Forløpet av en koloskopi

synonym

Kolonoskopi, tarmundersøkelse

Engelsk: koloskopi

definisjon

En koloskopi er et diagnostisk tiltak der innsiden av tykktarmen kan inspiseres og diagnostiseres med et fleksibelt endoskop.

Koloskopiprosedyre

Før koloskopien utføres, må pasientens kolon rengjøres for å skape optimal synlighet for undersøkeren under inngrepet. Av denne grunn må pasienten gjennomføre medisiner avføringsmidler før en koloskopi. Dagen før undersøkelsen trenger pasienten vanligvis vann med oppløst i den Movicol eller drikk lignende preparater som har avføringsmiddel.

Videre skulle han ikke spise mer før undersøkelsens slutt. Koloskopi gjøres sjelden på sykehusavdelingen, men mest på dedikerte endoskopiske avdelinger som nesten alle sykehus har. Pasienten ligger på sin side kort tid før inngrepet. Han får også en venøs tilgang (Braunüle) som en kort bedøvelsesmiddel eller, hvis komplikasjoner oppstår, livreddende medisiner kan brukes direkte i venen.

Propofol brukes vanligvis som et søvnhjelpemiddel i lave doser under en koloskopi. Pasienten sovner deretter. Ved hjelp av et pulsoksymeter festet til fingeren kan pulsen og oksygenmetningen til pasienten overvåkes under inngrepet.

Undersøkeren, vanligvis også iført et plastforkle, setter det fleksible kolonoskopet inn i pasientens anus etter en grundig undersøkelse.
Med knapper festet til håndtaket, kan spissen av koloskopet roteres i alle retninger som et slangehode. Rett etter å ha satt inn koloskopet føres det luft inn i tarmen under en koloskopi.

Årsaken til dette er at tarmen har egenskapen til å brette seg sammen når den tømmes og dermed gjør synligheten veldig dårlig. Ved hjelp av luften brettes tarmen ut. Noen pasienter som ikke vil ha kort bedøvelse før inngrepet, beskriver innpustingen som ubehagelig til smertefull.

Sensoren skyver nå koloskopet fremover bit for bit. Fokuset her er i utgangspunktet ikke på vurderingen av tarmen, men på den forsiktige manøvreringen av endoskopet gjennom tarmen. Det er viktig at tarmveggen ikke blir skadet under en koloskopi. Smale områder åpnes ved å øke luftinntaket. Ved hjelp av kameraet og den veldig kraftige lampen projiseres det nåværende bildet på en skjerm ved siden av sensor.

Mobiliteten på spissen av koloskopet hjelper bare til å endre kamerainnstillingen i samsvar med det, det kreves at sensorene må bevege koloskopet. Fra utsiden kan han manøvrere undersøkelsesapparatet ved å bevege seg til venstre og høyre slik at det avanseres til overgangen fra tynntarmen til tykktarmen.

Den må dekke en avstand på ca. 1,50 m. Ved den såkalte Baumann-klaffen (Overgang fra tynntarm til tykktarm) i de fleste tilfeller er pushmanøveren avsluttet. Fra nå av trekkes koloskopet sakte ut og selve koloskopien begynner. Tarmveggene inspiseres, rødhet, hevelser og bevis vurderes. På iøynefallende steder kan en ledning skyves fra utsiden til spissen av koloskopet.

Det er små tang på spissen av ledningen. Med disse tang kan eksaminatoren ta tak i mistenkelige områder av tarmveggen, trekke dem utenfra og bevege dem utenfor.

Vevsprøvene, også kjent som biopsi, blir deretter sendt til patologiavdelingen for patologisk vurdering. Ved siden av Levende bilde det er også mulig å ta bilder med kameraet. Alle mistenkelige områder må dokumenteres med en fotografisk teknikk under en koloskopi for å kunne forstå undersøkelsesprosessen senere.

I tillegg til de innsettbare tang, kan løkker også føres inn i tarmen via endoskopet, som f.eks. Polypper, som ofte finnes på tarmveggene, kan flettes og fjernes. Når sensor kommer til anus igjen, blir enheten trukket ut og desinfisert. Pasienten forblir vanligvis i en sovende eller skumringstilstand i kort tid og blir brakt tilbake til avdelingen.

Les mer om emnet her: Slik fjernes tykktarmspolypper

forberedelse

Den omfattende forberedelsen for en koloskopi inkluderer undersøkelse av blodet. Her kan det sees om det er en betennelse og om koagulasjonen er OK, eller om medisiner kanskje må avbrytes.

Siden tarmslimhinnen må vurderes under koloskopien, er det nødvendig å ha et klart syn på det. For å gjøre dette, må tarmen tømmes helt på forhånd, noe som oppnås ved å tilpasse maten og ved å ta et avføringsmiddel.

Omtrent tre dager før koloskopien, bør man passe på å unngå mat som inneholder korn, for eksempel müsli, fullkornsbrød, druer eller kiwifrukt.

Rundt 24 timer før koloskopien skal fiber ikke inntas, dvs. ingen matvarer som er vanskelige å fordøye eller gass. Etter lunsj skal du ikke spise mer.

Bare te, vann, kjøtt eller grønnsaksbuljong kan drikkes. Spising må også unngås om kvelden. I stedet må du begynne å ta avføringsløsningen. For dette formålet må to til tre liter av en spesiell løsning drikkes på omtrent 90 minutter, som trer i kraft en til to timer etter drikking.

Om kolonoskopien om morgenen må en tilsvarende stor mengde av denne løsningen drikkes igjen og mat må unngås. Den behandlende legen vil bestemme hvilket avføringsmiddel som brukes her, og hvor mye av løsningen som må drikkes.

Som forberedelse til en koloskopi er det også nødvendig å bestemme sammen med legen om det er ønskelig å roe seg, en lett bedøvelsesmiddel, under undersøkelsen. Dette avhenger av pasientens tilstand, da det vanligvis ikke er medisinsk nødvendig. Hvis det er ønskelig med forsikring, bør pasienten sørge for en eskorte på forhånd for å følge ham hjem etter undersøkelsen og sørge for transporten. Selv etter et lett bedøvelsesmiddel, er det ikke tillatt å kjøre kjøretøy de følgende 24 timene.

I tillegg er det en del av preparatet å sette inn en innvendig venekanyle, dvs. tilgang til pasientens blodsystem for å injisere beroligende midler eller annen medisinering som kan være nødvendig her.

Les mer om emnet: Kolonoskopi - Forberedelse

Kan du drikke på forhånd?

Generelt er det ikke tillatt å drikke direkte før en koloskopi. For å forberede tarmen perfekt for koloskopien, må noen få ting observeres fra rundt 24 timer før den utføres. Bare klare væsker kan konsumeres. Disse inkluderer for eksempel vann og te.

Dette inkluderer også avføringsmiddel. Hvis du føler deg sulten eller har hypoglykemi, kan også limonade drikkes. Melk, fløte og juice bør unngås. Om nødvendig tillates fruktjuice uten masse. Du kan drikke så mye du vil dagen før. På dagen for koloskopien bør den ansvarlige legen ta hensyn til instruksjonene. Som regel er drikke tillatt.

avføringsmiddel

Når det gjelder avføringsmidler for en koloskopi, kan du velge mellom en rekke preparater med mange aktive ingredienser. Avhengig av den aktive ingrediensen har de forskjellige virkningsmekanismer og brukes i teknisk sjargong Avføringsmidler kalt. De kommer også i mange forskjellige former. Det er avføringsmidler i tabletter, som pulver, som korn, som dråper og som stikkpiller.

Bortsett fra stikkpiller, blir alle avføringsmidler absorbert i tarmen gjennom munnen. Disse drikkes sammen med en stor mengde vann. Tarmene skylles til en viss grad av vannet alene. Noen avføringsmidler stimulerer tarmene til å bevege seg mer. Dette fører til raskere tømming.

Andre aktive ingredienser som sukker mannitol eller sorbitol binder vannet i tarmen. Som et resultat kan den ikke tas opp i kroppen gjennom slimhinnen, og den skilles ut i flytende form. Videre kan noen avføringsmidler stimulere tarmene til å skille ut vann og elektrolytter.Derfor, med disse stoffene, bør du sørge for at du drikker nok væske.

Disse inkluderer for eksempel oljer eller forskjellige plantestoffer som er inneholdt i aloe eller buornorn. De veldig salte aktive ingrediensene som natriumsulfat eller magnesiumsulfat fører bare til utskillelse av vann. Andre avføringsmidler som laktulose myker også avføringen, noe som gjør det lettere å passere gjennom.

Les mer om emnet nedenfor: Avføringsmidler

Smerte

Kolonoskopi er definitivt ikke en av de hyggelige undersøkelsene.

Fremrykket av det ca 1 cm tykke undersøkelsesrøret fører til Trekk på forskjellige strukturer i magen som tarmen er suspendert på og avansementet i seg selv.

Dette er ikke hyggelig for den som blir undersøkt, og kan også forårsake smerter.
Imidlertid kommer smertene vanligvis ikke gjennom tarmen, fordi det ikke er noen på innsiden følsomme fibre kan forårsake smerter.
Smertene varer bare når eksamensrøret skyves frem Avføring skjedde og rettet seg.

Den guidede luften tillater lys Magesmerter selv etter en koloskopi skje.

I tillegg til de mekaniske utgivelsene som er nevnt over, kan de store også brukes Luft eller CO2 mengder som pumpes inn i tarmen under undersøkelsen forårsaker smerter.

Disse oppstår fra press og press på andre organer i magen og føles som de mest ekstreme Flatulens.
Disse bør imidlertid forsvinne igjen innen 1-2 dager etter koloskopien når luften eller CO2 absorberes av tarmveggen og tøyens tøyning avtar.

På grunn av det nå veldig myke og bøyelige materialet i rørene og de stadig mindre kameraene, kan du gjøre stroppene og skyve dem frem mer behagelig for pasienten, og det er bare smertefullt i enkelte tilfeller.

Pasienter imidlertid på forhånd Operasjoner i magen er oftere plaget av disse bivirkningene og smerte, da de stort sett lindrer seg etter mageoperasjoner voksn tog som så lett kan trekkes og som da gir mer smerter enn de ganske løse hengende stroppene.

Avhengig av om du allerede har meldt deg på en på forhånd anestesi bedøvelse kan startes selv nå hvis pasienten bare føler at prosedyren er for ubehagelig under undersøkelsen.

Smertestillende midler som er beskrevet under anestesi som en del av anestesi, lindrer alltid smertene tilstrekkelig slik at undersøkelsen ikke er unødvendig ubehagelig.
Likevel er det også mange pasienter som beskriver behandlingen som ubehagelig, men tålelig selv uten medisiner. Mye mer ubehagelig enn smerte for de fleste pasienter er ubehagelig avføringsmiddel til minne om.

Prosessens varighet

Som regel starter rensing med en koloskopi på ettermiddagen dagen før. Spisingen bør stoppes omtrent 24 timer før prosedyren starter. Varigheten av den rene koloskopien avhenger av lengden på tarmen som undersøkes og anestesien.

En undersøkelse av tykktarmen bør ta 30 minutter. Hvis du blir bedøvd, vil prosessen ta litt lengre tid. Når du tar en vevsprøve, er det bare å forvente korte forsinkelser.

Når kan du spise igjen etterpå?

Etter endt kolonoskopi kan du spise med en gang. Å drikke rett etter slutten er også uproblematisk. Det er ikke nødvendig å ta hensyn til et spesielt kosthold i etterkant. Noen ganger kan du imidlertid oppleve kvalme eller andre lignende symptomer etter lang tid uten mat. Det anbefales derfor å starte med et lett kosthold.

Bedøvelse eller rettere sagt ingen anestesi?

Siden følelsen av et rør i kroppen ikke er en av de hyggelige følelsene, er det mulig å få utført undersøkelsene under anestesi.

I motsetning til større kirurgi, er en koloskopi Ikke i en generell anestesi utført, så nei Ventilasjon være nødvendig, men du fortsetter å puste uavhengig hele tiden.

Det er bare en for implementering IV kanyle nødvendig, et lite plastrør som plasseres i skarven i albuen eller på baksiden av hånden i en blodåre, og gjennom hvilken medisinen deretter kan administreres direkte i blodet.

Dette krever en liten stikk gjennom huden, sammenlignbar med den til Å vaksinere.

Avhengig av pasientens ønsker eller avhengig av standard på klinikk eller praksis, i tillegg til en Smertestillende enten en sterk sedativa administrert eller en sterk Sovepillersom i motsetning til beroligende middel, beskytter deg fullstendig fra handlingen og setter pasienten i skumring eller søvntilstand innen 30 sekunder.

Med begge typer anestesi overvåkes du kontinuerlig av legene og sykepleierne Puls og Oksygenmetning måles.

For pasienter som allerede har problemer med hjertet eller sirkulasjonen, f.eks. allerede en Hjerteinfarkt er vanligvis også ledsaget av en EKG- og Blodtrykkovervåking montert.

Et positivt aspekt av sedativa er at det forårsaker glemsomhet og ideelt sett ikke kan huske undersøkelsen etter undersøkelsen.

Man bør forhøre seg om betingelsene for en kostnadsantagelse fra helseforsikringsselskapene. Noen praksiser som utfører koloskopier, fungerer sammen med anestesipraksis i slike tilfeller, som deretter utfører bedøvelsen under undersøkelsen.

Internisten som utfører koloskopi utfører vanligvis bare den mer overfladiske anestesien beskrevet ovenfor.
Etter anestesien, bør du bo i praksisens avslapnings- eller restitusjonsrom til legen slipper deg til pleie av en medfølgende person.

Alle som velger anestesi, bør imidlertid være klar over at 50% av komplikasjonene knyttet til undersøkelsen er relatert til anestesien.
Fremfor alt inkluderer dette problemer med Syklus og puster opp til allergisk Reaksjoner på anestesimidlene.
Bedøvelse bør vurderes nøye, spesielt for de med tidligere sykdommer som skal undersøkes.

Det er også mulig å starte undersøkelsen uten bedøvelse, og hvis symptomer eller ubehag oppstår, å starte anestesien under undersøkelsen for å gjøre det så hyggelig som mulig for pasienten.
Anestesi forhindrer heller ikke smertene forårsaket av flatulens etter inngrepet.

Det skal bemerkes at pasienten bør og bør hvile så mye som mulig etter et bedøvelsesmiddel for denne dagen ingen kjøretøy og lignende kan kontrollere mer, så veien hjem skal sikres.

Videre er man ikke i stand til å betjene maskiner eller gjøre større avtaler.
Avhengig av yrke, er et fravær fra arbeidsplassen også nødvendig dagen etter undersøkelsen, f.eks. Bussjåfør.

Denne tiden er lovregulert og kan ikke forkortes ved å ta en lavere dose medisiner.

Les alt om dette emnet på: Anestesi for en koloskopi