Lumbal punktering for å få brennevin

definisjon

Korsryggen er en prosedyre for å samle nervevæske (Brennevin). Avledningen av ordet korsrygg avslører mye om implementeringen av denne prosedyren. Ordet "lumbal" kommer fra det latinske ordet lumbus, som betyr lende. Det blir derfor utført en punktering i korsryggen eller korsryggen. Punktering er prosessen med å sette en spesiell nål i et hulrom i et blodkar eller organ.

Når det gjelder en lumbalpunksjon, settes en nål inn i området til lumbalryggen for å trekke ut hjerne / nervevannet som renner rundt ryggmargen.

Les mer om emnet CSF diagnostikk

Indikasjon / formål

Korsryggen brukes Innsamling av brennevin. Sammensetningen blir deretter undersøkt nærmere på laboratoriet for å trekke konklusjoner om mulige nevrologiske sykdommer. Det bestemmes hvilke proporsjoner av celler som er til stede i hvilken konsentrasjon, fordi avvik fra den normale konsentrasjonen kan tillate å trekkes konklusjoner om årsaken til lidelsen. For eksempel kan bakterie oppdaget i CSF, som kan forårsake betennelse i nervene og hjernen. Ved betennelse er det også flere hvite blodceller (leukocytter), som kan bestemmes i CSF ved en laboratorieundersøkelse.

Videre Sukkerverdi (glukose) kan bestemmes i det cerebrale og nervøse vannet. Denne verdien er f.eks lavere for betennelse enn hos friske pasienter.

Følgelig er en diagnostisk indikasjon på korsryggdeteksjon påvisning av betennelsessykdommer i sentralnervesystemet, som f.eks. meningitt (hjernehinnebetennelse), en encefalitt (encefalitt) eller multippel sklerose (MS).

Lumbar punktering ved multippel sklerose

En viktig del i tillegg til fysiske eksamener og bildetester Diagnostisering og oppfølging av multippel sklerose (MS) er lumbalpunksjonen og den tilhørende CSF-undersøkelsen. Hos pasienter som lider av MS, endres komponentene i cerebrospinalvæsken sammenlignet med pasienter som ikke har MS, slik at visse antistoffer (en del av kroppens immunsystem) og proteiner finnes i hjernevæsken.

Diagnosen “MS” stilles sammen med sykehistorien og den fysiske undersøkelsen for tilstedeværelse av visse antistoffer i visse konsentrasjoner i CSF.

Lumbal punktering hos barnet

Indikasjonene for en lumbal punktering hos barn er lik de hos voksne. Måten lumbalpunksjon utføres på, varierer imidlertid avhengig av barnets alder. Hos barn kan CSF-punktering også utføres i Å ligge eller Sit utføres. En spesiell egenskap er imidlertid at punkteringen for å få brennevin ikke bare er mulig i Korsryggen, så kan utføres korsrygg, men også direkte mellom den første livmorhalsen og hodeskalle (Suboccipital punktering) med haken pekende mot brystet.

Denne undersøkelsen blir også utført hos barn beroligende og bedøvende medisiner utført. Det er veldig viktig at lumbalpunksjonen utføres i nærvær av foreldrene, slik at barna blir roligere og mindre redde.

Men det kan du også Blør bli oppdaget med korsryggen, for da finner man blod eller fritt hemoglobin (en del av de røde blodlegemene) i punkteringen. Normalt bør blodkomponenter og komponenter i CSF passere gjennom Blodspritsbarriere være strengt atskilt, et avvik eller en forstyrrelse av denne barrieren kan også oppdages ved en korsrygg.

Korsryggen brukes også hvis man mistenker en Tumorsykdom fordi tumorceller også kan finnes i CSF.

En annen indikasjon for en lumbal punktering er mistanken om en Trykkøkning i hjernen. I likhet med blodtrykk er brennevin også underlagt en grense som er sunn for mennesker. Avvik fra den sunne normen kan bestemmes ved å måle CSF-trykket.

Oppsummert kan man si at CSF-punktering er en diagnostisk Har verdi. Imidlertid er en CSF-punktering også mulig terapeutisk Viktig i hverdagen, spesielt når medikamenter må jobbe i sentralnervesystemet og ikke når målet deres på grunn av blod-hjerne-barrieren. I dette tilfellet medikamenter (cellegiftmedisiner, antibiotika, smertestillende medisiner i Epidural anestesi) injiseres i brennevinet via lumbalpunksjonen og når dermed deres målsted.

Avslutningsvis kan man si at lumbalpunksjonen brukes til Påvisning og terapi av sykdommer kan søke.

Prosedyre / implementering

Før punktering i korsryggen blir det tatt en blodprøve der blodproppingen blir kontrollert. Det blir også sjekket om det er økt intrakranielt trykk. Hvis det er nedsatt blodkoagulasjon og økt intrakranielt trykk, bør man unngå lumbale punktering.

Tilbaketrekking av hjernevann utføres i Lumbal ryggrad utført, mer presist mellom tredje og femte ryggvirvelfordi du ikke lenger kan skade ryggmargen på dette tidspunktet, og det er mye brennevin der. Prosedyren utføres mens du sitter mens pasienten bøyer overkroppen fremover eller legging også med en litt buet rygg. I denne stillingen er rommet mellom ryggvirvlene størst, og blodkarene er komprimert, noe som reduserer risikoen for blødning.

Korsryggheten er en operasjon som kan være smertefull under visse omstendigheter, og det er derfor det berørte området eventuelt med a lokalbedøvelse kan leveres. Siden dette bare forekommer svært sjelden, brukes imidlertid ofte lokalbedøvelse. Alternativt kan pasienten også ha en beroligende medikament ta, som løsner musklene og har en generell beroligende og angstdempende effekt. I alle fall er en grundig en viktig desinfeksjon av hudområdet og steril implementering tilbaketrekning av hjernevannet. Når lokalbedøvelsen er effektiv, brukes en hul nål for å stikke hull i huden, leddbåndene som holder ryggraden og hjernehinnene som linjer rommet rundt ryggmargen. Når disse strukturene er overvunnet, blir lukket som tetter nålen fra innsiden trukket tilbake slik at hjernevæsken kan renne ut. Stort sett vil flere prøver på en til to milliliter tatt.

Det er ikke nødvendig å sy opp det bittesmå såret etterpå da det vil lukke seg lukkes av seg selv. Det skal man imidlertid steril bandasje påført og såret sjekket med jevne mellomrom og holdt steril bandasje slik at det ikke er infeksjon.

Varighet av korsryggen

Korsryggheten er vanligvis en relativ kort inngrep på omtrent 30 minutter, med klargjøring og oppfølging, som også kan utføres på sengen på pasientens rom. En grundig arbeidsmetode er nødvendig for å forhindre spredning av bakterier og andre komplikasjoner. Hvis cerebrospinalvæsken ikke renner av umiddelbart, er prosedyren noe lengre.

Risiko / bivirkninger

Selvfølgelig innebærer alle inngrep også en risiko. Legen som utfører prosedyren vil gjøre alt for å unngå mulige bivirkninger. Hvis prosedyren utføres riktig, er risikoen svært lav.

Generelt sett kan imidlertid symptomer oppstå etter punktum i korsryggen. Disse inkluderer en hodepine, spesielt hvis pasienter har hatt hyppig hodepine eller migrene i det siste. I dette tilfellet resulterte hodepinen fra at punkteringen skapte et undertrykk. Det meste av tiden er den tilhørende smerten lokalisert på baksiden av hodet og oppstår særlig når du skifter fra å ligge til å sitte eller stå stående. Disse hodepineene er ikke farlige fordi de vanligvis forsvinner på mindre enn 24 timer eller etter noen dager uten langsiktige konsekvenser.

Sjelden kan det bli en midlertidig hørselstap komme. De foreløpige undersøkelsene skal utelukke økt intrakranielt trykk, men hvis det intrakranielle trykket er til stede, kan hjernestammen bli fanget, noe som kan forårsake hjerneskade.

Det kan også være lett Blør eller blåmerker Kom til området hvor korsryggheten ble utført.

En annen risiko som i de fleste tilfeller unngås ved nøye arbeid under sterile forhold er infeksjon av ryggmargskanalen med bakterier. Siden dette også kan spille en rolle i sårheling, bør det sikres at såret er godt dekket av den sterile bandasjen.

Det er viktig at man etter en lumbalpunksjon observerer sin egen kropp nøye med tanke på noen Tegn på betennelse (Smerter, feber) og med slike klager doktor konsultert.

Punktsmerter

Selve korsryggen kan være smertefull på grunn av piercing av de forskjellige lagene, fordi ikke alle lag kan nås med lokalbedøvelse.
Imidlertid kan korsryggheten også fortsette med lite smerter hos noen pasienter. Hvis bekymringene og frykten før inngrepet er for store, kan en medisinering gis i samråd med legen, slik at frykt og smerter blir inneholdt.

Les mer om emnet Smerter etter en punktering.