Hva er den beste måten å senke diastolen på?

introduksjon

I sjeldne tilfeller kan bare den diastoliske verdien av blodtrykket være for høy. Fra denne såkalte "Isolert diastolisk hypertensjon" nesten utelukkende unge og middelaldrende pasienter er berørt. Det er ikke uvanlig at de berørte måler blodtrykksverdiene på 135/100. I løpet av sykdommen stiger imidlertid den systoliske verdien vanligvis også, slik at terapi er uunngåelig.

Terapi for økt diastole

I dag oppstår indikasjonen, dvs. behovet for terapi, ikke bare fra nivået av blodtrykk, men heller fra den totale risikoen for hjerte- og karsykdommer (hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt, etc.). Denne risikoen er spesielt høy, for eksempel i nærvær av svært høye blodtrykksverdier (> 180/110 mmHg) og / eller eksisterende sykdommer i det kardiovaskulære systemet. I disse tilfellene er medikamentell behandling helt nødvendig. Hvis bare det diastoliske trykket økes, kan generelle tiltak føre til tilstrekkelig reduksjon i diastolen:

Vektreduksjon

Pasienter med overvekt bør sikte på å redusere vekten. “Body mass index” (BMI) kan tjene som en grov guide. Den beregnes med formelen BMI = kroppsvekt (kg) / (kroppshøyde [m]) 2 og skal være rundt 25 kg / m2.

Endring av kosthold

Hvis du lider av høyt blodtrykk og vil redusere diastolen din, bør du avstå fra å spise salt mat, og du bør ikke tilsette salt i maten. I stedet anbefales det å bruke spesialdiettsalt. Mye frukt, grønnsaker, salat, nøtter og så lite animalsk fett som mulig har også en gunstig effekt på diastole.

Saltreduksjon

Generelt sett trenger folk salt for å kunne utføre bestemte kroppsfunksjoner. De fleste, spesielt i Tyskland, har imidlertid en tendens til å ha et økt saltinntak som langt overstiger deres daglige behov. Fra synspunktet til mange medisinske fagpersoner, bidrar salt til høyt blodtrykk.
Studier har vist at pasienter med høyt blodtrykk kan reagere med en økning i blodtrykket. Men det var også en rekke pasienter som ikke viste noen økning.
Den generelle anbefalingen fra medisinske fagpersoner er en saltredusert form for ernæring for pasienter med høyt blodtrykk, da ytterligere studier har vist at det kan bidra til en mild form for senking av blodtrykket, spesielt den diastoliske verdien.

Livsstilsendring

Røyking og overdreven alkoholforbruk fremmer utviklingen av høyt blodtrykk. Du bør derfor slutte å røyke og konsumere så lite alkohol som mulig. Kaffeforbruk kan også ha negative effekter på det diastoliske blodtrykket. Avspenningstrening og unngåelse av stress er også nyttig.

Sport

Regelmessig utholdenhetstrening (5-7 / uke i minst 30 minutter), som svømming, gange eller løping, reduserer risikoen for hjerteinfarkt betydelig og kan ha en avgjørende effekt på senking av diastole.

I utgangspunktet, ved å fullstendig uttømme de nevnte tiltakene, kan omtrent 25% av tilfellene reduseres litt økte blodtrykksverdier (spesielt diastole).

Legemiddelbehandling for økt diastole

I mange tilfeller må imidlertid høyt blodtrykk behandles med medisiner. I prinsippet kan du velge mellom en såkalt "Monoterapi" og en "Kombinasjonsterapi" kan skilles ut. Mens bare ett medikament brukes i det førstnevnte, brukes to eller flere medikamenter parallelt med kombinasjonsterapi. Hvis bare diastolen er verdt å behandle og trenger å reduseres, er monoterapi vanligvis tilstrekkelig.

Samlet sett kan du velge mellom fem forskjellige legemiddelklasser:

• Tiazider: De er blant de vanndrivende, dvs. dehydratiserende medisinene, og de fungerer i nyrene. Dermed har tiazider en indirekte antihypertensiv effekt. Kjente aktive ingredienser er hydroklortiazid (HCT) eller xipamid. Siden elektrolyttene ("salter") i kroppen vår, spesielt kalium, kan bli ubalanserte under behandlingen, må det utføres regelmessige blodprøver under behandlingen. Ulempen med denne gruppen av stoffer er at de øker blodsukkernivået, noe som er ugunstig i tilfelle diabetes mellitus. I nødstilfeller eller når tiazider ikke kan tas, brukes sløyfediuretika (f.eks. Furosemid). Siden loop-diuretika raskt mister mye vann og dermed også elektrolytter, må natrium- og kaliumnivåer kontrolleres. Loop diuretika er nyttige ved akutt hjertesvikt på grunn av deres raske og kraftige effekter.
• ACE-hemmere og angiotensinreseptorblokkere: Aktive ingredienser som enalapril eller ramipril eller valsartan eller kandesartan senker blodtrykket ved å forstyrre det viktige renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), som blant annet regulerer blodtrykket gjennom komplekse kontrollløkker. De avgjørende organene for dette er hjertet, lungene og nyrene.
• Kalsiumantagonister: De blokkerer kalsiumkanaler i veggene i arterielle blodkar, noe som får dem til å utvides eller utvides. På denne måten senker aktive ingredienser som amlodipin blodtrykket.
• Betablokkere: I lang tid ble betablokkere (metoprolol, bisoprolol etc.) ansett som det valgte legemidlet for høyt blodtrykk. De nyeste studiene viser imidlertid at andre legemidler, som ACE-hemmere, har en fordel og bedre beskytter pasienter mot sekundære sykdommer. Betablokkere er imidlertid fortsatt uunnværlige i visse tilfeller av høyt blodtrykk.

Hjemmemedisiner for å senke diastolisk blodtrykk

Det viktigste prinsippet for å senke den diastoliske blodtrykksverdien er stressreduksjon. En mulig setting for å finne indre fred er for eksempel et spaopphold.
Det er også urtemedisiner som kan bidra til å senke blodtrykket, inkludert moringa og hagtorn.
Bruken av basepulver er medisinsk tvilsom, men anbefales av alternative utøvere. De er av den oppfatning at pasienter som lider av hypertensjon er veldig sure.

Disse diastoliske verdiene betraktes som farlige

Diastoliske verdier større enn 100 mmHg betraktes som en alvorlig form for diastolisk hypertensjon, dvs. høyt blodtrykk. Isolert diastolisk hypertensjon kan føre til det som kalles ondartet hypertensjon.
I tillegg til diastoliske verdier på over 120-130 mmHg, er ondartet hypertensjon preget av andre alvorlige symptomer. Disse inkluderer kvalme og oppkast, nyresvikt, skade på øyet og hjernen.
Det er en medisinsk nødsituasjon som bør behandles umiddelbart av en lege.Malign hypertermi er ikke bare en fryktet form for isolert diastolisk hypertensjon, men kan også oppstå på grunnlag av alle andre former for hypertensjon.

prognose

Ubehandlet høyt blodtrykk skader det kardiovaskulære systemet på lang sikt. En økning i blodtrykket på 10 mmHg over det normale (150/100 mmHg) reduserer forventet levealder med ca 10 år. Dette er fordi hypertensjon fremmer forkalkning av arteriene, noe som betydelig øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og PAD (perifer arteriell sykdom). Siden hjertet hele tiden må pumpe mot for høyt trykk, forstørres det i utgangspunktet, men blir permanent skadet og risikoen for hjertesvikt øker dramatisk. En avsporing av blodtrykket (> 200/120 mmHg) representerer til og med en medisinsk nødsituasjon, fordi det er høy risiko for at hjernearteriene ikke tåler trykk og brudd.

Opprinnelig årsak

I over 90% av tilfellene kan det ikke finnes noen spesifikk, enkelt årsak til høyt blodtrykk. Med denne såkalte "Primær hypertensjon", forskjellige faktorer som fedme, økende alder, stress, diabetes eller alkoholforbruk spiller en rolle. Sjelden kan høyt blodtrykk også være et resultat av en annen underliggende sykdom, for eksempel en overaktiv skjoldbruskkjertel. På den ene siden spiller det en rolle at karene, spesielt arteriene av elastisk type, blir stivere med alderen og er i stand til å lagre mindre blodvolum. Dette får blodet til å strømme raskere. På den annen side antas det at kroppens egne mekanismer for å øke blodtrykket stimulerer hverandre mer og mer, og nyrene, som regulerer blodtrykket, aksepterer verdier som er høyere enn det opprinnelige settpunktet. Hjertet må utøve større trykk for å pumpe blod gjennom kroppen mot den økende motstanden. På den annen side øker blodvolumet, som hjertet vårt må transportere for hvert slag, på grunn av forskjellige årsaker. Begge disse faktorene gagner også hverandre.

Les også artikkelen vår om dette Konsekvenser av overvekt

Sekundær hypertensjon er en mindre vanlig, men bedre forstått, form for høyt blodtrykk. Sekundær betyr at årsaksproblemet ligger i et annet organ og sekundært forårsaker høyt blodtrykk. Dette kan for eksempel være nyrearteriestenose eller en endokrin lidelse (som påvirker hormonbalansen) slik som en overaktiv skjoldbruskkjertel eller hormonproduserende svulster som øker blodtrykket. Et eksempel på dette er feokromocytom, en svulst i binyremedulla som produserer store mengder adrenalin.

Fysiologiske grunnlag for høyt blodtrykk

Det grunnleggende trykket som råder i karene under hjertets fyllingsfase kalles diastolisk blodtrykk. Det er ca. 80 mmHg og avhenger av blodvolumet, av (spesielt den venøse) karets diameter og av hjertevolumet. Dette er mengden blod som hjertet pumper hvert minutt. Jo høyere blodvolumet i venene nær hjertet, jo mer fylles hjertet og jo mer pumpes det tilbake i periferien. Når en større mengde blod pumpes, øker også hjerteproduksjonen. Begge disse fører til en økning i blodtrykket, spesielt en økning i det diastoliske trykket. Derfor er blodvolumet og "forfylling" av hjertet de viktigste målene for legemidler som senker diastolen. Fordi blodvolumet spiller en viktig rolle i denne formen for høyt blodtrykk, kalles det volumhypertensjon. Forfylling eller venøs blodfylling av hjertet blir også referert til som forspenning. I kontrast er det etterbelastningen av hjertet. Den beskriver trykket i arteriene som er nedstrøms for hjertet og som hjertet må pumpes mot. Fremfor alt fører en økning i etterbelastning til en økning i systolisk trykk.

I sammenheng med vår hjertehandling skilles det mellom to faser: den allerede nevnte systolen og diastolen. Under systole, også kjent som spenningsfasen, pumper den kraftige hjertemuskelen blod inn i kroppen og lungene. I diastolen, også kalt fyllingsfasen, slapper det hule organet av og fylles med blod. Begge faser av hjertet skaper målbart trykk i arteriene i kroppen vår, også kjent som systolisk eller diastolisk trykk. Ideelt sett er det systoliske blodtrykket til en voksen mellom 100 og 140 mmHg (“første verdi”) og det diastoliske blodtrykket mellom 60 og 90 mmHg (“andre verdi”).
For blodtrykksverdier> 140 mmHg systolisk og / eller verdier> 90 mmHg diastolisk, snakker legen om arteriell hypertensjon- også kjent som høyt blodtrykk. Bare i Europa lider rundt 30-45% av befolkningen av høyt blodtrykk! Kortsiktige og langsiktige konsekvenser kan være hjerneslag, hjerteinfarkt, nyresykdommer, blindhet og mange andre alvorlige sykdommer. Derfor er egnede terapitiltak for å senke blodtrykket uunnværlig.

Les mer om emnet: diastole

Typiske symptomer på høyt diastolisk blodtrykk

Symptomer kan være fraværende i lang tid, spesielt med diastolisk høyt blodtrykk alene. Typiske symptomer kan omfatte:

• Tidlig morgen hodepine, spesielt rundt bakhodet
• svimmelhet
• tinnitus
• søvnforstyrrelser
• Neseblod
• nervøsitet

Dessverre vises sykdommen ofte bare gjennom komplikasjoner eller nødsituasjoner, for eksempel hjerneslag.

diagnose

Diagnosen er ganske enkel å bestemme ved hjelp av en blodtrykksmåler. For å kontrollere om blodtrykket er permanent forhøyet uavhengig av situasjonen, måles det ikke bare på legekontoret eller hjemme, men det brukes en 24-timers måleinstrument. Du får dette fra den behandlende legen og bærer det med deg en dag. Diastoliske verdier over 90 mmHg krever behandling. Høyt blodtrykk er delt inn i tre alvorlighetsgrader. Grad 1 har diastoliske verdier mellom 90-100 mmHg, grad 2 mellom 100-110 mmHg og grad 3 mer enn 110 mmHg.

profylakse

Som i mange ting, kan en sunn og balansert livsstil forhindre diastolisk høyt blodtrykk. Fettfattig og sunn mat, avholdenhet fra nikotin, moderat alkoholforbruk, regelmessig trening og stressreduksjon er hjørnesteinene i dette.