Hva er en autoimmun sykdom?

introduksjon

Begrepet autoimmun sykdom omfatter en hel gruppe forskjellige sykdommer. Han utpeker en Overreaksjon av cellene i immunforsvaret vårt mot kroppens egne celler, som fører til skade på det respektive organet.

Immunsystemet vårt opplever begynnelsen på menneskelig utvikling et avtrykk i thymus. Dette orgelet spiller en sentral rolle i Valg av de såkalte T-cellene. Bare de cellene som er i stand til å gjenkjenne kroppens egne celler, får overleve. Alle andre er sortert ut. Slik skaper kroppen en Mekanisme for forsvar mot utenlandske strukturer. Disse inkluderer virus og bakterier, men også andre mikroorganismer og stoffer levert utenfra.

Immunsystemet sies å være i stand til å gjenkjenne og tolerere egne celler, samtidig som det beskytter kroppen mot "inntrengere". Den såkalte MHC-molekyler har en spesiell funksjon her. De er plassert på den ytre celleveggen og betjener Påvisning av ukjente celler. Preging fungerer ikke alltid greit. I noen tilfeller blir det gjort feil, slik at visse T-celler retter deres humorale og cellulære respons ikke til fremmede strukturer, men til kroppens egne celler. De fører til Dannelse av antistoffer, såkalte autoantistoffer.

De påvirket organ er i utgangspunktet skadet og kan bli fullstendig ødelagt hvis den ikke blir behandlet. Hvis det ikke er noen terapi, er det vanligvis en livslang prosess. De nøyaktige årsakene som bidrar til utviklingen av en autoimmun sykdom er ennå ikke kjent. Man går fra en genetisk predisposisjon og et feil utvalg av T-celler i tymusen. Ulike triggere utløser sykdommens begynnelse. Som inkluderer virusinfeksjoner eller infeksjonen med et visst patogen, men også hormonelle forandringer i kroppen. I diagnosen autoimmune sykdommer bestemmes nivået av den respektive autoantistoffet i blodet. Såkalte Begrens titre definere verdien fra når den anses for å være patologisk. Behandling er vanligvis symptomatisk. En kur er ennå ikke mulig.

Totalt er rundt 400 autoimmune sykdommer kjent, som er delt inn i tre forskjellige grupper: sykdommer mot et spesifikt organ, sykdommer mot spesifikke kroppsstrukturer og blandede former.

Autoimmune sykdomssymptomer

Symptomene ved begynnelsen av en autoimmun sykdom er stort sett uspesifikk og blir ofte ikke anerkjent som sådan. Symptomer som er karakteristiske for visse autoimmune sykdommer er vanligvis ikke synlige. Symptomene som oppstår inkluderer hudsymptomer som Kløe, utslett og rødhet.

I noen tilfeller klager de berørte vegetative klager, så symptomer på det ufrivillige nervesystemet. Økt tretthet eller redusert søvnbehov, endringer i temperaturfølelse, diaré eller forstoppelse og unormale hjerterytme faller innenfor dette området. Konsentrasjonsforstyrrelser, økte feberemperaturer og uspesifikke mageklager kan også observeres. Men det forekommer også Leddproblemer og nevrologiske avvik som ubehag og prikking i hender og føtter. Tap av libido observeres også i forbindelse med noen sykdommer. Visuelle forstyrrelser hvordan dobbeltsyn kommer med Multippel sklerose og Graves 'sykdom foran.

Autoimmune sykdommer i leveren

De autoimmune leversykdommene er utsatt for en feil reaksjon av kroppens immunforsvar, noe som fører til Ødeleggelse av cellene i leveren og galleveiene fører. Det skilles mellom tre leversykdommer som er utsatt for autoimmune funksjonssvikt: pmarginal skleroserende kolangitt, den primær gallesirrhose og autoimmun hepatitt. De tre kliniske bildene har ingen typiske symptomer. De som rammes klager ofte over uspesifikke magesmerter, kvalme og oppkast, økt tretthet, trykk i leveren og kløe. I tillegg kommer a Gulning av hud og øyne skiller seg ut også redusert kroppshår hos menn.

De primær skleroserende kolangitt er assosiert med en kronisk betennelsesreaksjon i galleveiene. Det pågående betennelse forårsaker en økt produksjon av bindevev, som i økende grad presser galleveiene. Passering av galle er vanskeliggjort. Den primære skleroserende kolangitt forekommer oftere i forbindelse med inflammatorisk tarmsykdom på. Disse inkluderer Crohns sykdom og Ulcerøs kolittsom, som kolangitt, utvikler seg i fakler. Menn er rammet av sykdommen mye oftere enn kvinner. Hvis sykdommen forblir uoppdaget eller ubehandlet, kan skrumplever i leveren utvikles over tid. I tillegg øker levetidsrisikoen for en Karsinom i galleveiene.

De Autoimmun hepatitt er en sjelden autoimmun sykdom som utgjør omtrent en femtedel av alle leversykdommer. Det forekommer i alle aldre. Imidlertid rammes kvinner mellom 20 og 40 år betydelig oftere enn menn på samme alder. De avtrekker har autoimmun hepatitt vanligvis ikke å være tydelig identifisert. Miljøfaktorer så vel som Antigener fra virus og bakterier ser ut til å spille en rolle i patogenesen. Salmonella, hepatittvirusene A, B, C og D samt herpesvirus antas å være triggere. I mange tilfeller er det en Tilfeldig funn, som er en del av rutinen Blodprøver av økte leververdier blir oppdaget. Spesielt transaminaser og Gamma globuliner merkbar. Antistoffer mot forskjellige cellekomponenter kan også oppdages.

Den primære galle-skrumplever påvirker små gallekanaler i leveren. Det er også en kronisk betennelse som, hvis den ikke blir behandlet, fører til cirrhose modifikasjon leveren fører. Flertallet av de berørte er kvinner. Diagnostisering og terapi er mulig selv i litt avanserte stadier. På denne måten kan skrumplever i leveren forebygges i de fleste tilfeller.

Vanligvis brukt i terapi av autoimmune leversykdommer Legemidler som brukes til å undertrykke immunforsvaret brukt.

Autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen

Det skilles mellom to autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen: Hashimotos tyreoiditt og Graves 'sykdom.

Hashimotos tyreoiditt er den vanligste kroniske tyreoiditt. Som et resultat av en funksjonssvikt i immunforsvaret, antistoffer (TPO og Tg AK) mot skjoldbruskceller. Disse blir gradvis ødelagt og klarer ikke lenger å produsere Skjoldbruskhormoner. Hashimotos tyreoiditt kan forekomme i alle aldre, men manifesterer seg vanligvis mellom 40 og 50 år. Kvinner rammes oftere enn menn. Det er delt inn i to forskjellige former. Mens en av autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen med en Utvidelse av skjoldbruskkjertelen (struma) går hånd i hånd, den andre fører til den ene regresjon (atrofi) av skjoldbruskkjertelen. De utløsende faktorene inkluderer overdreven inntak av jod, stress, alvorlige virusinfeksjoner og miljøfaktorer. Symptomene på en overaktiv skjoldbruskkjertel vises vanligvis ved sykdommens begynnelse. De ødelagte cellene frigjør flere skjoldbruskhormoner. Har påvirket Søvnløshet, vekttap til tross for mattrang, en økt hjerterytme, endret temperaturfølelse og klage på økt nervøsitet. Når sykdommen utvikler seg, utvikler man seg hypotyreose (hypotyreose), som er ledsaget av følgende karakteristiske symptomer: følelse av veldig kaldhet, tretthet, vektøkning, depressive stemninger, konsentrasjonsvansker, følelse av klumpete og tørr hud og slimhinner. I tillegg har kvinner ofte menstruasjonssyklusforstyrrelser. En kur mot Hashimotos tyreoiditt er ikke mulig. Substituering av skjoldbruskhormoner i tablettform tillater imidlertid i de aller fleste tilfeller symptomfritt liv.

Graves sykdom eller Graves ‘Disease er også en autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen. Autoantistoffer, spesielt såkalte TRAK, stimulere skjoldbruskcellene økt hormonproduksjon på. Utbruddet av sykdommen observeres mellom 20 og 40 år, og kvinner er mest rammet. Vanligvis er det en Overaktiv skjoldbruskdet med en Orgelforstørrelse (struma) og en ensidig eller bilateral Øyemedvirkning (endokrin orbitopati) kan oppstå sammen. Utløserne av Graves sykdom kan ikke identifiseres tydelig. Genetiske komponenter, virusinfeksjoner, miljøfaktorer og stress spiller alle en rolle. I tillegg til organforstørrelse og endokrin orbitopati med fremspring av øyeeplet (exophthalmos), er Symptomer på en overaktiv skjoldbrusk å observere. Det er også en i Graves 'sykdom Heling ennå ikke mulig. I tillegg til terapi med skjoldbruskmedisiner, brukes symptomatiske behandlingstiltak for de medfølgende klagene. Ved hjelp av en radikal fjerning av skjoldbruskkjertelen eller radiojodterapi elimineres ikke årsaken, men prosessen stoppes.

Autoimmune sykdommer i huden

Autoimmune sykdommer kan også påvirke huden som en del av en systemisk sykdom eller bare være begrenset til huden. De såkalte kollagenosene er ikke bare rettet mot huden, men også mot andre endogene strukturer. Dette inkluderer sklerodermi, en herding av huden som kan spre seg til andre organer, og dermatomyositis, en sykdom som påvirker muskler og hud. Lupus erythematosus, med sine forskjellige former for hud- og orgelplager, er også en kollagenose.

Vasculitides er betennelsesforandringer i blodårene i huden og andre organer. Autoimmune blæresykdommer er forårsaket av reaksjon av autoantistoffer mot cellulære komponenter i overhuden. Ikke bare huden kan påvirkes, men også slimhinnene i munn- og øyeområdet og i kjønnsområdet. Dette inkluderer Pemphigus vulgaris og buløs pemfigoid.

Autoimmune sykdommer begrenset til huden er for eksempel hvit flekk sykdom, vitiligo, Psoriasis (psoriasis) eller det sirkulære hårtapet (Alopecia areata). I sistnevnte faller håret ut på sirkulære flekker. Psoriasis er basert på en funksjonsfeil i immunforsvaret. Neurodermatitt har en lignende utvikling av sykdommen.

Les mer om emnet: Lupus erythematosus.

Autoimmune sykdommer i nyren

Bak begrepet glomerulonefritt skjuler en gruppe forskjellige Nyresykdommer begge nyrene. Generelt er det en betennelse i den såkalte glomeruli nyren cortex, den ene Filterfunksjon av blodet innfri. Glomerulonephritis kan vises som en sykdom i nyren alene eller i forbindelse med en annen sykdom. Omtrent to tredjedeler av tilfellene er autoimmune sykdommer som bare rammer nyrene. Kroppens egen Immunsystem produserer antistoffer, ofte såkalte IgA-antistoffer, som finnes i Sett opp løkker av glomeruli. De fører til en nedsatt filterfunksjon i nyresammene. Berørte mennesker er vanligvis smertefrie. Siden nyresperren ikke lenger fungerer, kan de det røde blodlegemer og proteiner i urinen bevise. I sin tur forblir skadelige metabolske produkter i blodomløpet. I tillegg til a immunsuppressive Terapi, kommer avhengig av stadium antihypertensive og ernæringsmessige tiltak for bruk. Hvis glomerulonefritt ikke behandles, eller hvis den forblir uoppdaget i lang tid, er det fare for nyresvikt.

Autoimmune sykdommer i lungene

I forbindelse med systemiske autoimmune sykdommer, a Involvering av lungene å bli overvåket. Det handler først og fremst om kollagenoser og vaskulitt. Spesielt i forbindelse med det systemiske Lupus erythematosus, av leddgikt og sarcoid en reduksjon i funksjonelt lungevev kan forekomme. Man snakker om en Fibrose i lungevevet. Kroniske ombyggingsprosesser, mest forårsaket av betennelse, forvandler den tynne veggen i alveolene til bindevev som er umulig for oksygen. Kortpustethet og vedvarende, tørr hoste er karakteristiske symptomer. Noen systemiske vasculitider er også assosiert med lungeinvolvering. De spesifikke antistoffene mot autoimmune sykdommer er rettet mot små kar og provoserer en betennelsesreaksjon av vevet av luftveier og lungevev. Stort sett er dette sykdommer med såkalt Anti-neutrofile antistoffer (ANCA) er tilknyttet. Disse inkluderer Wegners granulomatose, mikroskopisk polyangiitt og Churg-Strauss syndrom.

Autoimmune sykdommer i tarmen

Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er autoimmune sykdommer i tarmen. Begge sykdommene er kroniske betennelsesreaksjoner i tarmslimhinnen. Et karakteristisk trekk ved Crohns sykdom er uregelmessig involvering av slimhinnen fra munnen til anus. Oftest er sykdommen lokalisert i den nedre delen av tynntarmen og i tykktarmen. Det er mulig at individuelle sunne deler av tarmen ligger mellom den syke slimhinnen. I tillegg til klassifiseringen som en autoimmun sykdom, spiller genetiske komponenter, en defekt i barrieren mellom tarmveggen og mikroorganismer og tilstedeværelsen av en viss mycobacterium en rolle. Typiske symptomer er Magesmerter og noen ganger blodig diaré. I terapi, the Behandling av den akutte fasen og forebygging forskjellige skyver. Dette er et forsøk på å svekke immunsystemets respons.

Også Ulcerøs kolitt utvikler seg i fakler og vil immunsuppressive behandlet. Symptomene ligner på de ved Crohns sykdom. Til nå ble ulcerøs kolitt også betraktet som en autoimmun sykdom. De siste funnene antyder at det snarere er et Feil i forsvaret mot tarmbakterier fungerer. Den jevn angrep av tarmslimhinnen er begrenset til tykktarmen. Fra terapeutisk synspunkt, hvis det ikke er noen respons på medisinske tiltak, er det muligheten for kirurgisk fjerning av tykktarmen.

Forventet levealder

Levealder er den samme for de fleste autoimmune sykdommer ikke begrenset med passende terapi. Hvis sykdommen ikke blir gjenkjent på lenge, kan organskaden føre til lavere forventet levealder. Det samme gjelder hvis det ikke er noen terapi. De dannede autoantistoffene forårsaker irreversibel skade på det respektive vevet. Jo lenger dette har kommet, jo vanskeligere kan en vellykket behandling være. Mindre vanlige sykdommer som lupus erythematosus kan behandles mye bedre enn før takket være moderne behandlingsalternativer. Rundt 80 prosent av de berørte overlever de første ti årene etter start av behandlingen.

Siden det ikke er noen definitive helingstiltak til dags dato, bør man absolutt tas for å opprettholde forventet levealder tilstrekkelig terapi finner sted.

lupus

Systemic lupus erythematosus (SLE) er en kollagenose. Han utmerker seg med Betennelsesreaksjoner i hele kroppen som kan være i akutte og kroniske faser. Foruten den systemiske formen, er det andre som begrenset til huden er. I blodet til de berørte kan autoantistoffer, såkalt ANA (anti-nukleære antistoffer) og oppdage økte inflammatoriske celler. Disse angriper feil kroppens egne celler. Antistoffene i lupus erythematosus er rettet ikke mot et spesifikt organmen mot hver celle i kroppen. I tillegg til huden, kan hjertet, nyrene, lungene og nervesystemet samt ledd bli påvirket. Det kvinnelige kjønnet er ti ganger mer sannsynlig å bli syk. Utbruddet av sykdommen er mulig i alle aldre, men er mer vanlig mellom 20 og 40 år. I tillegg til miljømessige og genetiske faktorer, kan visse medikamenter også betraktes som triggere. De Symptomene er organavhengige. De berørte klager over tretthet, økt kroppstemperatur, leddsmerter, mage-tarmplager og betennelsesforandringer i hud og slimhinner. Betennelse i perikard og lungemembran forekommer også. De fleste tilfeller utvikler en såkalt Butterfly erythema, et rødt utslett i ansiktet. Den respektive terapien avhenger av organmedvirkning og er vanligvis symptomatisk. Overreaksjon av immunforsvaret vil også hjelpe med immunsuppressive Medisiner redusert.