde, som veldig ofte fører til et akutt lumbale ryggsyndrom, er "blokkering" av ett eller flere ryggvirvler. En blokkering, kjent i medisinsk behandling som segmental artikulær dysfunksjon, beskriver en midlertidig bevegelsesforstyrrelse i et ledd. Klassisk rapporterer pasienter med en akutt blokkering av et vertebralledd en plutselig, lumbago-lignende ryggsmerter, noe som fører til umiddelbar opphør av all aktivitet. Bevegelser er knapt eller ikke i det hele tatt mulig. Årsaken til slike blokkeringer er ofte en runkete løft av tunge gjenstander, men noen ganger ganske enkelt en ugunstig bevegelse i en bøyd stilling. På veldig kort tid anspennes de omkringliggende lumbale ryggmusklene enormt, som et uttrykk for det faktum at kroppen prøver å immobilisere det smertefremkallende bevegelsessegmentet (det blokkerte ryggvirvlene). Blokkeringer kan imidlertid også være mindre dramatiske. Pasientene klager da over uspesifikke ryggsmerter eller har en følelse av at de er "på en eller annen måte skjeve".

Terapeutiske behandlingsmetoder tar sikte på å gjenopprette det fysiologiske (naturlige) leddspillet og frigjøre den blokkerte ryggvirvelen fra dens tilstand.

De mest brukte behandlingsteknikkene for å oppnå dette målet er manipulasjonsteknikker og mobiliseringsteknikker. Begge teknikkene er en del av manuell terapi. Med manipulasjonsteknikker plasseres målrettede, raske impulser i området for blokkeringen. I befolkningen blir denne teknikken forstått som den klassiske "rette".

Mobiliseringsteknikkene er muskelenergiteknikker som fungerer uten raske impulser og bruker pasientens egen muskelstyrke for å frigjøre det blokkerte ryggvirvlene.

“Justere en sperret ryggrad” er forbeholdt leger med spesiell tilleggsopplæring (kiropraktikk / manuell terapi) i Tyskland. Mobiliseringsteknikker utføres av leger og fysioterapeuter som er opplært i manuell terapi, på grunn av lavere risiko for komplikasjoner. Begge teknikkene er like godt egnet til å frigjøre en blokkering når de brukes riktig.

Les mer om emnet: Juster ryggvirvlene

akupunktur

Ryggproblemer, som de ofte forekommer i lumbale ryggsyndrom, oppstår ofte fra spenninger i musklene, feil belastning av ryggraden eller på grunn av patologiske forandringer i de små ryggvirvlene. I tillegg til konservativ terapi (f.eks. Administrering av smertestillende middel og muskelavslappende medisiner), er akupunktur en annen, ikke-kirurgisk måte å lindre symptomene på. Spesielle nåler settes inn i visse akupunkturpunkter (meridianer) av en lege eller alternativ utøver som er trent i naturhistorien. De forblir der i omtrent 20 til maksimalt 30 minutter. Pasienten føler en svak prikkende følelse eller følelse av varme under behandlingen. Målet med akupunktur er å aktivere og stimulere strømmen av energi, blodsirkulasjonen i de berørte kroppsregionene og kroppens selvhelbredende krefter. Symptomene blir ofte forbedret etter bare noen få økter.

NSM nevrostimulering representerer en ny behandlingsmetode.Fine sonder, som ligner akupunktur nåler, settes inn i det syke vevet. Et elektrisk felt blir nå brukt mellom disse, som genereres av en spesiell stimuleringsanordning. Dette er ment å nøytralisere stoffer som utløser smerte og betennelse, og samtidig lede viktige celler for sårheling til skadestedet. Behandlingen er fullstendig smertefri for pasienten, og kan ifølge tidligere kunnskap ha en betennelsesdempende og regenererende effekt.

Les mer om dette: Akupunktur for ryggsmerter

1. Bred ryggmuskel
   M. latissimus dorsi
2. Tolvte thorax vertebra -
   Vertebra thoracica XII
3. Første ryggvirvel -
   Vertebra lumbalis I
4. Bred ryggmuskel
   M. latissimus dorsi
5. Iliac crest -
   Iliac crest
6. Femte ryggvirvel -
   Vertebra lumbalis V
7. Gluteus Middle -
   M. gluteus medius
8. Gluteus Muscle -
   Gluteus maximus muskel
9. Isjiasnerven -
   Isjiasnerven
10. Iliac scoop -
    Ala ossis ilii
11. Lumbar sacrum nerve plexus -
    Lumbosacral plexus
12. Bakben -
    Os coccygis
13. Femoral aksel -
    Corpus femoris
    EN. - bukspyttkjertelen
    B. - Livmor
    C. - urinblære
    D. - Isjiasnerven

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner