Hva er årsakene til tykktarmskreft?

introduksjon

Årsakene til tykktarmskreft er veldig forskjellige. I de fleste tilfeller kan ingen spesifikk årsak identifiseres i etterkant. Fordi det som regel er et spørsmål om et samspill mellom genetiske faktorer og miljøfaktorer. Miljøfaktorer er alle ting som har en ekstern effekt på en person. Dette inkluderer f.eks. bomiljøet, kostholdet eller til og med stress.
Imidlertid er det også genetiske sykdommer som i stor grad øker risikoen for tykktarmskreft. Videre er det kjent noen risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle tykktarmskreft.

Oversikt over de vanligste årsakene til tykktarmskreft

De vanligste årsakene til tykktarmskreft er:

• Genetiske årsaker, f.eks. FAP (familiær adenomatøs polypose)
• Røyk
• Mat rik på fett og kjøtt, lite fiber
• alkohol
• Overvekt og mangel på trening
• Høy alder
• Type II diabetes mellitus
• adenomer
• Mennesker som har seg selv eller nære slektninger som har andre typer kreft, som Bryst-, eggstokk- eller livmorkreft

Les også artikkelen vår: Er tykktarmskreft arvelig?

Adenomer som årsak til tykktarmskreft

Adenomer er dannelsen av nytt kjertelvev. Slimhinnen i hele mage-tarmkanalen er gjennomsyret av kjertler. Derfor oppstår det ofte adenomer i mage-tarmkanalen. Denne nye formasjonen i kjertelvev kan endres litt i kontrast til det omkringliggende vevet, men er i alle fall ikke ondartet, men omtales som godartet. Adenomene har imidlertid en viss risiko for degenerasjon, slik at kreft kan utvikle seg fra dem over tid. De anses derfor også å være forløpere for tykktarmskreft.
Adenomer kan oppdages og om nødvendig fjernes som en del av en koloskopi, slik det blir utført i tykktarmskreftundersøkelse. Ofte gir adenomer opp til en viss størrelse ikke symptomer og oppdages derfor ikke uten koloskopi.

Polypper som årsak til tykktarmskreft

Polypper er små fremspring på tarmens slimhinne som stikker ut i det indre av tarmen. Noen mennesker har veldig mange av dem.
I alderdommen har de fleste en eller flere polypper. Polypper er godartede og gir vanligvis ingen symptomer. Over tid kan imidlertid en polypp utvikle seg til et adenom, noe som skaper en viss risiko for degenerasjon. Hvis en koloskopi oppdager en polypp ved screening av tykktarmskreft, kan den fjernes. Screening av tykktarmskreft kan redusere risikoen for tykktarmskreft.

Les mer om emnet på: Kolon polypper

Crohns sykdom som årsak til tykktarmskreft

Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom.
Ved Crohns sykdom er det tilbakevendende betennelse. Alle deler av mage-tarmkanalen kan påvirkes av denne betennelsen. Fistler dannes veldig ofte. Fistler er passasjer mellom tarmen og andre organhulrom eller overflaten av huden og kan være veldig smertefullt. På grunn av de mange inflammatoriske prosessene, må vevet regenerere seg selv. Dette betyr at det er en risiko for at feil vil krype inn i disse regenereringsprosessene og at kreft vil utvikle seg som et resultat. Risikoen for å utvikle kreft avhenger av plasseringen av betennelsen i tarmen.

Les mer om emnet på: Fistler i tarmen

Ulcerøs kolitt som årsak til tykktarmskreft

Ulcerøs kolitt er også en kronisk inflammatorisk tarmsykdom.
I motsetning til sykdom er betennelsen i ulcerøs kolitt begrenset til tykktarmen og påvirker den over hele linjen. Også her foregår mange ombyggingsprosesser i slimhinnen på grunn av betennelsen, noe som øker risikoen for å utvikle tykktarmskreft. Cirka 5% av mennesker med ulcerøs kolitt utvikler tykktarmskreft i løpet av sykdommen. Sammenlignet med Crohns sykdom er risikoen for tykktarmskreft i ulcerøs kolitt høyere.

Les mer om emnet på: Symptomer på ulcerøs kolitt

Overvekt som risikofaktor for tykktarmskreft

Overvekt er en risikofaktor for tykktarmskreft. Det har vist seg at overvektige mennesker har større sannsynlighet for å utvikle tykktarmskreft enn personer med normal vekt.Den eksakte forbindelsen er ennå ikke avklart, men det mistenkes at sammenhengen mellom overvekt og den økte risikoen for tykktarmskreft er den endrede hormonbalansen i fettvev hos overvektige. Det er kjent at fettvev øker produksjonen av hormonet østrogen.
Videre er overvekt vanligvis forbundet med mangel på trening og dårlig ernæring. To faktorer som også har en negativ effekt på tarmene.

Nikotin som risikofaktor for tykktarmskreft

I tillegg til mange andre kreftformer, kan nikotinmisbruk også øke risikoen for tykktarmskreft.
Å røyke en sigarett fører til en kortvarig forverring av blodsirkulasjonen og skader dermed alle organer. En studie fant at røykere har mye større sannsynlighet for å utvikle slimhinnevekst. Det nøyaktige forholdet og hvilke stoffer i sigarettene som fører til denne prosessen er imidlertid ikke kjent ennå.

Les mer om emnet på: Konsekvenser av røyking

Stillesittende livsstil som en risikofaktor for tykktarmskreft

Ulike eksperter antar at mangel på trening øker risikoen for tykktarmskreft.
Det er forskjellige hypoteser om hvorfor trening skal ha en beskyttende effekt på tarmen. For en antas det at trening fremmer tarmaktivitet. På den annen side ble det funnet høyere insulinnivå hos fysisk inaktive mennesker. Under visse omstendigheter har dette insulinet en negativ effekt på tarmforingen.

Hvordan kan du behandle tykktarmskreft? Du kan finne ut mer på: Strålebehandling for tykktarmskreft

Hvilken rolle spiller kosthold i tykktarmskreft?

Foreløpig er det fremdeles uklart i hvilken grad sammenhengen mellom kosthold og utviklingen av tykktarmskreft. Imidlertid anslås det av noen eksperter at rundt en tredjedel av tykktarmskreftstilfellene kunne vært forhindret gjennom en annen livsstil og kosthold. Det nøyaktige samspillet mellom de enkelte dietter og ernæringsfaktorer er vanskelig å forske på vitenskapelig. Fiberens rolle er et hett tema blant forskere.
Mange eksperter antar at kostfiberen har en beskyttende effekt på tarmen og beskytter mot tykktarmskreft. Fiberen forkorter passasjetiden til matgrøten gjennom mage-tarmkanalen, noe som betyr at giftstoffer har mindre tid i kontakt med tarmslimhinnen. Videre fører kostfiber til en tidlig metthetsfølelse og kan dermed bidra til å opprettholde en normal vekt. Det sies også at en diett med lite kjøtt også har en beskyttende effekt på tarmene.
Hvis du allerede har tykktarmskreft, er det også veldig viktig å ta hensyn til kostholdet ditt. Spesielt cellegift og strålebehandling berøver kroppen mye styrke. Det er derfor ekstremt viktig å sikre tilstrekkelig energiforsyning i denne fasen.

Mer om dette: Kosthold i kreft

Kan tykktarmskreft arves?

Det er flere syndromer som er arvelig og som er assosiert med økt risiko for tykktarmskreft.
Disse inkluderer f.eks. Lynch syndrom og Gardner syndrom. Selv om det ikke er kjent noe syndrom eller sykdom som familiær adenomatøs polypose, kan det genetisk være en økt mottakelighet for tykktarmskreft. Det antas at det er en økt risiko for tykktarmskreft i en familie hvis pårørende er kjent for å ha tykktarmskreft før fylte 55 år.

Les mer om emnet på: Er tykktarmskreft arvelig?

Familien adenomatøs polypose som årsak til tykktarmskreft

Familien adenomatøs polypose er en arvelig sykdom.
Som en del av denne sykdommen utvikler det seg mange polypper i tykktarmen i en tidlig alder. Så mange kan danne seg at hele slimhinnen i tykktarmen er foret med polypper. Fordi antallet polypper er så ekstremt høyt, har personer med FAP nesten 100% risiko for tykktarmskreft.
Fordi hele slimhinnen er dekket av polypper, er det vanskelig å oppdage i en koloskopi om en polypp har utviklet seg til et adenom og dermed et forstadier. Av denne grunn anbefales det at etter en viss alder fjernes hele kolon for å forhindre tykktarmskreft.

Gardner syndrom som årsak til tykktarmskreft

Gardner syndrom er en sjelden arvelig sykdom som er assosiert med en sterkt økt risiko for forskjellige kreftformer.
I tillegg til den økte risikoen for svulstvevssvulster og godartede beinsvulster, dannes et stort antall polypper i tykktarmen, for eksempel ved familiær adenomatøs polypose. Tykktarmskreft kan utvikle seg fra disse polyppene over tid.

Peutz-Jeghers syndrom som årsak til tykktarmskreft

Peutz-Jeghers syndrom er også en sjelden arvelig sykdom.
Det er preget av pigmentflekker på huden og slimhinnen. Videre fører Peutz-Jeghers syndrom også til overdreven polypdannelse. Polyppene oppstår ikke bare i tykktarmen, men også i hele mage-tarmkanalen. Polyppene øker risikoen for kreft.

Du kan også være interessert i dette emnet: Pigmentlidelser - årsaker og behandlingsalternativer

HNPCC (Lynch Syndrome) som årsak til tykktarmskreft

Lynch syndrom er også en arvelig sykdom som er assosiert med økt risiko for forskjellige typer kreft. Omtrent 5% av alle tykktarmskreft oppstår i sammenheng med Lynch syndrom. I motsetning til de andre syndromene er det ingen overdreven polypdannelse i Lynch syndrom.
Andre svulster som ofte forekommer ved Lynch syndrom er livmorhalskreft, tarmkreft, magekreft og eggstokkreft. Hvis det er kjente syndromer i en familie som er assosiert med økt risiko for tykktarmskreft, er regelmessig og detaljert screening av tykktarmskreft viktig.

Relaterte kreftformer

Tykktarmskreft utvikler seg vanligvis i tykktarmen. I sjeldne tilfeller kan det imidlertid også forekomme adenomer eller lymfomer i tynntarmen eller tolvfingertarmen.
Interessant nok er mennesker som har seg selv eller en nær slektning som har utviklet en annen type kreft, f.eks. Hvis du har eggstokk-, bryst- eller livmorhalskreft, har du økt risiko for tykktarmskreft.