Amoxicillin / clavulansyre

definisjon

Som et resultat av hyppig resept av antibiotika de siste tiårene, har bakterier i økende grad utviklet resistens mot de enkelte virkestoffene. Studier har vist at antibiotika er foreskrevet i rundt 60% av forkjølelsen, selv om bare 5% av disse sykdommene er forårsaket av bakterier. I tillegg brukes antibiotika også i dyrehold, noe som betyr at mennesker inntar dem indirekte gjennom dyrekjøtt.

For å kunne fortsette å garantere effektiviteten av klassiske antibiotika, ble ytterligere medisiner utviklet for å motvirke de utviklede resistensmekanismene til bakteriene. Et eksempel på dette er clavulansyre, som hemmer et bakterieenzym som bryter ned forskjellige antibiotika. Ved å kombinere clavulansyre med penicilliner, kan de forskjellige penicillinene fortsette å virke mot et bredt spekter av bakterier.

Handelsnavn

En mye brukt kombinasjon er amoxicillin (penicillin) med clavulansyre. Kombinasjonsproduktet er tilgjengelig i Tyskland fra forskjellige produsenter under navnene Amoxiclav, Amoclav og Augmentan. I Østerrike er handelsnavnene Xiclav, Augmentin og Clavamox. I Sveits er produktene tilgjengelige som Aziclav, Augmentin og Co-Amoxicillin.

Hvordan fungerer de to aktive ingrediensene?

Amoxicillin tilhører gruppen av penicilliner. På grunn av den samme effektiviteten og en lignende struktur som kefalosporiner, karbapenemer og monobaktamer, hører penicillinene til medisinfamilien av ß-laktamantibiotika.

Disse antibiotika hemmer bakterienes celleveggdannelse. Som et resultat kan bakteriene ikke lenger formere seg. Samtidig gjør skade i celleveggen bakterien ustabil og dør. Man snakker om en bakteriedrepende (bakteriedrepende) effekt.

For å beskytte seg mot ß-laktamantibiotika har mange bakterier utviklet et enzym over tid som splitter og inaktiverer disse antibiotikaene: bakterien ß-laktamase. Dette gjør dem resistente mot et bredt spekter av antibiotika. For å unngå denne motstanden ble klavulansyren utviklet. Clavulansyre er en av de såkalte beta-laktamaseinhibitorene. På grunn av en lignende struktur som β-lactam-antibiotika, binder bakterien ß-lactamase seg også til clavulansyren og inaktiveres av den. Som et resultat kan antibiotika som administreres i kombinasjon (inkludert amoxicillin) igjen virke mot bakteriene.

indikasjoner

Kombinasjonen av amoxicillin og clavulansyre brukes i bakterielle infeksjoner. Legemidlet er effektivt mot et bredt spekter av bakterier. Ofte er dette sykdommer i øre-, nese- og halsområdet. Amoxicillin kan brukes til å behandle bakteriell betennelse i mandlene. For å gjøre dette, er det imidlertid påkrevd en pålitelig diagnose av en bakteriell infeksjon før medikamentell behandling. I tillegg brukes amoxicillin også til bakterielle infeksjoner i mellomøret og bihulene. Også kl

Kombinasjonen av amoxicillin og clavulansyre kan brukes til å behandle betennelse i luftveiene (øvre og nedre) samt betennelse i lungene (lungebetennelse, bronkitt) og den nedre urinveiene.

Les mer om dette emnet på: Blærekatarr eller nyresykdom

Kombinasjonen kan også brukes til infeksjoner i hud og bløtvev. For bittskader og infeksjoner i dype sår er kombinasjonen av amoxicillin og clavulansyre førstevalget.

Dosering av amoxicillin og clavulansyre

Amoxicillin blir vanligvis gitt i form av tabletter. Suspensjoner og juice er også tilgjengelig for barn, men noen av dem har bare en begrenset effekt. En vanlig filmdrasjert tablett inneholder 875 mg amoxicillin og 125 mg clavulansyre. Denne tabletten bør vanligvis tas to ganger om dagen. I spesielt alvorlige tilfeller kan det også tas tre ganger på en dag.

Bruk og dosering av amoxicillin hos barn bør diskuteres med den behandlende legen. Hvis mulig, bør du bruke en suspensjon eller tørr juice.

Dosen må justeres av en lege hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon. Totalt sett bør preparatet ikke tas i mer enn 2 uker. Hvis symptomene ikke har blitt bedre etter denne perioden, må de neste trinnene diskuteres med den behandlende legen. Ved overdosering kan mageproblemer (kvalme, oppkast, diaré) og anfall oppstå. I dette tilfellet bør lege konsulteres umiddelbart!

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Amoxicillin dosering

Bivirkning av amoxicillin og clavulansyre

Hvis du er kjent for å være overfølsom for penicilliner, bør du i alle fall avstå fra å ta amoxicillin! Det er fare for livstruende sjokk. Det er også en økt risiko for overfølsomhetsreaksjoner hos pasienter med kjent alvorlig allergi eller bronkialastma. I dette tilfellet bør behandlingen overvåkes nøye av en lege, eller om mulig bør et annet preparat brukes.

En vanlig bivirkning ved administrering av amoxicillin med clavulansyre er forekomsten av allergiske reaksjoner. Vanligvis vises kløende utslett. Spesielt med samtidig virusinfeksjon med Pfeifers kjertelfeber eller kjent kronisk lymfocytisk leukemi (CLL), er det fare for et utbredt hudutslett (det såkalte amoxicillinutslettet).

Les mer på: Amoxicillin-utslett og amoxicillin-kløe

I tillegg er klager i mage-tarmkanalen mulig. Pasienter klager ofte over kvalme, oppkast og tap av matlyst. Flatulens og diaré er også mulig.

Amoxicillin og alkohol - er de kompatible?

Hvis mulig, bør alkohol unngås mens du tar antibiotika. Under en bakteriell infeksjon blir menneskekroppen hardt rammet og trenger hvile og avslapning. I stedet blir kroppen stresset og svekket av inntak av alkohol.

I tillegg er det ofte interaksjoner mellom alkohol og forskjellige antibiotika.Bare en liten del av amoxicillin metaboliseres og skilles ut i leveren. Siden både alkohol og clavulansyre brytes ned av leveren, kan de imidlertid påvirke hverandres sammenbrudd. Økte konsentrasjoner av de to stoffene i blodet, noen ganger med betydelige bivirkninger, er mulig. Samtidig kan effekten av antibiotika avbrytes fullstendig. I tillegg kan den tunge belastningen på leverens metabolisme føre til betydelig skade på leveren. I disse tilfellene kan akutt livstruende tilstander oppstå, spesielt hos pasienter med kjent lever- eller nyreskade.

Du finner mer informasjon på: Amoxicillin og alkohol

Amoxicillin i svangerskapet

Om mulig, av sikkerhetsmessige årsaker, bør behandling med amoxicillin og clavulansyre unngås under graviditet. Kombinasjonen av aktive ingredienser kan komme inn i babyens blodomløp via morkaken. Imidlertid, hvis terapi er uunngåelig, bør den uttrykkelig bestilles av en lege og sjekkes regelmessig. Det er ingen bedre påviste alternativer til antibakteriell behandling under graviditet.

Ulike studier og undersøkelser har så langt ikke bevist noen skadelige effekter av stoffet på det ufødte barnet. Spesielt i de to første tredjedelene av svangerskapet kunne det ikke påvises noen effekt av stoffet på babyen. I veldig sjeldne enkelttilfeller var imidlertid babyens tarmbetennelse noen ganger alvorlig når stoffet ble brukt kort før fødselen.

Les mer på: Antibiotika i svangerskapet