Anatomi og funksjon av synovialmembranen

definisjon

Synovialmembranen (synovialnerven og synovialmembranen) leder leddkapsel, seneskjeder og bursa fra innsiden.

Deres primære funksjon er produksjonen av synovialvæske, som nærer brusk og skal redusere friksjonen.
I tillegg har noen av cellene i synovialmembranen en fagocytisk effekt, noe som betyr at disse cellene kan ta opp vevsrusk og mikroorganismer og oppløse dem ved hjelp av enzymer.

anatomi

Synoviumets anatomi skiller seg fra de andre indre kroppshulen, som kontinuerlig er dekket med enten endotel, epitel eller mesotel, som kommer fra alle de tre kimlagene av embryonal utvikling.

Dette er forskjellig fra synovialmembran eller synovialmembran. Hun kalles av såkalte Synoviocyttersom ikke er epitelceller og oppstår fra det mesenkymale bindevevet, dvs. embryonalt bindevev, er foret.
Mesenkymet kommer fra mesodermal cotyledon. Mesenkymet utvikler seg i alt bindevevet som kroppen har. Derfor er det også opprinnelsen til leddkapsler og deres indre fôr.

Synovialmembranen består av to lag:
De Intima og vaskulariserte Subintima.

Intima

Intima består av synoviocytter og en amorf ekstracellulær matrise. Synoviocyttene har ikke en kontinuerlig kjellermembran, som bare dannes i stykker, og er delt inn i type A og type B. Cellene av type A har en fagocytisk funksjon, de tar opp og bryter ned celle- og vevsrusk. Det antas at de stammer fra mononukleære celler i blodet og er lokale makrofager, sammenlignbare med Kupffer-celler i leveren.

Synoviocyttene til Type B er produserende celler som produserer en blanding av hyaluronan, kollagen og fibronektin og frigjør det i miljøet og leddhulen. så du er Hovedprodusent av synovia ("leddvæske")som nærer brusk og reduserer friksjon i leddet. For å kunne oppfylle denne oppgaven, som krever produksjon av mange proteiner, har synoviocytter av type B et spesielt stort antall grove endoplasmatiske retikulum, noe som er veldig viktig for produksjonen av sekretoriske proteiner.

Generelt har synoviocyttene et veldig polymorf utseende og kan virke flate, kubiske, spindelformede eller makrofaglignende.

Subintima

Under dette intimalaget, som består av noen få cellelag, er det såkalte subintima. Denne består av løst bindevev, som er veldig godt forsynt med blod. Den inneholder andre celler som fettceller, makrofager og fibroblaster. Dette laget danner et slags bufferlag mellom de intime synoviocyttene og det tette og relativt harde bindevevet i leddkapslen.

Det skal også bemerkes her at en synovial membran også er i Bursa og Senehylster blir dannet og også her, selv om den har en litt annen anatomisk struktur, er den ansvarlig for produksjonen av synovialvæske.

funksjon

Leddet er omgitt av en leddkapsel som deler leddhulen og det omkringliggende vevet i to rom. Leddhulen er således isolert og bakterier og andre stimuli kan ikke trenge gjennom; på den annen side kan ikke synovialvæsken "sive" inn i annet vev. Dette er også nødvendig fordi kvaliteten på synovialvæsken må bevares.

De primærfunksjon leddslimhinnen, eller synovialis, er Produksjon av synovialvæske og Forsikring om godhet dette. For dette formål blir blodserumet filtrert til en viss grad og gir dermed nødvendig væske. Synoviocyttene tilfører deretter hyaluronan og andre slimdannende stoffer til dette, slik at en økt viskositet opprettes. I tillegg serverer synovia også Ernæring av metabolsk treg brusk.

For å sikre kvaliteten på synovialvæsken har synovialmembranen celler som har en fagocytisk funksjon. De kan absorbere og bryte ned celle- og vevsrester. Du kan også bekjempe bakterier og om nødvendig forårsake en betennelsesreaksjon.

Leddvæsken

Leddvæsken, også kalt synovia eller i daglig tale "synovialvæske", dannes av synoviocytene og er i Felles hulrom, Senehylster og Bursa tilgjengelig.

Den har vanligvis en klar, litt gulaktig farge og har en tyktflytende konsistens. I traumer, for eksempel menisk, tårer, kan det også virke blodig. Ved bakterielle infeksjoner blir den purulent og gulaktig.

Din primære funksjoner på den ene siden er Reduksjon av friksjon i skjøten eller i seneskjeden. På grunn av sin gelélignende konsistens forhindrer den at leddflatene gnir seg for mye mot hverandre og dermed slites ut.

Din andre viktige funksjon består i Artikkelbrusk ernæring. Dette er ikke gjennomsyret av kar og er derfor avskåret fra blodtilførselen. Både næringsstoffer og oksygen kommer bare inn i brusken gjennom diffusjon og dermed til de bruskdannende cellene. Dette er bare mulig fordi brusk har en veldig langsom metabolisme, som også er kjent som bradytroph.

Hvis det dannes for mye synovialvæske i leddhulen, som ikke kan absorberes raskt nok, a Felles effusjon som kan være smertefullt og svekke leddets funksjon.

Synovial betennelse

De Synovial betennelse, også Synovitt kalles, refererer til en smertefull og hevende reaksjon av kroppen i området av synovialmembranen (synonymer: synovium eller synovialmembran).
Det kan bli en Rødhet og Overoppheting av leddet komme. I tillegg kan væske også bygge seg opp og føre til leddeffusjon. Leddets funksjon kan svekkes og a Stivhet i det berørte leddet kan oppstå.

En betennelse i synovialmembranen kan ha en rekke årsaker. Falle under Traumer, autoimmune og metabolske sykdommer, Infeksjoner og slitasje-relatert betennelse.

Traumer, dvs. fysisk skade forårsaket av fall eller støt, kan for eksempel utløse betennelsen. Likeledes en avansert artrose forårsake brusk og bein å gni, forårsaker betennelse.

Involvering av en ledd av en bakterielle eller virale patogener utløser også en immunologisk respons, der både patogenet i seg selv og den resulterende reaksjonen kan forårsake varig skade på leddet.

Autoimmune sykdommer som det Leddgikt eller Psoriasisartritt angriper også leddene og utløser betennelse der. Metabolske sykdommer som det også gikt føre til betennelse og ødeleggelse av det berørte leddet ved å avsette krystaller der, som deretter aktiverer immunforsvaret.

Terapi bør være betennelsesdempende og ta opp årsaken.

Det er viktig å merke seg at synovial betennelse av noe slag kan ødelegge en ledd ettersom immunresponsen frigjør enzymer og rekrutterer celler som også kan ødelegge sunt vev.

Les mer om temaet her: Synovitt

Betennelse i synovialmembranen i kneet

Betennelse i synovialmembranen i kneet kan ha en rekke årsaker.
Det skilles mellom akutt og kronisk synovitt.
Ved kronisk betennelse i synovialmembranen er det fornuftig å finne ut årsaken og bekjempe den. Akutt synovitt, for eksempel på grunn av traumer, avtar vanligvis av seg selv.

Generelt er kjøling og høyde nyttig for å redusere smertene og også for å redusere leddutstrømningen. En punktering kan være nyttig i tilfelle ubehag på grunn av felles effusjon. Enkel smertestillende medisin hjelper vanligvis mot smertene.

Synovektomi

Om nødvendig kan Synovial membran fjernet fra en skjøt være til For å forbedre pasientens symptomer eller en mer omfattende Forhindre ødeleggelse av leddet fra en betennelsesreaksjon.

Den vanligste årsaken til en synovektomi er å behandle leddgikt enten forebyggende eller rekonstruktiv, hvis det allerede er skade. Det skal bemerkes at tidlige, forebyggende synovektomi, hvis brusk og bein ennå ikke er ødelagt, oppnår bedre resultater.

Hensikten med fjerningen er å fjerne betent vev slik at den inflammatoriske reaksjonen tørker opp. Hvis du lar dette løpe fritt, vil sunn brusk, bein og bindevev bli ødelagt, da disse komponentene også blir angrepet.

Prosedyren i seg selv kan til slutt gjøre begge deler åpen i tillegg til artroskopisk skje. I den åpne varianten lages et snitt, og skjøtekapslen åpnes. Den artroskopiske metoden er minimalt invasiv og åpner ikke hele leddhulen.

Radiosynoviorthesis

Radiosynoviorthesis brukes i kronisk inflammatorisk leddsykdom brukt, for eksempel leddgikt, Psoriasisartritt eller en aktivere slitasjegikt. Radioaktive beta-emittere settes inn i leddet av legen, som deretter hemmer vekst og forårsaker arrdannelse i synovialmembranen.
Dette serverer Forebygging av ytterligere ødeleggelse og Reduksjon av smerte.