Livmorhalsbiopsi

introduksjon

En biopsi beskriver fjerning av vev fra et organ for å undersøke cellene. Det utføres hvis det mistenkes at cellene er degenererte eller at det er en spesiell sykdom.

Hvis en gynekolog har lagt merke til mistenkelige endringer i tidligere undersøkelser, vil han beordre en biopsi av livmorhalsen for å avklare. Vevet blir vanligvis fjernet under lokalbedøvelse og deretter undersøkt under et mikroskop.

Indikasjonen

En biopsi brukes vanligvis for å avklare mistenkelige endringer i livmoren. Dette kan bli merkbart gjennom et merkbart taktilt funn, for eksempel en herding under en gynekologisk undersøkelse. Men endringer kan også merkes i sammenheng med avbildning (sonografi, røntgen).

Biopsien er nødvendig for å undersøke cellene i det unormale området mikroskopisk og molekylært - dette er den eneste måten å finne ut om endringen er godartet eller ondartet. I tillegg kan du se hvilken type svulst det er og hvor langt den har kommet. Dette er avgjørende for terapien, ettersom den varierer avhengig av stadium og må justeres deretter.

Finn ut mer om emnet her: Symptomer på livmorhalskreft.

Forberedelsen

Først av alt, legen som behandler deg, bør forklare nødvendigheten av inngrepet. Du bør også bli informert om mulige risikoer og komplikasjoner. Avhengig av om du bestemmer deg for å få prosedyren utført under kort eller lokalbedøvelse, er det forskjellige ting du bør være klar over.

Ved anestesi skal du ikke ha spist eller drukket noe seks timer på forhånd. Hvis biopsien utføres under lokalbedøvelse, kan du spise og drikke normalt. I tillegg bør legen også forklare deg hva du skal gjøre og hva du skal passe på etterpå. Om behandlingen vil bli utført på poliklinisk basis eller om du vil bli innlagt på sykehuset som ambulant, bør også avklares før inngrepet.

Du kan også være interessert i disse artiklene: Lokalbedøvelsen

Trenger du anestesi?

Anestesi er vanligvis ikke nødvendig for inngrepet. Biopsien utføres vanligvis under lokalbedøvelse. Vevet som skal undersøkes, er tidligere nummet av en lokalbedøvelse slik at ingen smerter kan føles. Hvis du er spesielt redd for inngrepet, eller hvis legen anbefaler bedøvelse av visse årsaker, kan den fortsatt utføres. Imidlertid bør man alltid være klar over at anestesi har flere bivirkninger enn lokalbedøvelse.

Du finner mer informasjon om dette emnet på: Narkosen.

Sekvensen

Hvis undersøkelsen utføres under anestesi, må den settes i gang før inngrepet. Dette tilberedes og utføres av en anestesilege. Hvis biopsien utføres under lokalbedøvelse, må lokalbedøvelsen injiseres kort tid på forhånd i området som skal undersøkes, slik at det kan tre i kraft.

Etter disse tiltakene blir kjønnsområdet sterilt vasket og dekket. Spesielle instrumenter settes deretter inn i skjeden, slik at kirurgen får bedre utsikt. Ved hjelp av et colposcope kan slimhinnen i skjeden, livmorhalsen og livmorhalsen sees. Et colposcope er et spesielt mikroskop som brukes til gynekologiske undersøkelser. Kirurgen fjerner deretter et stykke vev med spesielle tang, som også settes inn gjennom skjeden. Alternativt kan en slitasje (skraping av livmoren) utføres. Slimhinnen i livmorhalsen skrapes av med en curette.

Hvor vondt er det?

Vevsfjerningen forårsaker ingen smerter, siden vevet først blir bedøvd lokalt. Lokale anestetika brukes til dette, noe som fører til en nerveblokk. Dette betyr at eventuelle stimuli ikke lenger kan videreføres, og at pasienten ikke lenger kan føle noe. Hvis det utføres bedøvelse, er pasienten likevel beroliget og vil ikke merke prosedyren eller den tilhørende smerten.

Varigheten av etterforskningen

Varigheten av undersøkelsen varierer avhengig av om det utføres bedøvelsesmiddel eller lokalbedøvelse. Induksjon og utslipp av anestesi tar omtrent en time. Lokalbedøvelse tar omtrent fem minutter. Varigheten av selve undersøkelsen - dvs. vurderingen av livmorhalsslimhinnen og vevsfjerning - tar omtrent 15 minutter.
Tiden som kreves for å vaske og dekke steril kjønnsområdet, bør også tas i betraktning. Det er omtrent 15 minutter.

Det kan derfor sies at varigheten av en undersøkelse under anestesi er rundt halvannen time og varigheten av en undersøkelse under lokalbedøvelse er rundt 35 minutter.

Risikoen

En biopsi er en minimalt invasiv undersøkelse. Dette betyr at vevet bare blir skadet av undersøkelsen. Av denne grunn er biopsien en undersøkelse med lav risiko, men det kan oppstå komplikasjoner eller risiko. For eksempel kan det være blødning på stedet for vevsfjerning. Dette området kan også bli smittet og ikke lenger heles ordentlig. Omgivende vev, nerver og blodkar kan også bli skadet. I tillegg kan i sjeldne tilfeller overføres tumorceller. Dette kan fremme utviklingen av metastaser.

Finn ut alt om emnet her: Biopsien.

Den sekundære blødningen

Etter undersøkelsen kan vevsprøvestedet blø igjen. Dette kan skyldes forskjellige årsaker. Området kan ha blitt smittet etter biopsien og kan ikke heles ordentlig. Sårhelingsforstyrrelser forekommer, som også kan føre til blødning. I tillegg er ikke blødning uvanlig ved tumorendringer, da de er bedre vaskulariserte - dvs. inneholder flere blodkar enn sunt vev. I tillegg til de nevnte årsakene, kan det også være at du lider av en blødningstendens som ikke gir noen symptomer i hverdagen. Sårene blør vanligvis bare litt lenger enn andre mennesker.

Hvor mye smerte har du etterpå?

Som regel skal du knapt føle smerter i etterkant, da det vanligvis bare tas små prøver. Imidlertid, hvis komplikasjoner oppstod under undersøkelsen, kan smerter godt oppstå etterpå. I dette tilfellet bør du imidlertid informeres om dette og også inneholde smertestillende.

Evalueringen

Det fjernede vevet blir sendt til patologiavdelingen, hvor det undersøkes deretter. Patologene ser på cellene og tar hensyn til størrelsen på cellene, cellekjernene og vurderer graden av differensiering av cellene. Ved ondartede avvik er cellene neppe differensierte og man kan ikke lenger gjenkjenne hvilke celler som er involvert. I tillegg blir spesielle flekker utført slik at man kan bedømme hvilken celletype det er og hvor mye det multipliserer.

Hvis det er en tumorendring, kan molekylærbiologiske tester utføres. Her kan du muligens se hvilken mutasjon i den genetiske informasjonen som bidro til utviklingen av svulsten. Imidlertid foregår det fortsatt mye forskning på dette emnet, og mange mutasjoner er ennå ikke kjent.

Hvor lang tid tar det å få resultatet?

Hvor lang tid det tar å få et resultat avhenger av det patologiske instituttet som evaluerer vevet. Hvis du ønsker å få et presist estimat for tidspunktet for dette, kan du spørre legen din.

Kostnadene

Kostnaden for eksamen kan variere. De avhenger av type undersøkelse, dvs. om den blir utført under anestesi eller lokalbedøvelse. Siden det foreligger en medisinsk indikasjon, dekkes imidlertid kostnadene av helseforsikringen.

Hva er alternativene?

Det er ikke noe reelt alternativ til en biopsi. Bare den histologiske, det vil si den histologiske undersøkelsen, gir informasjon om typen celler og i hvilken grad de har multiplisert. Dette er spesielt viktig for å bestemme om svulsten er godartet eller ondartet. Terapi varierer også, avhengig av hvor langt svulsten har kommet.

Avbildning, for eksempel CT-skanning eller ultralyd av magen, kan også utføres. Alt de kan gjøre er å vise om det er noen mistenkelig endring og hvor stor den er. Dessverre gir de ingen informasjon om typen celler som formerer seg.

Les også artikkelen: CT av magen.