Dermatologi-Online

Støt på håndleddet

Innledning - Hva er en håndleddstøt?

En støt er vanligvis et fremspring av huden på grunn av hevelse i vevet. Denne vevshevelsen kan presentere seg uten bivirkninger, eller den kan være rødlig og varm. Konsistensen på støt kan også variere, alt fra knudrete til flate og harde til relativt myke.

Årsaker - hvor kommer støtet fra?

En vanlig årsak til ujevnheter er en støt eller fall, noe som forårsaker vevskader, inkludert små kar, og får mer blod til å strømme til det skadede området. Reparasjonsmekanismer settes i gang der, slik at vevet svulmer på grunn av det økte lokale blodet og andre faktorer i blodet.

En annen årsak til en støt kan være et insektbitt. Stokken klør eller gjør vondt, blir rød og varm. Et fall kan også være en årsak til en støt. Hvis fallet på håndleddet har forårsaket et brudd og beinforskyvningen, kan man se en tydelig, noen ganger feilformet bule. Dette er allerede smertefullt å berøre eller bevege seg. En ganglion på håndleddet forårsaker også en støt. Det er en naturlig fremspring på håndleddet på siden av lillefingeren. Dette er den styloide prosessen til ulna, som er noe fremtredende hos mange mennesker.

Les mer om emnet her: Brukket håndledd og hevelse etter et insektbitt

ganglion

En ganglion er en svulmende, elastisk, glidende fremspring. Dette er skapt av en fremspring av synovialmembranen, hvorved synovialvæske presses inn i den resulterende utvidelsen via en stamme. Mer synovialvæske strømmer inn i fremspringet via en ventilmekanisme, men kan ikke strømme tilbake i skjøterommet. Derfor kan en ganglion vokse veldig raskt. I mange tilfeller kan ganglier bli funnet på baksiden av hånden, men de kan også vises på seneskjeder. Kvinner mellom 20 og 40 år er særlig rammet.

Finn ut mer om temaene her:

Ganglion på håndleddet
Tendinitt på armen

Etter et fall

Et fall på hånden eller håndleddet kan ofte føre til at noe mer alvorlig kan skje. Hvis håndleddet gjør vondt etter et fall, svulmer raskt og blir varmt, kan dette indikere et brudd. Ytterligere tegn på et brudd inkluderer smerter i det berørte området når du blir berørt eller beveget.

Et sikkert tegn på et brudd er at hånden stikker ut fra underarmen i en ikke-fysiologisk vinkel. Dette betyr at posisjonen til hånden i forhold til armen ikke lenger tilsvarer det normale bevegelsesområdet som man normalt kan gjøre med hånden.

Men hvis du faller på håndflaten, på baksiden av hånden eller direkte på håndleddet, trenger du ikke å bryte direkte. Et blåmerke kan også føre til at området hovner opp, blir rødt og varmt. Hvis du opplever smerter etter et fall, bør du alltid oppsøke lege.

Her kan du finne ut alt om emnet: Brudd på håndleddet

Samtidige symptomer

Avhengig av hvor støten er og hva den faktiske årsaken er, kan forskjellige medfølgende symptomer oppstå.
Hvis humpen er på innsiden av håndleddet, kan bøying av hånden til underarmen være begrenset, da flexorene kan blokkeres av bulens masse. Videre er det ikke lenger mulig å knytte knyttneven. Fleksjonen av individuelle fingre kan også begrenses.

Hvis humpen er i håndflaten og strekker seg dypt inn i vevet, avhengig av det topografiske stedet, kan nervene irriteres. Median- og ulnarnervene kan bli spesielt påvirket. Dette kan føre til symptomer som de av karpaltunnelsyndromet med begrensninger i median nerven - prikking og nummenhet i håndflaten, samt utilstrekkelig bøyning av tommelen, pekefingeren og langfingeren.
Les mer om emnet her: Symptomer på karpaltunnelsyndrom

Symptomer på irritasjon av den ulnære nerven kan manifestere seg som prikking og nummenhet på lillefingersiden, som ved Loge de Guyon syndrom.

Hvis humpen er på baksiden av hånden, kan forlengelsen av hele hånden eller individuelle fingre begrenses. Også her kan det være en kriblende følelse eller unormale sensasjoner opp til fingertuppene eller albuen.

Smerte

I mange tilfeller kan en støt gå smertefritt, men ofte føles huden tett. Hvis smerter oppstår, kan intensiteten, strålingen og smerte karakteren variere mye. Når det gjelder smertenes natur, kan det skilles mellom en kjedelig, kjedelig og skarp smerte. Videre kan det være bevegelsesavhengig eller permanent. Hvis det er en ganglion, kan den ofte forbli smertefri. Smerter oppstår vanligvis når sener klemmes på grunn av massen eller nervene irriteres av det voksende vevet.

diagnose

Diagnosen er sikkerhetskopiert av en flertrinns prosess. Først av alt stilles en mistenkt diagnose basert på anamnese. Tidspunktet da støten dukket opp, smerter og andre symptomer som parestesi eller begrenset mobilitet kan alle indikere en diagnose. Hvis du har noen anelse om hva støt kan være, vil ytterligere tester prøve å bekrefte diagnosen. Alternativer som sonografi med ultralydhode, Doppler-sonografi eller en punktering av humpen er tilgjengelige. Spesielt hvis det er mistanke om en ganglion på håndflaten, brukes Doppler-sonografi for å sjekke om fartøyer eller sener også er berørt. Andre avbildningsmetoder som MRT (magnetisk resonansavbildning) eller CT (computertomografi) kan også brukes i spesielle tilfeller.

Behandling og terapi

Alternativer for behandling og terapi varierer avhengig av hva diagnosen støt er. Hvis humpen er et insektbitt, kan du bruke konvensjonelle midler som kule pakker eller kremer mot insektbitt. Hvis brodden ikke hovner opp som et resultat, men fortsetter å se rød ut og føles varm, bør du absolutt oppsøke lege, da det kan være en betennelse.
Finn ut mer om emnet her: Insektbitt - førstehjelp og akutte tiltak

Hvis humpen sveller, gjør vondt i berøringen og misfarges som et blåmerke, kan du også bruke en kjølig pakke for å hjelpe. Hvis en ganglion er bekreftet diagnostisk, for eksempel ved sonografi, trenger den ikke nødvendigvis å bli behandlet. En ganglion kan stå ubehandlet så lenge den ikke forårsaker ubehag eller estetisk forstyrrelse. Imidlertid, hvis symptomer oppstår, er det flere alternativer.
På den ene siden kan du punktere ganglionen og suge av væsken. Etter dette blir kortison ofte injisert i cystehulen for å prøve å forhindre at det fylles på nytt med synovialvæske.
På den annen side kan ganglionen resiseres i en liten operasjon med lokalbedøvelse. Et annet alternativ er artroskopisk fjerning av ganglion, som hovedsakelig brukes til ganglia på baksiden av hånden. Siden ganglia er veldig utsatt for tilbakefall, kan det hende at en annen operasjon etter den første er mulig. Under ingen omstendigheter skal en ganglion behandles selv!

Hvis humpen er et brudd, vil det videre handlingsforløpet avgjøres avhengig av bruddstedets type og beliggenhet. Behandlingen kan være forskjellig fra kirurgi til konservativ terapi ved bruk av en gipsskinne.

Varighet

Hvis humpen er et blåmerke eller et insektbitt, bør volumet gå tilbake til normalt innen en uke. Hvis et brudd i håndleddet er diagnosen, kan terapien vare i opptil flere uker.

Behandlingen for en ganglion på håndleddet er vanligvis kort. Etter punktering eller kirurgisk inngrep er vanligvis hele bevegelsesområdet garantert. Det er unntak fra omfattende inngrep der blodkar, sener og nerver også kan bli skadet, slik at immobilisering av håndleddet eller hånden i noen dager kan være fornuftig. Etter behandlingen kan fysioterapi hjelpe til med å trene hele bevegelsesområdet.