P-pillen

Synonymer i bredere forstand

P-pille, minipille, makro-pille, mikro-pille, prevensjon

definisjon

Pillen er det mest populære hormonelle prevensjonsmidlet. P-pillen ble først introdusert i USA i 1960 og i Europa i 1961 og har vært en av de mest brukte prevensjonsmidlene siden den gang.

Som en hormonell aktiv ingrediens inneholder pillen hormonene østrogen og progestin. De hormonelle komponentene i pillen, som fremdeles var i høye doser tidligere, har blitt redusert mer og mer frem til i dag. Med doser som er akkurat høye nok til å sikre en sikker effekt av p-pillen, reduseres bivirkningene kraftig, og pillen kan brukes godt som et prevensjonsmiddel også hos ungdom.

Vil du ha grunnleggende informasjon om alternativene dine for prevensjon? Du kan finne dem alle sammen med oss

• Oversikt over prevensjonsmetoder

Hvordan fungerer pillen?

Prinsippet for handling av pillen er det Eggløsning (eggløsning) å forhindre. Det jevnlige inntaket av p-piller fører til et kontinuerlig nivå av kroppen Kjønnshormoner (Østrogener og gestagener).
Dette kontinuerlige nivået av kjønnshormoner demper frigjøring (sekresjon) av FSH (follikkelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon).

FSH og LH vil være i Hypofysen (Hypofysen), regulerer frigjøring (utskillelse) av østrogener og gestagener i en naturlig syklus og frigjøres ikke lenger i blodet hvis konsentrasjonen av kjønnshormoner er høy nok.

Ved å ta kjønnshormonene med p-pillen foreslås kroppen at det er nok østrogener og gestagener i organismen og at det ikke er behov for mer, slik at FSH og LH ikke lenger frigjøres i blodet.

Eggløsning kan ikke utløses fordi den såkalte LH-toppen til stede i en naturlig syklus mangler. En LH-topp forekommer i en naturlig syklus like før eggløsning, når konsentrasjonen av LH i blodet øker raskt og deretter avtar like raskt. Når du tar p-piller, er imidlertid LH nesten konstant gjennom hele syklusen, slik at ingen egg kan hoppe. Konsekvensen av ikke eggløsning er at ingen modent egg er tilgjengelig for befruktning. Så graviditeten skjer ikke.

Men pillen har også andre effekter som gjør graviditet vanskelig. Sekresjonen av livmorhalsen (livmorhalsutskillelse) blir 'tyktflytende under hele syklusen og dermed vanskeligere for sædcellene å trenge gjennom (penetrere).

I tillegg forhindres den korrekte strukturen i slimhinnen i livmoren (hemming av spredningen av endometrium), noe som gjør det vanskeligere for et egg å implantere riktig.
I tillegg endres bevegelsen til egglederen (rørets bevegelighet) slik at sædcellene blir transportert i livmorens retning og ikke i retningen til egglederen (tuba uterina), der en moden eggcelle kan være til stede og kan bli befruktet .

Finn også ut om mulige hormonfrie alternativer som: GyneFix® kobberkjede

Hva er de forskjellige pillene?

Pillen er tilgjengelig i forskjellige former. På den ene siden er det såkalte enfase-preparater. Den samme mengden østrogener og gestagener er til stede i hver tablett. En p-piller som inneholder over 0,036 mg østrogenetinylestradiol kalles en makropill, og en med et etinylestradiolinnhold under denne verdien kalles en mikropill.
På den annen side er det forberedelser i en og to faser. Med tofase-preparatene inneholder de syv første tablettene for de første syv dagene av inntaket tabletter med bare østrogener. Fra åttende dag og fremover tas tabletter som inneholder en østrogen-gestagen-blanding.
I tillegg til makro- og mikropiller, er det også minipillen. Det spesielle med minipillen er at den bare inneholder progestiner.

Les mer om dette: Minipille.

Pillen er også tilgjengelig i form av trinnvise preparater. Med trinnvise forberedelser forfølger man målet om å ta en mindre mengde hovedsakelig progestiner, men også totale østrogener. For to-trinns preparater reduseres progestininnholdet i de første 11 tabletter. Fra den 12. tabletten og utover har de resterende tablettene et høyere progestininnhold. For tretrinns preparater øker progestogeninnholdet i den 6. tablett, østrogeninnholdet i den 9. tablett og igjen progestogeninnholdet i de resterende tabletter i den 12. tablett.

Cerazette er også en prevensjonsmetode i tablettform. Du bør også takle denne lovende formen for prevensjon før du bestemmer deg for en variant. For den viktigste informasjonen, les: Cerazette - den viktigste informasjonen med et øyeblikk

Hvordan tas pillen?

Pillen er i en Eske med 21, 22 eller 28 tabletter tilgjengelig.
Når du begynner å ta p-piller, begynner du med den første pakningen på den første dagen av menstruasjonsblødningen. Én tablett tas deretter hver påfølgende dag frem til den 21. eller 22. dagen. Dette blir fulgt av en pause på syv eller seks dager der ingen tabletter tas. Så begynner du å ta den første nettbrettet til en ny pakke igjen.

I 28-tavle pakke en tablett tas hver dag. Hvis de 28 tablettene i en pakke er fullstendig brukt opp etter 28 dager, kan du begynne å ta den første med en gang uten pause tablett en ny pakke.
I pakningen med 28 tabletter er de siste 8 tablettene placebo, slik at det totalt sett bare er ett hormoninntak de første 22 dagene.
I løpet av den inntaksfrie perioden er det vanligvis en abstinensblødning som ligner på menstruasjonsblødning, siden kroppen er fratatt kjønnshormoner i løpet av denne tiden.

I tillegg til makro- og mikropiller, er det også minipillen. Det spesielle med Minipill er at de utelukkende er progestin inneholder.
De gestagenholdige tablettene må tas på alle 28 dager i syklusen. Det er følgelig Nei tablettfrie dager.
Det er også viktig når du tar minipillen at det alltid er det nøyaktig samtidig må tas, ellers fungerer det ikke trygt.
Det kan tas med en maksimal tidsforskjell på to timer. Effekten av minipillen er lik effekten av makro- eller mikropiller, men utløses bare av ett kjønnshormon (progestin).
LH- og FSH-frigjøringen undertrykkes med minipillen så vel som med makro- eller mikro-pillen. Imidlertid er eggløsning bare forhindret hos omtrent 45% av kvinnene. Det er også en forstyrrelse av eggcellemodning (follikkelmodning), en hemming av veksten av livmorslimhinnen og forebygging av implantasjon av et egg (spredning og nidasjonshemming av endometrium), en fortykning av livmorhalsslimet (livmorhalsslim) og en endring i mobiliteten til egglederne. (Tubae uterinae).

Minipillen var laget for Pasienter med høy risiko utviklet. De østrogenrelaterte bivirkningene forekommer derfor ikke hos disse pasientene.
Minipillen øker derfor ikke dine eksisterende risikofaktorer, for eksempel Risiko for trombose og er et godt og trygt prevensjonsmiddel for tilsvarende risikopasienter.

Hvor sikker er pillen?

Pålitelig prevensjon hvis pillen er tatt riktig, uavhengig av type, er tilgjengelig hver 28. dag, inkludert under uttaksblødningen.
Makro- og mikropiller har en perleindeks på rundt 0,1, minipillen en på rundt 0,2 - 2.

Det skal bemerkes at pillen kan påvirkes i tilfelle diaré, oppkast og bruk av forskjellige medisiner, noe som betyr at det ikke lenger er garantert en pålitelig prevensjonsbeskyttelse.

Perleindeks

Pearl Index viser hvor mange av 100 kvinner som ble gravide ved å bruke en spesifikk prevensjonsmetode i et bestemt tidsrom. En perleindeks på 5 betyr for eksempel at 5 av 100 kvinner ble gravide ved bruk av en viss prevensjonsmetode. Den større er den numeriske verdien av Pearl Index, jo mer utrygg er prevensjonsmidlet.

Så sikkerheten er veldig høy. Det meste av tiden er en uønsket graviditet et resultat av en Svelgingsfeil, som å glemme å ta et nettbrett.
Men også Diaré eller oppkast noen timer etter at du har tatt p-piller, er ikke lenger effekten av p-pillen garantert.
På samme måte reduserer inntaket av antibiotika påliteligheten til p-piller. I tilfelle feil ved inntak, bruk av antibiotika og diaré eller oppkast etter å ha tatt pillene umiddelbart, bør et annet prevensjonsmiddel brukes. Den startet pillepakken skal alltid tas til slutten.

Bivirkning av pillen

Selv om p-pillen har mange fordeler i forhold til andre prevensjonsmidler, bør man likevel ikke ignorere bivirkningene av p-piller.

Å ta pillen øker for eksempel risikoen for trombose, har en svak diabetogen effekt (fører til svak insulinresistens; diabetes mellitus) og kan forårsake godartede svulster i leveren (fokal, nodulær hyperplasi og levercelleadenomer).
Videre fremmer å ta piller utviklingen av hormonavhengige brystsvulster (brystkreft).
Det kan også føre til ujevnheter i syklusen, humørsvingninger, nervøsitet og vektøkning.
Du kan finne mer informasjon om individuelle risikoer under temaene våre:

• Trombose (se: trombose mens du tar p-piller)
• Sukkersyke
• Brystkreft
• Magesmerter fra p-piller

Les mer om emnet på: Bivirkninger av p-piller og depresjon fra p-piller? - Er det noe med det?

Hvem har ikke lov til å ta p-piller?

Pillen kan selvfølgelig bare forskrives til kvinner som ikke har noen kontraindikasjoner.
Mulige faktorer som forhindrer en kvinne fra å ta en pille er for eksempel

• en økt risiko for trombose
• forrige hjerteinfarkt
• Hjerneslag (apoplexy)
• eller en emboli
• eksisterende Levercelle svulster
• høyt blodtrykk (arteriell hypertensjon)
• eller en eksisterende Svangerskap.

Det er mange flere kontraindikasjoner som den behandlende legen for det eksisterende ønsket om å ta piller Gynekologi / gynekologi bør strengt utelukkes når du resepterer p-piller.

Når kan pillen foreskrives?

Hvis p-piller er foreskrevet til ungdom under 14 år, kan ikke gynekolog forskrive p-pillen uten samtykke fra en forelder, ellers vil han være saksøksansvarlig.
I prinsippet trenger ikke ungdom mellom 14 og 16 år foreldre samtykke lenger. Imidlertid ønsker mange leger å dekke seg slik at de ofte søker foreldres samtykke.
Fra 14-årsalderen er legen imidlertid bundet av sin medisinske konfidensialitet og bør også overholde den.

Hva skjer hvis du slutter å ta p-piller?

Pillen er et prevensjonsmiddel og inneholder forskjellige hormoner som hjelper til med å forhindre graviditet.
Hvis en graviditet er ønsket, kan pillen også seponeres.
Den siste startet pakken bør tas til slutten.

Hvis du slutter å ta p-piller, og deretter slutte å ta p-piller hver dag, kan ubeskyttet samleie føre til graviditet.

Imidlertid har kroppen ofte blitt vant til den ekstra hormonforsyningen fra p-piller.
Derfor kan din periode starte uregelmessig, og i noen tilfeller slett ikke.
Hvis du har blødd i mer enn 2 måneder og ikke er gravid heller, kan de hormonelle virkningene av p-pillen rett og slett vare for lenge.
Her kan du bruke et annet hormonpreparat, som du bare må ta en gang, perioden "i sving"Og dermed avvenne kroppen raskt fra p-piller.

Pillen påvirker imidlertid ikke bare en kvinnes menstruasjon. Mange pillepreparater inneholder også aktive ingredienser som sikrer en renere hudfarge, spesielt hos yngre kvinner, og som hjelper til med å forhindre kviser.

Hvis du vil slutte å ta p-piller, må du være klar over at den positive bivirkningen av klarere hud nå er borte.
Pillen har også en viss effekt på psyken.
Mange kvinner klager over at de er blitt mer deprimerte eller ubalanserte etter å ha tatt p-piller.
Hvis du slutter å ta p-piller, kan følelsene dine bli bedre i løpet av noen få dager, og mange kvinner har følelsen av at de plutselig er mye lykkeligere.
Hos noen kvinner er det også en økt libido, dvs. et økt ønske om seksuell omgang.

Dette skyldes sannsynligvis at kroppen fra den nye hormonsammensetningen vet at det nå er mulig for den å bli gravid.
Dette øker kvinnens ønske om seksuell omgang.
Det er imidlertid viktig å merke seg at etter å ha stoppet p-piller, trenger kroppen fortsatt lang tid for å finne sin gamle rytme igjen.

Siden hormonsammensetningen i pillen alltid tydelig reguleres når blødning skulle oppstå og når den ikke ville gjort, er kvinner vant til deres 21-dagers rytme.
Imidlertid fungerer ikke kroppen etter et sett med regler, og det kan noen ganger ta litt lengre tid før blødning oppstår, og det kan også være økt interstitiell blødning eller flekker.
Hvis disse problemene vedvarer i mer enn fire måneder, bør du gå til gynekologen for å fikse problemene.

Les mer om dette emnet på: Hva skjer hvis du slutter å ta p-piller?