Spinobulbaris kanal

synonymer

Medisinsk: Substantia alba spinalis

CNS, ryggmarg, hjerne, nervecelle, ryggmargs ryggmarg

Norsk: ryggmarg

introduksjon

Denne teksten prøver å forklare de veldig komplekse forholdene i ryggmargen på en forståelig måte. På grunn av emnets kompleksitet, er det rettet mot medisinstudenter, leger og veldig interesserte lagfolk.

Forklaring

Den spinobulbariske kanalen er delt inn i:

  • Gracilis fasciculus (GOLL) og
  • Fasciculus cuneatus (BURDACH)

Disse to traktene ligger i den bakre ledningen til den hvite substansen i ryggmargen (funiculus posterior). Som en stigende (afferent) bane fører de fra ryggmargen til to kjernefysiske områder som ligger i den langstrakte medulla (medulla oblongata): gracilis fasciculus til den "grasiøse kjernen", Ncl. gracilis, og cuneatus fasciculus til Ncl. cuneatus. (Ncl = Nucleus = kjerne). Det er her det første sentrale omstillingspunktet ligger, den andre nevronen i den bakre strengen.

De to kanalene er derfor oppsummert som spinobulbar kanalen, dvs. "kanal fra ryggmargen til kjernene", fordi de formidler den samme informasjonen, nemlig følelse av berøring og følelse av vibrasjon (den såkalte overflaten eller epikritisk sensibiliteten), så vel som vår følelse av musklenes stilling og stilling Fuger (og derfor av hele kroppen) i rommet og også til hverandre (= følelse av posisjon, dybdesensitivitet, følelse av styrke eller propriosepsjon).
Cuneatus fasciculus bærer informasjonen fra den øvre halvdel av kroppen, dvs. den består av utvidelser av ryggganglionceller i nakken og øvre brystsegment.
Gracilis fasciculus bærer informasjonen fra den nedre halvdel av kroppen, det vil si at den består av utvidelser av rygg-ganglioncellene i det nedre thorakale så vel som lumbal- og sakrumsegmentene.
Grensen mellom de to er omtrent på nivå med brystsegmentet 5 (Th 5), men dette er individuelt forskjellig.

Figur ryggmarg

Illustrasjon av innholdet i ryggmargskanalen i et tverrsnitt gjennom cervikale ryggraden (seksjon A-A)

1. + 2. ryggmarg -
Medulla spinalis

  1. Grå substans av ryggmargen -
    Substantia grisea
  2. Hvitt ryggmargsstoff -
    Substantia alba
  3. Fremre rot - Radix anterior
  4. Tilbake rot - Radix posterior
  5. Spinal ganglion -
    Ganglion sensorium
  6. Spinal nerv - N. spinalis
  7. Periosteum - periosteum
  8. Epidural plass -
    Epidural plass
  9. Hard ryggmargs hud -
    Dura mater spinalis
  10. Subdural gap -
    Subdural plass
  11. Spindelvevhud -
    Arachnoid mater spinalis
  12. Cerebral vann plass -
    Subarachnoid plass
  13. Spinøs prosess -
    Spinøs prosess
  14. Vertebrale kropper -
    Vertebral foramen
  15. Tverrgående prosess -
    Costiform prosess
  16. Tverrgående prosesshull -
    Foramen transversarium

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

funksjon

Ryggmargen ganglioncellene har sine mottakende (dendritiske) ender uansett hvor de får den "sensitive informasjonen", f.eks.

  • i huden
  • i det subkutane vevet
  • i leddkapslene
  • periosteum
  • brusk
  • muskel fascia og
  • senene.

Nervecelle

  1. dendritter
  2. Celle kropp
  3. axon
  4. Cellekjernen

Disse dendritiske endene kalles "frie nerveender".
I tillegg til dem er det også spesialiserte reseptorer som de såkalte. Merkel-celler huden eller de Meissner taktile kroppene, Golgi seneorganene eller muskelspindlene.
Stimuleringen som disse avslutningene registrerer, f.eks. en strekkende stimulans av senen, rettes mot en perifer nerv Spinal nerver (Ryggmargsnervene) i et segment og herfra til ryggmargen ganglioncellen, som er den første nevronen i denne traseen.
Denne nevronen er pseudounipolar. Impulsen som kommer nå løper gjennom den bakre roten (radix posterior) inn i ryggmargen. Signalet videresending er delt her:

  • på den ene siden som en lang gren i nevnte (spinobulbar) bane til kjerneområdene Ncl. gracilis eller Ncl. cuneatus (avhengig av nivået der stimulansen oppsto),
  • på den annen side, som korte grener til mellomliggende nevroner (såkalte. Axon sikkerhetsstillelser) av det bakre hornet eller
  • direkte til motorceller i det fremre hornet, og skaper et enkelt Reflekssti oppstår.

Men la oss se på den lange stigende grenen, selve Hinterstrangbahn.

Gracilis fasciculus og cuneatus fasciculus løper opp til tilhørende kjerner på den "samme" (= ipsilaterale) siden, noe som betyr at sensasjonene (berøring, vibrasjon, følelse av posisjon) kommer fra venstre fot og venstre hånd også til venstre im Ryggmarg løpe vekk.

Både på vei og i selve kjernene er det en streng somatotopisk struktur, noe som betyr at hvert sted i periferien har en nøyaktig lokal representasjon på alle stasjoner på sin vei opp til hjernebarken:
jo lenger ned i segmentet stimulusinformasjonen kommer inn i, jo lenger sideveis i banen den løper.

I de to kjernene blir fibrene hver omgjort til en andre nervecelle, som deres utvidelser til thalamus i diencephalon sender.
De heter ikke lenger "Spinobulbaris“Fordi de la både ryggmargen (spino-) og kjernen (bulbi) bak seg. Disse fibrene krysser hverandre nå på den andre siden, dvs. de kjører kontralateralt. Fibrene som nå løper til venstre, bærer informasjonen fra høyre halvdel av kroppen. De kalles på dette avsnittet Lemniscus medialis, "løkken videre i midten", og er en del av en vei som fører nervefibrer fra forskjellige kjerneområder til thalamus (Bulbothalamic kanal).
Derfor kalles toget også herfra lemniscale system utpekt. I et visst kjerneområde av thalamus (Nucleus ventralis posterolateralis) de vil være på sin tredje Nervecelle byttet, som sender sine prosesser til hjernebarken, der i Postcentral gyrus. Dette er hjernens sving som ligger rett bak den sentrale furen og er så å si et "terminalpunkt" for all sensitiv informasjon.

Noen fibre av følelsen av posisjon som propriosepsjon, ender også i andre kjerneområder, spesielt Nucleus thoracicus dorsalis (også kalt Stilling-Clarke-kolonne), som finnes i det bakre hornet på nivået med segmentene C8-L3.
Derfra vil de være over posterior cerebellar lateral ledningskanal (= Tractus spinocerebellaris posterior) til Hjernebark sendt.

Sykdommer

Hvis den bakre ledningen er skadet, oppstår det som kalles bakre ledningsataksi. Her er bevegelser ukoordinert og gangmønsteret er veldig usikkert, pasientene har en tydelig tendens til å falle fordi informasjonen om ledd og muskler i rommet ikke lenger blir gitt tilstrekkelig videre og omfanget av bevegelser ikke lenger kan estimeres riktig av hjernen. Den ubevisste "motstyringen" av kroppen kan derfor ikke lenger fungere ordentlig.

Fordi fibrene som bærer denne informasjonen krysser sent (i hjernestammen) til motsatt side, har pasienter en tendens til å falle til den siden der skaden er i ryggmargen (ipsilateral).

I tillegg er det mangel på en følelse av vibrasjoner (såkalt pallbedøvelse) og evnen til å gjenkjenne gjenstander ved å berøre dem med hendene når øynene er lukket (stereoagnosia).
Evnen til å oppfatte to samtidig stimuli på huden som å være på forskjellige steder (diskriminering av to punkter) er også redusert eller fraværende.

Årsaker til skaden på bakre strand kan være:

  • Siste (fjerde) trinn i syfilis (tabes dorsalis)
  • Funicular myelosis (ødeleggelse av nerveskjedene med vitamin B 12-mangel)
  • Ryggmargssvulster
  • Okklusjon av de bakre ryggmargs arteriene