Blod i avføringen med diaré

introduksjon

Blod i avføringen er en skremmende oppdagelse for mange. Imidlertid er årsaken vanligvis ufarlig.
Den vanligste årsaken til blod i avføring er hemoroider. Men siden alvorlige sykdommer også kan føre til blod i avføringen, bør en lege alltid undersøkes. Blodet i avføringen kan være mørkt eller lyst. Lett blod kommer fra den nedre delen av tarmen. Mørkt blod har allerede koagulert og kommer fra de øvre delene. Årsakene til dette er vanligvis mer alvorlige.

Årsaker til blod i avføringen med diaré

Årsakene til blod i avføringen kan være veldig forskjellige. Mange tenker på det verste først, tykktarmskreft. I mange tilfeller er imidlertid mer ufarlige ting triggere.
Det er forskjellige bakterielle patogener, for eksempel Clostridium difficile, som kan føre til blodig diaré. Oftest fører imidlertid hemoroider til blod i avføringen. Det kan også være skader på slimhinnen som for eksempel ble forårsaket som en del av en tidligere forstoppelse og blir åpnet igjen av diaréen.
Inflammatorisk tarmsykdom kan også være årsaken hos mennesker i ung voksen alder. Blodig diaré er typisk for ulcerøs kolitt. Ved ulcerøs kolitt blir slimhinnen i tykktarmen betent. Den kjører i faser og er preget av symptomfrie faser og faser med symptomer.
Mørkt blod i avføringen antyder blødning i øvre mage-tarmkanal, f.eks. magesår. I alle fall, hvis blod finnes i avføringen, bør lege konsulteres.

les også: Pseudomembranøs kolitt

For å finne ut mer om diaré, vennligst besøk vår side om emnet Diaré sykdommer

Antibiotika som årsak til blod i avføringen

Å ta antibiotika kan irritere kolonens bakterieflora. Antibiotikum angriper noen bakteriestammer mer enn andre, og skaper ubalanse. På denne måten kan bakterier som forårsaker diaré få overtaket.
Som regel er denne bakteriestammen Clostridium difficile. Dette forårsaker vannig diaré, trangt magesmerter og feber. I alvorlige tilfeller kan blod også finnes i avføringen. Såkalt antibiotikeassosiert diaré rammer hovedsakelig eldre og mennesker som har måttet ta flere antibiotika.

Les mer om dette: Antibiotikumassosiert diaré

Samtidige symptomer

Den blodige diaréen er ofte ledsaget av magesmerter og kramper. Hvis den blodige diaréen skyldes en infeksjon i mage-tarmkanalen, kan det også oppstå feber og generell utmattelse. Som regel forekommer diaréen 2-10 dager etter antibiotikabehandling og er karakteristisk illeluktende.

Med ulcerøs kolitt, en kronisk inflammatorisk tarmsykdom, oppstår også magesmerter. Diaréen er blodig og slim.
Ulcerøs kolitt kan også manifestere seg utenfor tarmen. Betennelse i øyne og ledd og hudforandringer kan forekomme. Tykktarmskreft har få symptomer i de tidlige stadiene. Bare i det videre løpet oppstår ytterligere klager. Ofte fører dette til forstoppelse, mellom hvilken diaré med blodtap kan oppstå. Videre kan det føre til uønsket avføring med flatulens. I den avanserte fasen er det også et merkbart vekttap og en nedgang i ytelsen.

Du kan også være interessert i dette emnet: Farger på avføring

Blod i avføringen og magesmerter

I tillegg til diaré forekommer ofte magesmerter.
Krampelignende bekkensmerter er typisk for viral eller bakteriell diaré og oppstår vanligvis med antibiotisk indusert diaré. Ved ulcerøs kolitt, i tillegg til den svært hyppige diaré, oppstår også magesmerter. Tenesmen er typisk her. Dette er en smertefull trang til avføring. Smertene ved ulcerøs kolitt er lokalisert i venstre nedre del av magen. Smertene oppstår ofte (intensiveres) under eller etter en avføring.
Blodig diaré med magesmerter er ikke typisk for tykktarmskreft. Men også her kan lokaliseringen av svulsten forårsake smerter eller svekke fordøyelsen.

Mer om dette:

• Blod i avføringen og magesmerter
• Magesmerter og diaré

Blod i avføringen med kramper

Diaré er ofte ledsaget av ubehagelige magekramper.
Magekramper er spesielt typiske i diaré på grunn av virus- eller bakterieinfeksjoner. Magekramper oppstår også tradisjonelt med matintoleranser. Krampene kan ofte lettes med varme eller lett fordøyelige te.

Terapi for blod i avføringen med diaré

Uansett årsak, bør man sørge for å sørge for tilstrekkelig væske i tilfelle av diaré - spesielt hos små barn og eldre - da mye væske går tapt gjennom avføring.
I tillegg går også mange elektrolytter (salter) tapt gjennom dette. Videre terapi avhenger av årsaken. Ved antibiotisk indusert diaré brukes et spesifikt antibiotikum for å bekjempe bakterien Clostridium difficile. Dette er mest metronidazol. Vancouveromycin gis i alvorlige tilfeller. Etter vellykket terapi kan tarmfloraen bygges opp ved hjelp av kosthold eller prebiotika. Prebiotika er stoffer som somler i tarmen i lang tid og skal stimulere oppbyggingen av helsefremmende bakterier.

I tilfeller der Clostridium difficile diaré som ikke reagerer på terapi gjentatte ganger forekommer, kan en avføringstransplantasjon også vurderes for terapi. Ulike betennelsesdempende medisiner brukes i ulcerøs kolitt. I milde tilfeller administreres aminosalicylater, i alvorlige tilfeller også kortison. Etter vellykket behandling av diaréen vil aminosalicylater fortsette å administreres profylaktisk. I noen få tilfeller der tykktarmskreft forårsaker symptomene, fjernes svulsten kirurgisk. Avhengig av stadium, må terapien suppleres med cellegift og stråling.

Du kan også være interessert i dette emnet: Legemidler mot ulcerøs kolitt

Diagnostikk av blod i avføringen

Først er det en detaljert diskusjon med legen om de eksisterende klagene.
Ytterligere klager kan være avgjørende for diagnosen og bestemme de videre diagnostiske undersøkelsene. Samtalen med legen følges av en kort fysisk undersøkelse. I noen tilfeller vil dette bli fulgt av en koloskopi for ytterligere avklaring. Det er viktig for diagnostisering av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer eller kreft. Om nødvendig tas en liten vevsprøve under koloskopien, som deretter undersøkes.Hvis det er mistanke om antibiotisk indusert diaré, bør det ikke utføres en koloskopi, men en patogen påvisning.

Du kan også være interessert i dette emnet: Test for blod i avføringen

Varighet og prognose

Prognosen er vanligvis ganske god. Hemoroider er ikke farlige. Antibiotisk indusert diaré har også vanligvis en god prognose. Bare i sjeldne tilfeller kan diaréen ikke behandles med antibiotika, og kampen mot bakterien Clostridium difficile kan da ta veldig lang tid.

Ulcerøs kolitt er en uhelbredelig sykdom. Hvor godt sykdommen kan holdes i medisiner, varierer veldig. I alvorlige tilfeller kan ikke ulcerøs kolitt behandles med medisiner, og de som rammes lider av alvorlig og hyppig diaré. Med så høyt lidelsesnivå kan tykktarmen fjernes kirurgisk for terapi. Dette reduserer antall diaré drastisk. Hvis tykktarmskreft oppdages på et tidlig tidspunkt, er sjansen for overlevelse rundt 90%. I avanserte faser faller imidlertid sjansene for utvinning drastisk.

Les også: Kirurgi for ulcerøs kolitt