bartolinitt

Synonymer i en større forstand

Betennelse i Bartholins kjertler
Engelsk: bartholinitis

definisjon

Bartolinitt er en ensidig betennelse i bartolinkjertlene (Glandula vestibularis major) av labia majora.
Bartholins kjertler er ansvarlige for utskillelse av sekresjoner i skjeden, for å fukte inngangen til skjeden og for å fukte under samleie. Hvis sekresjonen av Bartholin-kjertelen forhindres ved en blokkering av kjertelutløpet, bygger sekresjonen opp og en Bartholinitis cyste utvikles. Cysten kan være på størrelse med en tennisball.

introduksjon

Bartholinitis er en stort sett veldig smertefull bakteriell betennelse i Bartholin-kjertlene (Glandulae vestibularis majores) eller deres utførelseskurs.
Disse betegner små kjertler i den bakre tredjedelen av de store kjønnsleppene, hvis kanaler åpnes inn i vaginal vestibyle på innsiden av labia minora.
Jobben deres er å lage en sekresjon som fukter skjeden under samleie. Bortolinitt fører vanligvis til hindring av en av dens kanaler, noe som betyr at utskillelsen ikke lenger kan strømme av effektivt. Resultatet er en etterslep av sekreter og en betennelse i kjertelen.

Tarmbakterier (E coli) ansvarlige, i sjeldne tilfeller også gonokokker (Gonoré, gonoré) eller stafylokokker. Hvis betennelsen sprer seg til det omkringliggende vevet, oppstår abscessdannelse (også Kalt Bartholin empyema) og i mangel av terapi mot kroniske cyster. Terapeutisk kan abscessen deles og sutureres åpen. Alternativt har hoftebad, kompresser og antibiotika en støttende effekt.

epidemiologi

Blir bare berørt kvinnersom er i seksuell modenhet, men stort sett mellom tidene 20 og 30 år.

Er bortholinitt smittsom?

Bortolinitt er sjelden smittsom, da det stort sett er ufarlige bakterier som forårsaker betennelsen.
Så lenge abscessen er lukket, kan ingen patogener overføres til partneren. Likevel er det lurt å unngå samleie i noen dager for å forbedre intim hygiene og helbredelsesprosessen.

Hvis imidlertid gonokokker eller en klamydial infeksjon er årsaken til bortholinitt, bør medikamentell behandling startes som en hastesak og samleie bør unngås i løpet av denne tiden. Siden både gonokokker og klamydia er svært smittsomme og overføres gjennom samleie, bør partneren behandles med medisiner i disse tilfellene. Dette kan føre til sykdomskomplikasjoner og gjentatt gjensidig infeksjon ("Ping pong-effekt") mellom partnere.

Opprinnelig årsak

De vanligste årsakene til bartholinitt er bakterier. De kommer inn i Bartholins kjertel via vaginalinngangen og kan forårsake betennelse der. Denne betennelsen kan føre til at inngangen til Bartholin-kjertelen blir blokkert og at sekresjonen skal bygges opp i Bartholin-kjertelen og dannelse av cyster.
Alle typer bakterier som kan komme inn i kroppen kan forårsake bortholinitt. Menneskekroppen er kolonisert med bakterier i noen områder av kroppen, som er til stede der, men ikke gjør deg syk. For eksempel, hvis disse bakteriene kommer til steder - i dette tilfellet i Bartholins kjertel - der de ikke hører hjemme på grunn av dårlig hygiene, kan de muligens utløse en sykdom der. Slike patogener ville være Escherichia coli (E coli - i tarmen) og Staphylococcus areus (på huden og luftveiene). På samme måte kan et patogen overføres gjennom trafikk, nå Bartholin-kjertlene og utløse Bartholinitis. En slik bakterie er for eksempel Neisseria gonorrhoeae (Synonym: gonococci; Årsaker til gonoré).
Overdreven hygiene kan også føre til bortholinitt.Kontinuerlig bruk av ikke-pH-nøytrale pleiematerialer i underlivet kan forstyrre eller til og med ødelegge det sure miljøet i skjeden. Og hvis bakterier kommer inn i Bartholin-kjertelen samtidig, kan det også føre til Bartholinitis.

symptomer

Typiske tegn på betennelse er alltid følgende: hevelse, rødhet, overoppheting og smerter. Disse egenskapene er avgjørende for hver betennelse i kroppen, og de brukes til å karakterisere betennelse til i dag. Disse symptomene forekommer også ved betennelse i Bartholins kjertel, kjent som bartholinitis. Selv om disse skiltene vanligvis er tydelige, er omfanget av dem svært forskjellig.

Les også om dette emnet: Hevelse i vaginalinngangen

Bartholinitis begynner først med en svak betennelse, som er ledsaget av mindre smerter i skjedeområdet. Jo sterkere betennelsen, desto mer intens blir smerten, parallelt med veksten av Bartholins cyste som klager over. Hvis betennelsen er veldig uttalt (Bartholinitis cyste), kan sitte eller gå føre til smerter.

Det er ikke uvanlig at kvinner bare legger merke til betennelsen under samleie før den enten leges på egenhånd eller kan komme videre og lenger innen kort tid og symptomene blir stadig mer alvorlige. Avhengig av om bare en eller begge kjertler er berørt, kan smertene på begge sider eller bare på baksiden av de berørte kjønnsleppene og rundt skjedeinngangen kjennes. Hvis begge kjønnsleppene er påvirket av betennelsen, oppstår smertene også på begge sider av kjønnsleppene og rundt skjedeinngangen.

Som nevnt for de typiske tegn på betennelse, er den betente og røde kjertelen og det omkringliggende, hovne vevet klassisk. Hevelsen oppstår i større grad når kanalen er blokkert av vedheft, pusen inne i kjertelen ikke kan renne, sikkerhetskopierer og presser det omkringliggende vevet. Innsnevringen legger ekstra belastning på det omkringliggende vevet og hver mindre berøring fører til smerter. Fysiologisk er Bartholin-kjertelen bare på størrelse med en bønne, men kan vokse til størrelsen på en bordtenniskule på grunn av betennelsen og bakvannet.

Hvis pusen ikke flyter i noen retning, kan det utvikle seg en grov, elastisk abscess, som kan være så stor som et hønseegg og vanligvis må deles opp av en lege med en skalpell. Denne ansamlingen av pus i endestykket av kjertelen kalles empyema i tekniske termer.

Bortolinitt skal ikke forveksles med en urinveisinfeksjon som forårsaker ubehag i det fremre skjedeområdet. Hvis bakterier eller metabolske produkter i veldig sjeldne tilfeller slipper ut i blodet ved bakteriell btholinitt, kan det også oppstå feber og influensalignende symptomer. Med disse symptomene må andre diagnoser alltid vurderes og ekskluderes, for eksempel ovennevnte urinveisinfeksjon med en betennelse i nyrebekken eller en betennelse i en hårsekk i kjønnshåret (= koker), da disse kliniske bildene alle kan forårsake lignende klager.

Les mer om emnet:

• Bartholinitis symptomer
• Smerter i kjønnsleppene / klitoris

diagnose

Der en Bartholins cyste en spesiell Størrelse og rødhet vanligvis bare se på cysten. Palpasjon kan brukes, men gjøres ikke på grunn av smertene.
De sekresjonsom flyter ut av Bartholins cyste blir overført til Patogen på laboratoriet (Opprettelse av en bakteriekultur) undersøkte. For bare på denne måten kan terapien tilpasses deretter.

behandling

I den tidlige fasen av Bartholinitis, lokal behandling med vaginale kremer, vaginale tabletter og hoftebad med visse tilsetningsstoffer (desinfiserende) cysten kan avta.
En annen behandlingsmetode vil være antibiotika. Hvilken antibiotikabehandling som brukes, avhenger av bakterien og bør også få cysten til å avta. Administrering av antibiotika bør også forhindre at betennelsen sprer seg. Hvis kremene og antibiotika ikke lenger er tilstrekkelig, vil den kirurgiske metoden (Marsupialization) anvendes. Under anestesi, snitt (Snitt) Bartholins cyste fikk pussen til å renne ut og deretter ble cysteveggen sydd på utsiden med det omkringliggende området. Dette vil holde den åpen og la cysten tørke ut. Etter en viss tid trekkes suturene og åpningen lukkes igjen gjennom sårets legning.
Hvis det sure vaginalmiljøet er ute av balanse, vil melkesyre eggløsning (laktobasiller; Vagiflor) balanse som skal gjenopprettes.

Les mer om emnet: Bartholinitis behandling

Kan du eller bør du behandle Bartholinitis selv?

Det er en tendens til å behandle milde former for bortholinitt selv uten antibiotika eller besøk hos lege / gynekolog. Imidlertid, hvis betennelsen allerede er avansert og komplikasjoner av en Bartholinitis som empyema eller en abscess utvikler seg, må en lege eller gynekolog konsulteres umiddelbart, fordi abscessen kan få tilgang til blodomløpet. Dette baner vei for at infeksjonen kan spre seg i kroppen og kan få alvorlige konsekvenser.

I de tidlige stadiene kan du prøve "hjemmemedisiner" for å behandle betennelsen selv for å forhindre at betennelsen sprer seg til hele kjertelen. Dette er tilfelle hvis symptomene er begrenset til svak smerte i bakre tredjedel av skjeden, en svak rødme med / uten overoppheting i dette området, og en liten hevelse i området for rødmen. Det er viktig at det ikke er feber, generell utmattelse eller hovne lymfeknuter i lyskenområdet. Hvis symptomene ikke blir bedre i løpet av 1-2 dager med egenbehandling, eller hvis de til og med blir verre, bør du konsultere lege / gynekolog. I disse tilfellene har betennelsen allerede spredd seg, og behandling med antibiotika eller andre tiltak kan være nødvendig.

Viktige tegn på at betennelsen sprer seg er større smerter i kjønnsområdet enn det gjorde i begynnelsen. Disse kan forårsake problemer når du sitter spesielt. I tillegg er det en hevelse i kjønnsleppene opp til størrelsen på et hønseegg, som kan være rødt og overopphetet. Feber, utmattelse og hovne lymfeknuter kan også forekomme på et avansert stadium og er tegn til å bli tatt på alvor.

Les mer om dette under Symptomer på bortholinitt

Hjem rettsmidler

På den ene siden kan det anbefales å desinfisere hoftebad, for eksempel med kamille eller havsalt (10-50 g / liter vann). Kamille og også havsalt har betennelsesdempende effekter og kan samtidig hemme spredning av bakterier. Det anbefales å legge rundt 40-50g kamilleblomster i en gryte fylt med en halv liter vann og deretter koke denne blandingen. Etter at vannet har kokt, fjern kasserollen fra komfyren og la den bratte i 10 minutter. Filtrer deretter vannet gjennom en sil og hell brygget som er oppnådd i et setekar med behagelig varmt vann.

Ta deretter et hoftebad i omtrent 10 minutter. Det er viktig å sikre at de betente områdene er tilstrekkelig omringet av vann. Om nødvendig kan du dyppe de berørte områdene forsiktig med løsningen med en myk klut. Badene kan utføres flere ganger om dagen. Spesiell oppmerksomhet bør også rettes mot vaginal hygiene i den akutte fasen. Dette inkluderer for eksempel bruk av en pH-nøytral vaskelotion for intim hygiene i stedet for konvensjonell såpe. Forsiktighet bør også tas for ikke å ha for tett og syntetisk undertøy. I tillegg kan det bidra til å avstå fra samleie, fordi den på den ene siden i tillegg irriterer det allerede irriterte vevet, og på den andre siden kan det transportere ytterligere bakterier inn i betennelsesområdet. Lokal avkjøling av det overopphetede området i betennelsesområdet er et annet alternativ for å behandle betennelsen.

Hoftebad

Profylaktiske tiltak kan iverksettes i tilfelle smertefrie klumper eller hevelser på kjønnsleppene. Forløpere av bortholinitt) Hoftebad med kamille eller Saltvann søke om.
Ti minutter om dagen er nok til dette. Saltvann (ca. 200 g / økt) og kamille har en betennelsesdempende og desinfiserende effekt. For milde former for Bartholinitis, god intim hygiene, betennelsesdempende salver og hoftebad med desinfiserende stoffer som Betaisadona-løsning (Polyvidon jod); Chinosol (kinolinol-løsning) eller Serasept (poliheksanid-løsning).
Disse, hvis de brukes regelmessig, kan unngå kirurgi. Imidlertid, hvis symptomene forverres eller feberen stiger, bør en lege konsulteres som en hastesak og bartolinitt behandles kirurgisk.

Behandling med en salve

I de tidlige stadiene av bartholinitt, der bare kanalene er blokkert og ingen pus ennå har samlet seg, hjelper antibiotika eller antiinflammatoriske salver i tillegg til god intim hygiene og hoftebad.
En gynekolog bør konsulteres for dette.

Te tre olje

Tea tree olje har en antimikrobiell effekt mot bakterier / sopp og kan ha en betennelsesdempende effekt. Tea tree olje brukes nå i alternativ medisin, blant annet. Brukes til å behandle hudinfeksjoner, vorter, kviser og kviser. Det brukes også til å behandle sår. Det brukes i kosmetikkindustrien. Til tross for dets antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter, blir kontakteksem ofte oppdaget på huden etter bruk av tea tree olje. Spesielt ufortynnet teolje ser ut til å ha en skadelig effekt på helsen på grunn av bivirkningsprofilen. Spesielt bruk på slimhinnene i underlivet er å se på som motproduktivt. Som et resultat anbefales ikke oljen for behandling av bortholinitt.

Les mer om dette under Te tre olje

Homeopati for bartolinitt

Hvem på antibiotika eller hvis du vil unngå andre betennelsesdempende salver og løsninger, kan du også bruke homøopatiske antiinflammatoriske midler.
Typiske aktive ingredienser som brukes i homeopati er for akutt batalinitt Hepar svovel C15 og Pyrogenicum C9. Med kronisk bortholinitt kan du Conium 15 og Staphisagria 15C bruk.
Ved akutt bartholinitt, ta 5 kuler to ganger om dagen over en periode på 5 måneder. Ved kronisk btholinitt, d.v.s. hvis infeksjonen gjentar seg; ta 5 kuler daglig i en periode på 2 måneder. Hvis det ikke er noen forbedring til tross for homeopatisk behandling, må betennelsen repareres kirurgisk.

Differensiering fra en cyste

En cyste skal ikke forveksles med en abscess eller empyem på grunn av ansamling av pus under akutt betennelse.

Abscessen er en ansamling av pus i Bartholins kjertel forårsaket av bakvann. Imidlertid beskriver en cyste ganske enkelt et hulrom som er fylt med væske; her er det ingen betennelse. Cysten er et resultat av gjentatt betennelse i Bartholin-kjertlene, som er koblingen til abscessen og Bartholinitis. På grunn av konstant betennelse og vedheft, endres arkitekturen i cysten. Det dannes hulrom der, etter at betennelsen har sunket, samles den normale kjertelutskillelsen, som normalt brukes til å fukte skjeden,. Det er ikke uvanlig at kanalen endres i en slik grad etter gjentatt betennelse at ingen sekresjon i det hele tatt kan gis. På grunn av etterslepet med sekresjonen, kan cyster utvikle seg opp til størrelsen på et kyllingegg.

I motsetning til abscessen, som er et tegn på akutt betennelse, mangler cysten klassiske tegn på betennelse, da det ikke er et uttrykk for betennelsen. Cysten kan kjennes som en sfærisk, fylt ansamling av væske i kjønnsleppene. I de aller fleste tilfeller er det ingen rødhet eller smerter i en Bartholins cyste. I tillegg til den følbare ansamlingen av væske, er problemet med en cyste at den kan representere et reservoar for bakterier som føler seg veldig behagelige i cysten. Typiske bakterier er de kjente patogenene av blærekatarr som coli eller stavbakterier. Normalt forhindrer utstrømningen av sekresjon bakterier fra å stige inn i kjertelen eller vaske den ut. Mangler denne dreneringen og bakteriene kan formere seg uforstyrret i cyste, kan det oppstå en syklus med tilbakevendende betennelse i Bartholin-kjertelen, og skape nye cyster der bakterier cavorterer, som igjen fører til enda sterkere infeksjoner.

For å avbryte denne syklusen blir en Bartholins cyste vanligvis åpnet, tømt eller til og med fullstendig fjernet i tilfeller av gjentatt betennelse. Hvis mulig, blir denne lille operasjonen utført på et tidspunkt hvor cysten ikke er betent, fordi inngrep i betent vev har større risiko for komplikasjoner som sårhelingsforstyrrelser eller fornyet betennelse. Små cyster som ikke begrenser eller plager berørte kvinner på noen måte eller knapt blir betente, kan imidlertid stå uten behandling. Sitz-bad og hygiene på toaletter kan også redusere risikoen for at bakterier kommer inn i skjedeinngangen og reiser seg opp i kjertelen.

Les mer om dette emnet: Bartholins cyste

Når trenger du en operasjon?

Hvis hjemmemidlene ikke lenger hjelper og antibiotikabehandlingen initiert av legen / gynekologen ikke medfører tilstrekkelig forbedring, er operasjonen et ytterligere terapeutisk alternativ. En operasjon er alltid nødvendig hvis den inflammatoriske, for det meste purulente sekresjon bygger seg opp på grunn av stenging av utløpskanalen. og det har utviklet seg et såkalt empysem som ikke spontant åpnes (Spontan brudd). Det kan også skje at betennelsen sprer seg til det omkringliggende vevet og blir innkapslet. Så snakker man om en abscess. Cystisk legning av Bartholinitis med dannelse av en retensjonscyste krever ofte kirurgisk terapi.

Les mer om dette under Oppbevaring cyste

Abscess i kjønnsområdet

Abscessen i kjønnsområdet kan være en alvorlig komplikasjon av bartholinitt. En abscess er et innkapslet rom fylt med purulent sekresjon (en blanding av bakterier, inflammatoriske celler og vevsvæske). På grunn av den omkringliggende kapsel kan antibiotika ikke lenger oppnå betennelsesfokuset tilstrekkelig og fungere tilstrekkelig.
I tillegg kan en abscess få tilgang til blodomløpet, og betennelsen kan spre seg til andre områder av kroppen.

En abscess må nesten alltid splittes kirurgisk slik at pusen kan renne bort. Abscessen i underlivet viser seg ofte som en fremtredende hevelse med rødhet, overoppheting og sterke smerter. Samtidig forekommer ofte feber og en generell sykdomsfølelse samt hovne lymfeknuter.

Risikofaktorer som favoriserer dannelse av en abscess inkluderer Røyking, uaktsom personlig hygiene, diabetes mellitus, sirkulasjonsforstyrrelser og et svakt immunforsvar.

Les mer om dette under Abcess i kjønnsområdet - hva hjelper?

Under graviditet

Under graviditet bør du alltid oppsøke lege hvis du mistenker Bartholinitis. Det meste av tiden brukes antibiotika primært direkte. En abscess må også deles under graviditet og fremfor alt forhindre graviditetskomplikasjoner. Effekter på barnet er noen ganger ganske usannsynlige og blir sjelden eller aldri observert.