Synsnerven

Generell

Synsnerven (Synsnerven, gamle grekerland. "En del av å se") er den andre hjernenerven og den første delen av den visuelle banen. Den brukes til å overføre optiske stimuli fra netthinnen (netthinnen) til hjernen. På grunn av dette tilhører det nervene til sensorisk kvalitet. Det går fra Lamina cribrosa til krysset mellom synsnerven, Optisk chiasme, og er ca 4,5 cm lang.

Utviklingshistorie

Den andre hjernenerven (optisk nerve) så vel som den første hjernenerven (pære og tractus olfactorius) stammer fra diencephalon og er dermed en utvekst av hjernen. Siden alle andre kraniale nerver stammer fra spinalganglier i nevrale kammen, blir de to første kraniale nerver ofte referert til som "falske kraniale nerver".

Fremvekst

De Axons av de forskjellige ganglioncellene i netthinnen forenes for å danne en stor nerve, den Synsnerven. Av denne grunn har synsnerven ikke noe faktisk kjerneområde, men tre nevroner i netthinnen.
De enkelte nervefibrene er sammenkoblet med hverandre. Cellene i Stang- og kjegellag (1. nevron) være på Bipolare celler (2. nevron) og dette på Ganglion cellelag (3. nevron) sammenkoblet.
Aksonene i ganglier forenes for å danne den store synsnerven (Nervus opticus), som Netthinnen forlater og tar sin kurs mot hjernen.

Forløp av synsnerven

Synsnervens forløp kan grovt deles i tre deler. Det starter med en i øyeeplet intrabulbar del, kjører deretter i øyekontakten (bane) (intraorbital del) til slutt im hodeskalle (intrakraniell del) å ende.
Etter foreningen av axoner i Netthinnen synsnerven forlater netthinnen ved Optisk nerve papilla (Discus nervi optici). Siden det ikke er noen sensoriske celler på dette punktet, kalles dette punktet blind flekk utpekt. Så snart nerven kommer ut av netthinnen, er den av de tre Meninges og omgitt av myelinhylsene til oligodendrocyttene. Dette myelinlaget gjør at informasjonen kan formidles spesielt raskt. Imidlertid, hvis synsnerven blir skadet, forhindrer astrocyttene (bindevevsceller) nerven fra å regenerere seg. De Synsnerven fortsetter deretter gjennom den beinete øyehulen.
Den er innebygd i fett for beskyttelse og muliggjør Sentral retinal arterie (Sentral arterie i øyet) og Vena centralis retinae (Sentral vene i øyet) tilgang til netthinnen. De to karene løper midt i synsnerven og kan komme inn i netthinnen gjennom synsnerven papilla. Når du forlater øyekontakten, føres synsnerven gjennom Senering (Anulus tendineus communis) av øyemuskulaturen.
Etter øyekontakten kommer optisk nerve inn i Optisk kanal av kileskriftbenet og er på vei fra Oftalmisk arterie ledsaget. I selve kranialhulen løper nervefibrene i synsnerven i det subaraknoidale rommet. Foran hypofysestengelen, im Optisk chiasme, nesens nervefibre i begge optiske nerver krysser. Slik når signalene fra venstre synsfelt til høyre halvkule og omvendt. De delvis kryssede, delvis ikke kryssede fibrene danner nå Optisk kanal. i Corpus geniculatum laterale er nervefibrene til Optisk kanal byttet til det fjerde nevronet. Den projiserer deretter over det med sine fibre Visuell stråling (Stråling retinae) informasjonen i Areal striata.
Dette er stedet for primær visjon (primær visuell cortex, område 17). Den ligger i området bak på hodet (occipital lobe) og overfører informasjonen til område 18, den sekundær visuell cortex, samt til høyere visuelle hjernebarkområder for videre prosessering.

klinikk

Blir en Synsnerven fullstendig ødelagt, er det berørte øyet blindt. Imidlertid, hvis bare en del av fibrene blir ødelagt, for eksempel i Optisk chiasme, dvs. skjæringspunktet mellom fibrene i høyre og venstre øye, pasienten lider av en heteronym hemianopsi.
Dette betyr at nesefibrene i begge øynene faller ut, noe som fører til en begrensning av synsfeltet til begge øynene på den temporale siden (en del av templene). Fra en kontralateral hemianopi man snakker når en Optisk kanal er påvirket. De temporale delene av den berørte siden og nesedelene av motsatt side er da ikke lenger funksjonelle.
Videre kan synsnerven bli betent (Optisk nevritt). Dermed oppstår en økende Tap av synsstyrke (Tap av syn) og muligens en Scotoma (selektivt synsfeltstap). Slike betennelser er vanligvis forårsaket av demyeliniserende sykdommer. Spesielt de multippel sklerose kan takle en Optisk nevritt manifestere.
På grunn av at synsnerven ikke kan regenerere seg, er det svært lite sannsynlig å gjenopprette synet.

Diagnose

De Optisk papilla, dvs. utgangspunktet til optisk nerve fra øyeeplet, kan nås direkte ved hjelp av a Oftalmoskop skal sees av en øyelege. Ødem i dette området indikerer alvorlig skade på nerven og forestående blindhet.
For å skille andre sykdommer på forskjellige punkter i synsveien brukes ofte Bestemmelse av synsfelt (Perimetri). Mangler i synsfeltet, for eksempel neseunderskudd, kan således oppdages i begge øyne og skade på de kryssede fibrene i Optisk chiasme bli diagnostisert. Med hjelp visuelt fremkalte potensialer (VEP) nervenes ledningshastighet til synsnerven kan bestemmes.
For avbildning av nerven og dens forløp, Ultralyd (Sonography) det Bildebehandling av magnetisk resonans (MR) og det Beregnet tomogram (CT).

Sammendrag

Optisk nerve er det andre hjernenerven og når det gjelder utvikling, tilhører ikke de perifere nervene, som nesten alle andre kraniale nerver, men direkte til hjerne. Den består av millioner av små nervefibre i netthinnen, og derfra løper den til den visuelle hjernebarken. På vei gjennom øyehulen, sphenoidbenet og det subaraknoidale rommet inn i hjernen, er det omgitt av et myelinlag og de tre hjernehinnene. Neseens nervefibre i begge øyne krysser i hjernen og fortsetter deretter i hjernen som den optiske kanalen. Etter passering av Corpus geniculatum laterale nervefibrene ender i primær visuell cortex (område 17) på baksiden av hodet (occipital pole).
Den videre behandlingen av informasjonen skjer deretter i sekundær visuell cortex (område 18) og de andre høyere visuelle hjernebarkområdene. Optisk nerve kan passere mange steder på vei Blør, Svulster eller andre sykdommer blir skadet.
Siden synsnerven ikke klarer å regenerere seg, er synet ofte usannsynlig. De Diagnose av synsnervesykdommer foregår gjennom Bestemmelse av synsfelt, direkte vurdering av synsnerven papilla ved utgangsstedet ved hjelp av en Oftalmoskop eller gjennom bildebehandling. Nerveledningshastigheten kan bestemmes ved hjelp av visuelt fremkalte potensialer måle opp.