Ortopedi-Online

Hælsporen

definisjon

En hælspor er et benete fremspring eller forlengelse. Det kan skilles mellom en øvre og en nedre hælspor:
Den øvre eller dorsale hælsporen (sjeldnere) er en smertefull benforlengelse ved hælbenfestet til akillessenen.
Den nedre hælsporen (mer vanlig) er en smertefull benete forlengelse på den indre kroppen av calcaneus under hælen. Så smertene er under fotsålen.

Hælsporen forekommer oftere i kombinasjon med en såkalt Haglund-hæl. Årsaken til kombinasjonen med denne Haglund-hælen er ikke helt klar.

Du finner mer informasjon om Fernsporn her: Hælspur - hva er det ?.

Synonymer i en større forstand

Calcaneus anspore
Calcaneus anspore
nedre (plantar) hælspor
øvre (orsal) hælspor
Plantar fasciitis / plantar fasciitis

Frekvens

På Hælspor er en vanlig degenerative (slitasje-relaterte) Sykdom. Forekomsten av hælspor sykdom øker følgelig med alderen. Gjennomsnittsalderen for pasientene er mellom 40 og 60 år. I tillegg ser stresset fra jobb og fritidsaktiviteter ut til å være lavere, og det er grunnen til det Hælspor krever sjelden terapi.

Kvinner rammes litt oftere enn menn. En hælsvamp kan påvises hos omtrent 50% av eldre. Ikke alle hælspor trenger terapi eller forårsaker ubehag.

Figur hælspur

Hælspor - calcaneus spur
(beinvekst)

Nedre (plantar) hælspor
Øvre (rygg) hælspor
Kalkansk tuberositet -
Kalkansk tuberositet
Hælben - calcaneus
Akillessene -
Tendo calcaneus
Ekstern leggmuskulatur -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Shin - Tibia
Fibula - fibula
Ankelben - Talos
Scaphoid bein - Navikulær bein
Eksternt sphenoidben -
Os cuneiform laterale
Cuboid bein - Os cuboideum
Eneste sene plate -
Plantar aponeurose

Et - bilde av hæl med en nedre
og øvre kalkhalsspor
B - Venstre fot utenfra

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

De Hælben (calcaneus) er en del av foten og er med på å forme den nedre ankelen. Tallrike leddbånd, sener og muskler fester seg til den. Achilles-senen festes til den bakre (rygglige) delen. Ved å trekke akillessenen, fot bli senket og stå på tærne. Noen små fotmuskler og plantar fascia (plantar fascia), som er ansvarlig for fotens langsgående buespenning, har sitt opphav i den nedre delen av calcaneus. Hælbenet er koblet til tarsalbenet foran, og til ankelbenet (talus) over via det nedre ankelleddet.

Avtale med en ekspert på kalkanaspor?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere) er spesielt ofte rammet av sykdommen i hælsporen. I mange tilfeller kan ikke årsaken til betennelse i hælsporen først identifiseres. Derfor krever behandlingen mye erfaring. Jeg fokuserer på hælsporen.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Årsak og opprinnelse

Årsaken til utvikling av hælsporer er basert på økt trykk og spenning på senefestene på kroppen av calcaneus. Denne stimulansen setter i gang remodelleringsprosesser i senefibrene, noe som til slutt fører til en anspore-lignende ny bendannelse rettet mot foten. Trykket på hælsporen kan føre til en betennelsesreaksjon i det omkringliggende vevet.

De utløsende faktorene for utvikling av en hælspor er:

Alder
Overvekt (overvekt)
dårlig fottøy
Overbelastning (yrke)
Misdannelser i foten med forlengelse av fotens langsgående bue (ofte: buede flate føtter, noen ganger splayfoot).

Symptomer / klager

Pasient med en smertefull (symptomatisk) nedre hælsporer rapporterer stressavhengig smerte i hælområdet. Avhengig av sykdomsstadiet, kan smertene først vises etter langvarig eksponering eller være permanente. Typisk for hælsporen er også smerten ved oppstart om morgenen under hælen, som opprinnelig forbedrer seg etter hvert som dagen går.

Smertekarakteren beskrives for det meste som knivstikking, tidvis også som svie. En stråling av smerter i foten så vel som i underbenet er mulig. For å lindre det smertefulle området, går pasientene noen ganger over utsiden av foten.

Den øvre hælsporen forårsaker også stressavhengig smerte i området ved akillessenene og spesielt når du kjører.

Begge former for hælspor kan føre til en betydelig reduksjon i aktivitetsnivået.

Les mye mer om dette emnet på: Symptoms of Heel Spur

Diagnose

Medisinsk historie (anamnese) av pasienten gir den avgjørende indikasjonen på den underliggende sykdommen i hælsporen, siden smertene vanligvis indikeres veldig selektivt. Smertene beskrevet kan provoseres av trykk litt på innsiden av hælen på fotsålen.

Den mistenkte diagnosen stilt på denne måten vises i røntgen av lateral calcaneus (calcaneus) for det meste bekreftet. Men det er også muligheten for at de klassiske hælspor-klagene først kunngjør begynnelsen på anspordannelse og røntgenbildet i utgangspunktet er iøynefallende.
En MR av foten og sonografien er unødvendig for diagnosen hælspurtsykdom og er viktigere i diagnosen andre sykdommer. På grunn av de klare symptomene på klagen, har forskjellsdiagnoser liten betydning.

Hælen sporer gjennom og når du jogger

Ved akutte smerter bør man avstå fra å jogge til symptomene har sunket.

Spesielt Langdistanseløper blir ofte påvirket av en kalkansk spore. Dette kan være forårsaket av det høye stresset på hælen. Men løpere som ikke løper veldig intenst kan også bli berørt. Dette gjelder hovedsakelig Eldre menneskerfordi det Fettputer, som er plassert under hælen, forsvinner med alderen og har derfor ikke lenger en støtdempende effekt.

Hvis de første symptomene på en hælspor oppstår mens du jogger, bør du passe på å avstå fra å jogge i det akutte stadiet til smertene avtar. Langsiktig omsorg bør tas for å sikre det som er mulig dempende fottøy å ha på seg. Når du kjøper joggesko, bør du sørge for at de kan ha spesiell hælpolstring. Mennesker som tilhører risikogruppen for en kalkanal spur, bør ta hensyn til denne polstringen og polstringen som et forebyggende tiltak når de kjøper fottøyet.

Symptomene på en hælspor forbedres vanligvis hos joggere når de åpnes myk bakke å løpe. Hvis du opplever smerter når du jogger på asfalt, kan det være betydelig mindre eller ikke være til stede når du løper på skogbunn. Gjør nok strekk for å varme opp før du begynner å løpe. Dette gjelder spesielt for løpere med hælspor. Spesielt leggmusklene skal strekkes mye.

Les mer om dette emnet på: Jogging av hælsporer.

Terapimulighetene for en kalkaneal spore

Teip hælsporen

En hælspor kan forårsake a spesiell tape, dvs. en selvklebende bandasje, hjelper til med å lindre symptomene. Båndet må sitte fast på en viss måte for å ha en positiv effekt, og det er derfor det kommer fra leger eller fysioterapeuter skal opprettes. Hvis båndet er festet feil, kan det faktisk gjøre symptomene verre.For taping av en Hælspor to strimler kinesio-tape er påkrevd. Den første plasseres i midten under fotsålen og langs med foten forlenget akillessene Limte opp til halve leggen. Det andre båndet begynner på utsiden av fotsålen og sitter fast over den indre ankelen opp til halve leggen.

Målet med denne tapingen er at Seneplatesom er under foten, kan ikke strekkes for langt. Dette unngår konstant irritasjon av senefestet, noe som kan føre til utvikling og forverring av en hælspor. I tillegg fremmer det kontinuerlige milde trekket på huden blodsirkulasjonen og kan også bidra til å lindre symptomer.

Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: Teipning på en hælspor

Hjemmemedisiner for hælsporer

Det enkleste hjemmemiddelet som kan brukes til hælsporer er kjøling. For dette kan enten kjølekompresser brukes eller isbiter, som en ismassasje av foten kan utføres med. Når du bruker kjølekompresser, må du passe på at de ikke ligger direkte på huden, da dette kan forårsake ising. Det er bedre å pakke dem inn i en klut på forhånd. I tillegg til avkjøling, bør selvfølgelig foten lettes.

Å bruke geleputer under hælen i sko kan forbedre symptomene mens du løper. Dette er imidlertid ikke en permanent løsning, fordi det kan føre til feil plassering av foten. Spesielle innleggssåler skal være permanent tilpasset den enkelte fot.

I tillegg kan strekkeøvelser også telles blant hjemmemedisinene. Disse styrker musklene og reduserer symptomer på lang sikt. For eksempel kan en klut plasseres rundt fotsålen mens du sitter, som holdes med hendene. Musklene strekkes ved å trekke forsiktig. Å plukke opp en klut med føttene fra gulvet styrker også musklene.

Homøopatiske midler kan også brukes støttende eller alene i terapi av hælsporer. Her har Hekla Lava vist seg å være effektiv. Hekla Lava er et middel som trekkes ut fra asken til en vulkan. Det skal få kroppen til å bekjempe betennelse på egen hånd.
Hekla Lava kan brukes som kuler (kuler) kan tas.
Les mer om inntak og dosering under: Hekla lava

Selvhelbrende krefter i kroppen kan også støttes av magnetfeltterapi. Akupunktur kan også lindre symptomene på en hælspor.

Et annet hjemmemiddel er marmotfett. Dette er inneholdt i forskjellige salver og har en positiv effekt på muskler og ledd. Det anses som et alternativ til kortison. Salven består av fettet til marmotene, som er veldig rik på vitaminer. For å ha en positiv innflytelse på hælsporen, skal salven brukes to ganger om dagen over lengre tid. Rhododendron salve sies også å gi rask forbedring av symptomer når den brukes flere ganger om dagen.

Innersåler for kalkan

I de tidlige stadiene av en hælspor hjelper det ofte å legge gelputer i skoene under hælen eller å bruke innleggssåler. Dette er imidlertid ikke en permanent løsning fordi en Hælspor skyldes ofte en feiljustering av foten som bør korrigeres.

Å ha innleggssåler er en av konservative terapeutiske tilnærminger med en kalkhalsspor. Disse kan tilpasses føttene individuelt av den ortopediske teknikeren og inneholder ofte utsparinger eller skumgummiforinger i hælområdet, avhengig av belastningen på hælen.

Ofte ligger en Spennefot eller a Buede føtter og er i de fleste tilfeller også ansvarlig for hælsporen. Innersålene skal på den ene siden optimalisere belastningen på hælen og på den andre siden motvirke feilaktig plassering av foten. Innersålene er formet på en slik måte at de støtter fotbuen og gir den støtte. Dette vil gjøre det Fotens bue rettet og dermed avlaster også hælen.

Innersålene som er laget kan settes i forskjellige sko og dermed bæres regelmessig. De klagerat årsakene til hælen bør vurderes når du bruker Innskuddene minimeres etter omtrent 4 til 6 uker bli eller til og med forsvinne helt. Hvis dette ikke er tilfelle, eller hvis innleggssålene viser seg å være ukomfortable etter å ha blitt slitt i lang tid, kan de også rettes. Dette er vanligvis ikke et problem.
I tilfeller der hælsporen er veldig uttalt og forårsaker alvorlig ubehag, kan det være at innleggssåler ikke i tilstrekkelig grad kan føre til bedring. Da kan ortopediske helsesko bidra til å lindre symptomer. Disse hjelper også til med å korrigere eventuell feiljustering av foten og avlaste hælen.

Både kostnadene for skreddersydde innleggssåler og kostnadene for de ortopediske helseskoene vil være vanligvis dekket av lovpålagte og private helseforsikringer. Det er bare et veldig lite personlig bidrag som pasienten må bære selv.

Innersåler og ortopediske helsesko kan lindre symptomene og gi en forbedring, men bør også Tiltak for å styrke musklene bli tatt omtrent fysioterapi eller å gjøre øvelser uavhengig.

Les også: Innersåler i hælsporen

Når er en operasjon nødvendig?

Kirurgi av kalkanesporen bør bare være i helt eksepsjonelle tilfeller utføres. Dette er svært sjelden tilfelle, da det i de fleste tilfeller kan oppnås en forbedring av symptomene gjennom konservative tiltak. Kirurgi bør unngås når det er mulig kan gi mange komplikasjoner. Det utføres bare i omtrent 2% av tilfeller av hælspor. I tillegg er operasjonen relativt kompleks.

En operasjon kan bare utføres på en nedre hælspor, dvs. en hælspor som er plassert under fotsålen. Under operasjonen vil korte fotmuskler kutt slik at seneplaten under fotsålen kan løsnes fra hælbenet. Dette lindrer spenningen på senen og lindrer symptomene. I veldig alvorlige tilfeller, når det er alvorlig betennelse, kan det skje det Benvev fjernet må bli. En slik operasjon på hælsporen er ikke alltid vellykket. Det kan skje at symptomene vedvarer selv etter operasjonen. I tillegg må uønskede konsekvenser forventes under en operasjon. Ikke bare anestesi utgjør en risiko, men den påfølgende sårheling kan også forstyrres og såret kan bli smittet. Det kan også hende at den naturlige fettputen, som er plassert under hælen og har en støtdempende effekt, går tapt under operasjonen.

Før de bestemmer seg for en operasjon, bør de konservative tiltakene testes. Selv om disse er mye mer kjedelige, er de mer effektive på lang sikt og innebærer betydelig færre bivirkninger og risikoer.

Hvor lenge varer behandlingen?

Varigheten av terapien for en kalkansk spore er hver for seg. De konservative tiltakene er vanligvis veldig kjedelige, men likevel å foretrekke, da de er mye mindre risikofylte og mer effektive på lang sikt. Akutte smertetilstander kan unngås ved administrering av smertestillende medisiner bli utkjempet på kort sikt. Imidlertid bør man iverksette permanente tiltak mot feil belastning av hælen som førte til hælsporen. De regelmessig utførelse av øvelser for å styrke leggmusklene skal brukes i flere uker eller til og med måneder. Dette er den eneste måten å styrke musklene på lang sikt. Bruk av skreddersydde innleggssåler krever også tålmodighet. I noen tilfeller a Forbedring av klagene allerede etter en til to uker forekommer, i andre tilfeller tar det tid opp til 6 uker. Siden hælsporen vanligvis er basert på en feiljustering av foten, har den utviklet seg i løpet av mange år. Regresjonen og bekjempelsen av symptomene forårsaket av dette er derfor også kjedelig.

I de fleste tilfeller tar full helbredelse av en kalkanal spor noen få år uten tilstrekkelig terapi.

Du kan finne mye mer informasjon om varigheten av legingen under emnet vårt: Varighet av en kalkansk spore

prognose

Prognosen for en vellykket Hælsporbehandling er bra. Nesten alltid (>90%) oppnås en klar symptomlindring eller frihet fra symptomer. Suksessen med terapien avhenger blant annet av muligheten for fysisk hvile i behandlingsperioden. Siden dette sjelden er mulig, oppstår ofte faser av lidelser som varer fra flere måneder til flere år.

Det kliniske bildet av Hælspor pleier også å tilbakefall (fornyede klager). Selv om en konservativ eller operativ terapi Vellykkede residivsymptomer kan oppstå når som helst.
Les mer om emnet Voltaren Dispers hos vår partner.