Karpell

Synonymer

Håndledd, scaphoid bein, Skafoidben, Navicular bein, Moonbone, Lunat bein, Stativ, Os triquetum, stort mangekantet ben, Trapes, lite mangekantet ben, Os tapezoidum, Hodeben, Os capitatum, Krokben, Hamate bein, Ertben, Os pisiform

Engelsk: håndledd

Figur karpalbein

De åtte karpalbeinene
Øvre (proksimale) rad - blå
Nedre (distale) rad - rød

1. Scaphoid bein av hånden -
   Skafoidben
2. Moonbone - Lunat bein
3. Trekantet ben - Os triquetrum
4. Erteben - Os pisiform
5. Stort mangekantet ben
   (Trapesformet ben) - Trapes
6. Lite mangekantet bein
   (Trapesformet ben) -
   Trapesben
7. Hode ben - Os capitatum
8. Krokben - Hamate bein
9. Cubit - Ulna
10. Snakket - radius
11. Metacarpal bein - Metacarpals
12. Falanks - Ph. Proximalis

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Røntgen håndleddet

1. Cubit (Ulna)
2. Snakket (radius)
3. håndledd
4. Stylus-prosess (Ulna styloid prosess)
5. Moonbone (Lunat bein)
6. Scaphoid (Navicular bein)

anatomi

Den såkalte karpalen ligger mellom enden av snakket (radius) og metakarpalen (Metacapalia) og dannes av de enkelte karpalbeinene. Karpalbeinene ligger i to rader. Den første raden av karpale røtter danner håndleddet med enden av eiken.

I den første raden av carpal røtter (direkte på håndleddet), er den plassert på tommelen Scaphoid (Skafoidben, Tidligere Navicular bein), ved siden av det Moonbone (Lunat bein), ved siden av det Trekantet ben (Os triquetum). Den såkalte Erteben er stort sett på siden av lillefingeren og er ikke et "ekte" karpalbein.

Den andre raden med karpalsøtter (nærmere fingertuppene) er på tommelen, og begynner med stort mangekantet ben (Trapes), ved siden av det små mangekantede bein (Trapesben), ved siden av det Hode ben (Os capitatum) og på lillefingersiden som Krokben (Hamate bein).

Alle karpalben er tett forbundet med tette leddbånd. Mobiliteten til de enkelte bein mot hverandre er begrenset.

Siden karpalbeinene er konvekse sett fra siden, dannes det et langsgående spor på håndflaten, som danner karpaltunnelen.
Les også: Karpaltunellsyndrom

Skafoidbenet

Skafiden (Skafoidben) er den nest størst Ben i håndleddet og løgner tommel side, i beinraden nær kroppen. Den er konveks og har seks sider. Dette kobler den til de tilstøtende karpalbeinene og eiken til underarmen. På grunn av dette mange lenker har størstedelen av skafoidbenet brusk dekket, hvorav leddflatene er laget. De Pukkel (Tuberculum ossis scaphoidei) av scaphoid fungerer som opprinnelsen til muskelen og er lett å føle på håndflaten.

Månebenet

Månebenet (os lunatum) er lokalisert i midten i den bakre raden av bein i håndleddet og er, som navnet antyder, omtrent lik en Halvmåne. Mot tommelen grenser den til navikulærbenet og på den andre siden mot det trekantede beinet. Som scaphoid, er det også med snakket av underarmen i leddet forbindelse, så vel som med hodet og krokbeinene i beinraden fjernt fra kroppen.

Å falle på hånden kan føre til den såkalte "perilunal dislocation“Kom, hvor forbindelsene til de andre karpalbeinene rives av. Dette er imidlertid ganske sjelden.

Det trekantede beinet

Det trekantede benet (Os triquetrum) er en grovt pyramideben beinraden nær håndleddet. Med basen grenser den til siden Moonbonesom den sammen med navikulærbenet, Artikulert forbindelse til eiken av underarmen. Foran grenser den til krokbenet og har en liten leddoverflate på spissen mot håndflaten. Dette er ham på denne Erteben lagt hverandre.

Ertebenet

Ertebenet (Os pisiform) er den minste bein håndleddet. Den hviler på det trekantede benet og ligger ved enden av lillefingerkulen nær kroppen, der den også passerer gjennom huden håndgripelig er. Siden det er i senen til ulnar håndbøyer (M. flexor carpi ulnaris) er innebygd, er det en av de såkalte Sesamben. Disse fungerer som avstandsstykker mellom de omkringliggende beinene og senen og fungerer som en slags Talje, som øker muskelstyrken.

Det store mangekantede beinet

Den store polygonen lyver tommel side i rekken av karpalbein fjernt fra kroppen. Det danner det med det første metakarpale beinet Tommel sadelforbindelse. Dens andre artikulasjoner eksisterer til det lille polygonale beinet og scafoidbenet, så vel som via en liten leddoverflate til metakarpalbenet Pekefinger. Håndgripelig Når baksiden av hånden trekkes opp (dorsiflexion), blir det store polygonale beinet gjennom en liten beinhump på oversiden.

Det lille mangekantede beinet

De små mangekantede bein (Trapesben) ligger i raden av bein fjernt fra kroppen mellom det store polygonale beinet og hodebenet, som det er artikulert med. Videre grenser den til metakarpale bein i Pekefinger og danner dermed en En del av carpal-metacarpal joint.

Hodebeinet

De Hode ben (Os capitatum) representerer største av de åtte karpalbeinene og ligger i beinraden fjernt fra kroppen. På sidene grenser den til det lille polygonale beinet så vel som det krokede beinet. Den er koblet til karpalraden med bein nær kroppen via månen og scaphoid bein. Hans del i Karpall-metakarpal ledd den dannes hovedsakelig via sin forbindelse til langfingers metakarpale bein og via mindre leddflater til andre og fjerde Metacarpal bein.

Krokbenet

Det skylder navnet sitt Krokben (Hamate bein) a krokformet fremspring av beinsom, ut fra ham, stikker ut mot håndflaten. Sammen med ertebenet danner dette Eminentia carpi ulnaris, som som utgangspunkt for en stram Sliver (Flexor retinaculum) av håndleddet. Krokbenet er koblet til hodebenet, så vel som de trekantede og månebenene via leddflater. Som de andre beinene i den distale raden av håndleddet, utgjør den en del av Karpall-metakarpal ledd. Dens felles forbindelser til metakarpale bein i Ringfingeren, så vel som for lillefinger representere.

funksjon

De Eiker (radius) danner håndleddet med den første raden av carpal røtter.

De håndledd er en såkalt ellipsoid ledd (eggledd med to hudakser, lik et kuleledd).

Håndleddet kan strekkes ca. 90 ° (mot baksiden av hånden = forlengelse) og bøyes ca. 70 ° (fleksjon).

På lillefingersiden kan håndleddet spres ca. 40 ° (ulnarabduksjon) og ca. 20 ° på tommelsiden (radial abduksjon).

På grunn av den tette ligamentforbindelsen i de enkelte karpalbeinene, er det liten mobilitet mellom første og andre karpalrad (metakarpaledd).

Den andre raden av karpalrøtter sammen med metakarpalbenet i hånden danner karpal - metakarpaleddet (carpometacarpal joint), som også bare har et begrenset bevegelsesområde.

Håndleddsmerter

På grunn av kompleksiteten i håndleddet og mangfoldet av strukturer som finnes i dette området, kan smerter i håndleddet resultere i en En rekke sykdommer og skader Ledetråder. Ofte kan omstendighetene i klagen begrense de mulige årsakene litt.

For eksempel gikk inn i smertene Falle fremover er det sannsynlig at blåmerker, forstuinger, leddbånd og seneskader samt skafoidfraktur eller, sjeldnere, måneforskyvning er årsaken til klagene.

Er hendene en i lang tid ensformig mekanisk belastning, for eksempel å jobbe på PCen Tendinitt eller muskelspenning som en mulig årsak.

Sykdommer som først og fremst påvirker leddene er også veldig vanlige, f.eks. Leddbetennelse, så en leddgikt, og Felles slitasje, såkalt. artrose.

Videre er den irriteresom er for hånden for å være utgangspunktet for smerte. Disse er spesielt blant de såkalte Flaskehalssyndrom (f.eks. Karpaltunellsyndrom) berørt. I tillegg til smerte, fører innsnevring av nervene vanligvis også til tap av følelse og prikking i fingrene, samt en reduksjon i styrke i musklene som leveres av nerven. Ved langvarige klager bør legen alltid konsulteres på grunn av mange mulige årsaker. Dette kan deretter stille en presis diagnose ved hjelp av en presis anamnese, undersøkelse og om nødvendig bildebehandling.

Håndledsbrokk

Årsaken til en karpalfraktur er vanligvis en Fall på den overstrakte hånden. Dette fører oftest til et brudd i den såkalte Scaphoid (Skafoidben).

Dette fører ofte til opprinnelige sterke Smertesom dukket opp igjen relativt raskt i løpet av forbedre. Derfor kalles en slik skade også ofte Forstuvning av håndleddet misforstått. Dette kan være problematisk hvis bremselinjene helbreder ufullstendig eller fordrevne og såkalte Pseudartrose skjemaer. Dette kan bli for tidlig over tid Felles slitasje, Felles endringer og permanente begrensninger. Derfor, etter et slikt fall, selv med mindre klager, bør en lege konsulteres for å utelukke et brudd.

Terapien avhenger av alvorlighetsgraden av bruddet. Hvis det ikke er noen eller bare en liten forskyvning i bruddlinjene, er det vanligvis en Immobilisering av leddet utført ved hjelp av en gipsstøping. Brukstiden varierer mellom 6 og 12 uker. En annen mulighet som lar håndleddet bevege seg veldig raskt igjen er at minimalt invasiv skrueforbindelse. I dette tilfellet får du tilgang til beinet gjennom et lite snitt i huden. I tilfelle alvorlig fordrevne brudd, samt et brudd der flere små fragmenter av beinet har dannet seg, et åpent operativ retning av pausen blir nødvendig.

Karpell artrose

Karpell artrose utvikler seg vanligvis på grunnlag av andre karpalsykdommer, samt betennelse eller brudd som har grodd ved feiljustering. Radiokarpaleddet mellom eiken av underarmen (radius) og karpalbeinene påvirkes primært av slitasjegikt.

Leddene mellom de enkelte karpalbeinene kan imidlertid også ha slitasjegikt. Det manifesterer seg i alvorlige smerter i håndleddet, noe som fører til funksjonsnedsettelse, hevelse på baksiden av hånden og noen ganger håndgripelige benstrukturer på leddene. Hvis slitasjegikt er mindre alvorlig, er immobilisering av leddet ved hjelp av håndleddet ofte tilstrekkelig som terapi. På den annen side, hvis leddslitasjen allerede er veldig uttalt, kan det være nødvendig med kirurgisk avstivning av leddet for å lindre symptomene.

Les mer om emnet på: Håndleddsartritt

Taping av håndleddet

Håndleddet er en veldig stresset kroppsdel ​​i mange idretter så vel som i hverdagen. For å beskytte et allerede kompromittert håndledd fra ytterligere skade fra dette Understreke For å beskytte og fremme helbredelse ved mindre skader, kan tape bandasje hjelpe i mange tilfeller. Dette er en Bandasje laget av selvklebende gipstape, som egentlig er en Støttefunksjon oppfylt og skal forhindre overbelastning av håndleddet. I motsetning til andre foreninger gir den rett til tross for stabilisering stor mobilitet av skjøten. Videre, i motsetning til andre typer dressing, fører det bare til en veldig svak svekkelse av blodsirkulasjonen. Dens bruksområde er fremfor alt det fysioterapi samt idrettsmedisin.

Betennelse i håndleddet

De vanligste karpinfeksjonene er de av Senehylster (Tendovaginitt). Disse er hovedsakelig forårsaket av en permanent eksponering gjennom monotont mekanisk arbeid, for eksempel hyppig arbeid på PC-en. Også Infeksjoner bakterier kan forårsake betennelse. Siden seneskjedene ikke er overfladiske strukturer, er disse vanligvis en Stikk eller kutt skade fremover.

Klagene uttrykker seg vanligvis i en diffus smerte over håndleddet, som kan strekke seg inn i underarmen, dvs. langs muskelsynet. Den såkalte De Quervains stenoskopiske tendovaginitt Dette er en innsnevring av senen til den korte tommelforlengeren og de lengre endene av tommelsprederen i sene glidende lagre forårsaket av betennelsen. Også her mistenkes årsaken for det meste å være arbeidsrelatert overbruk. Siden denne sykdommen er hovedsakelig Postmenopausale kvinner bekymringer, andre årsaker blir også diskutert. Smerten uttrykkes også her over håndleddet og er spesielt uttalt når du holder og griper gjenstander. Terapien består vanligvis hovedsakelig av en Immobilisering ved hjelp av en mansjett eller et bandasje, samt gave av Medisinersom motvirker betennelse. Kjøling, hvile, høyde og massasje kan alle bidra til å lindre symptomene. Hvis det er en bakteriell infeksjon, utføres også terapi Antibiotika.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av og jobber som ortopeder i Lumedis.
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer regelmessig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg live hver 6. uke på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å være i stand til å behandle vellykket innen ortopedi, kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en medisinsk historie.
Spesielt i vår økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå grundig de komplekse sykdommene i ortopedi og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte meg til rekken av "raske knivavtrekkere".
Målet med all behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan gjøre en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å gjøre en avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortopeder.