Terapi for kreft i galleblæren
Synonymer i en større forstand
Galleblæren svulst, galleblæren karsinom, plateepitelkarsinom, adenokarsinom, porselen galleblæren
Merk
All informasjon gitt her er bare av generell karakter, tumorterapi hører alltid i hendene til en erfaren onkolog (tumor spesialist)!
terapi
Behandlingen av galleblæren karsinom er veldig vanskelig fordi de fleste galleblæren karsinomer er diagnostisert i et ikke-kurativt (ikke-kurativt) stadium. Heling er imidlertid bare mulig gjennom en operasjon der hele svulsten kan fjernes, inkludert de berørte lymfeknuter. I det avanserte stadiet er imidlertid en operasjon også nyttig, siden den gjenoppretter dreneringsforholdene og dermed forbedrer livskvaliteten. Hvis svulsten har kommet for langt og kirurgi ikke lenger er mulig, indikeres palliativ terapi. Dette betyr at en kurativ tilnærming ikke lenger er mulig, og at behandlingen tar sikte på å lindre symptomene forårsaket av svulsten.
Les mer om emnet på: Palliativ medisin
Operativ tilnærming
I tillegg til det Galleblære (kolecystektomi) ofte en del av leveren (Delvis leverreseksjon) må fjernes da svulsten ofte allerede har vokst til den. Å gjenopprette jevn drenering av galle er viktig under operasjonen.
I sjeldnere tilfeller er en kolecystektomi nødvendig av andre årsaker som f.eks Gallesteinsykdom, fjernet, ble et karsinom på et tidlig stadium oppdaget av patologen. Noen ganger er det nødvendig med en omoperasjon, for eksempel i tillegg Lymfeknuter (Lymfadenektomi) etter reseksjon. Imidlertid er disse avsløringene et unntak.
Patologisk diagnostikk
Galleblæresvulsten vurderes histologisk av patologen etter at den er fjernet. For dette formålet kuttes tumorprøven på visse punkter og ved reseksjonsmarginene. Fra disse prøvene lages, tynt skive, farges og vurderes under mikroskopet. Typen av svulst bestemmes, spredningen i galleblæren veggen ble vurdert og de fjernede lymfeknuter undersøkt for tumor involvering. Det er også viktig at det er tilstrekkelig avstand mellom svulstmarginene og sunt vev, slik at det ikke er tumorceller på snittmarginen som senere kan føre til at svulsten vokser igjen (tilbakefall). Først etter patologiske funn kan svulsten tydelig klassifiseres i henhold til TNM-klassifiseringen, som beskriver den primære svulsten (T), lymfeknuter (N) og de fjerne metastaser (M).
kjemoterapi
Dessverre er svulster i galleblæren ofte ikke veldig følsomme for cytostatika. Noen pågående kliniske studier undersøker imidlertid hvilke kombinasjoner av cytostatika som vil gi de beste resultatene.
Før en operasjon kan det forsøkes å redusere størrelsen på svulsten (neoadjuvans) ved hjelp av cellegift, som vanligvis utføres i kombinasjon med strålebehandling (radiokjemoterapi), slik at kreften kan opereres mer effektivt.
Strålebehandling (strålebehandling)
Strålebehandling er generelt effektiv for denne kreftformen. På grunn av følsomheten til naboorganene (som tynntarmen, leveren og nyren), kan imidlertid ikke stråledosen velges høy nok til å få svulsten til å gå i full remisjon. Imidlertid oppnås en vekststopp eller en delvis reduksjon i størrelsen på svulsten. Dette er spesielt fordelaktig når det gjelder ikke-operative pasienter som får terapi som ikke lenger er rettet mot helbredelse, men i stedet tar sikte på å lindre tumorklagene, for eksempel tumorsmerter (palliativ terapi). Strålebehandling kan også brukes preoperativt for å redusere størrelsen på svulsten (neoadjuvant terapi) for å forbedre resultatene av operasjonen.
Illustrasjon av galleblæren
- Galleblæren kroppen -
Corpus vesicae biliaris - Høyre lever gallegang -
Ductus hepaticus dexter - Venstre lever gallegang -
Venstre leverkanal - Galleblæren -
Cystisk kanal - Galleblæren hals -
Collum vesicae biliaris - Slimhinne -Tunica musoca
- Felles
Lever gallegang -
Vanlig leverkanal - Hovedgaldekanal -
Vanlig gallegang - Bukspyttkjertel kanal -
Bukspyttkjertelen - Utvidelse av det forente
Utførelseskorridor -
Ampula hepatopancreatica - Stor duodenal papilla -
Major duodenal papilla - Duodenum synkende del -
Duodenum, synkende del - Lever, mellomgulv side -
Hepar, Facies diaphragmatica - Bukspyttkjertel -
pancreas
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
prognose
Totalt sett er pasientens sjanser for bedring ganske dårlige. Bare svulstene som ble oppdaget under fjerning av galleblæren (kolecystektomi) som ble utført av andre årsaker, har en noe mer gunstig prognose fordi de opereres på et tidlig tidspunkt ved en tilfeldighet, noe som ennå ikke gir noen symptomer. Fem års overlevelsesrate for denne kreftformen er bare 5%, noe som betyr at 5% av de berørte fremdeles er i live etter 5 år etter diagnosen.
