extrasystole

synonymer

Stumling av hjertet, frafall av hjertet, hjertebank, racing hjerte, hjertebank,

Engelsk: for tidlig ventrikkelkontraksjon (PVC), extrasystole

definisjon

En ekstrasystol er en handling av hjertet som enutenfor normal taktrytme av hjertet oppstår. Begrepet er avledet fra det greske ordet for sammentrekning og beskriver i medisinsk terminologi sammentrekningen av et hult organ. Derfor betegner en ekstrasystol en ekstra hjertehandlingsom oppstår utenfor hjertets normale bankerytme. Ekstrasystoler er veldig vanlig selv hos sunne mennesker og blir noen ganger ikke en gang lagt merke til. Bare noen av de berørte anser ekstrasystolene som "hjertebank eller Hjertefeil“Ser på deg, føl deg syk på grunn av det. Derfor bør Hjertearytmier og den mulige årsaken til eksisterende klager alltid sjekket av lege bli. Det er vanligvis ekstrasystoler mer vanlig hos unge mennesker foran.

introduksjon

Hjertets konduksjonssystem får normalt sin impuls for hjerteslaget fra Sinusknute, som i høyre forkammer av hjertet ligger. Hvis hjerterytmen er normal, starter den fra bihuleknutepunktet og kalles derfor også Sinus rytme utpekt.

Den elektriske eksitasjonen av hjertet overføres til hjertemuskelcellene i atriet AV-node (Atrioventrikulær node), som nøyaktig på Overgang fra atria til ventrikler løgner. AV-noden utfører deretter eksitasjonen via Bunten hans i de to Tawara lår videre, der hjertekamrene er elektrisk begeistret og hjerterytmen er fullført.
Dette kompliserte elektriske systemet i hjertet kan for eksempel komme ut av balanse ekstra hjerteslag (ekstrasystoler) som oppstår utenfor den normale rytmen.

På grunn av anatomi i hjertets elektriske ledningssystem, kan man avhengig av opprinnelsessted av ekstrasystolene skiller mellom ekstrasystoler som forekommer i ytterøret (Herzatria) oppstå (Supraventrikulære ekstrasystoler, SVES for korte) og ekstrasystoler som forekommer i Hjertekamre (Hjertekammer) oppstå (ventrikulære ekstrasystoler, VES for kort).

Selve rytmen i hjertet kan enten angis av ekstrasystolene forblir upåvirket eller utsatt bli. Dette avhenger av det punktet hvor ekstrasystol oppstår i normal taktrytme.

Former for ekstrasystoler

1. Supraventrikulære ekstrasystoler (SVES, atriale ekstrasystoler)

En supraventrikulær ekstrasystol oppstår i ytterøreteller mer presist, før den elektriske impulsen av hjerteslaget når bunten av His, en spesiell type fiber i hjertet. Dermed oppstår supraventrikulære ekstrasystoler i øvre del av hjertet.

De kan oppstå enten i hjertets muskelceller i atriumet og kalles derfor også atriale ekstrasystoler eller de oppstår i AV-noden (atrioventrikulær node) og blir deretter kalt nodale ekstrasystoler utpekt.

Supraventrikulære ekstrasystoler gir vanligvis ingen symptomer og brukes derfor av pasienten ofte ikke lagt merke til. Noen ganger kalles også supraventrikulære ekstrasystoler hjertebankHjertebank eller racinghjerte lagt merke til, og det kan i sjeldne tilfeller også

  • svimmelhet
  • frykt
  • Nervøsitet eller
  • Svime av (Synkope) kom.

Ofte blir supraventrikulære ekstrasystoler imidlertid bare tydelige under en EKG-undersøkelse av hjertet oppdaget og deretter ikke behandlet videre hos ellers friske mennesker.

2. Ventrikulære ekstrasystoler (VES, ventrikulære ekstrasystoler)

Når det gjelder en ventrikulær ekstrasystol, forekommer ekstrasystolen i vevet i hjertekamrene. Det sies også at disse ekstra hjerteslag im ektopisk vev oppstå. (Ectopic betyr normalt dette vevet ingen elektriske impulser fordi dette vevet er utenfor hjertets normale pacemakerstruktur.)

Så denne ekstrasystolen har en annet sted enn med en normal hjerterytmesom oppstår i bihuleknuten. Ventrikulære ekstrasystoler er delt inn i forskjellige kategorier avhengig av type uttrykk. monomorfe (Monotopic) ekstrasystoler betegner slike ventrikulære ekstrasystoler som alltid ser like ut i EKG-bly. Denne formen for ventrikulære ekstrasystoler forekommer ofte hos friske mennesker, men kan også ha en sykdomsverdi.

Polymorphic Extrasystoles betegner de ventrikulære ekstrasystoler som tar på seg forskjellige former i EKG-bly, slik at ingen regulariteter er gjenkjennelig. Leger snakker da ofte om et uregelmessig deformert QRS-kompleks, en teknisk betegnelse for hjerteeksitasjonen som er synlig i EKG. Disse forskjellige kammerkompleksene har alltid et Hjertemuskelskade som årsak.

Hjertets muskelvev er gjennom Arr skadetog dermed øke den normale ledningen av eksitasjon ikke lenger spredte uhindret kan. Disse uregelmessighetene i den elektriske ledningen kan oppstå i ektopisk vev nye elektriske impulser oppstå som da a ventrikulær ekstrasystol kan utløse.

I tillegg til ekstrasystolers opprinnelse, blir også ventrikulære ekstrasystoler klassifisert i henhold til deres forhold til normal hjerterytme. Man skiller Bigeminus eller. Trigeminal nerve som for eksempel volley. Bigeminus blir fulgt av en normal hjertehandling alltid en ekstrasystol, der Trigeminal nerve En normal hjertehandling blir alltid fulgt av to ekstrasystoler. Disse to ekstrasystolene som følger normal hjertehandling er også kjent som verspar.

Følg normal hjertehandling tre eller flere ekstrasystoler uten normal hjertehandling imellom, snakker man om en volley. På grunn av disse typer ekstrasystoler kan det bli en Pulsunderskudd komme. Dette skjer når ekstrasystolen fortsatt er under selve hjerteslaget inntreffer. Dette tillater hjertet ikke fylle ordentlig med blod og hjerneslagsvolumet er mindre. På grunn av det lave slagvolumet, ankommer ikke pulsbølgen lenger til pasientens arm, slik at der ingen puls filt kan være. Så snakker man om et pulsunderskudd fordi det flere hjerteslag per minutt gir som målbare pulsbølger på ekstremitetene.

Avhengig av tidspunktet hvor de ventrikulære ekstrasystolene forekommer, kan hjerterytmen forbli den samme eller bli forskjøvet. Hvis en ekstrasystol er i nærheten av følgende hjerteslag, kan det Hjerteslag ikke henrettet bli. Hjertet er ennå ikke klart til å bli vekket igjen, det er fremdeles i den ildfaste perioden. Derved mangler hjerterytme og det er en såkalt kompenserende pauseat selv om ingen sykdomsverdi må ha, men blir ofte oppfattet av pasienten som hjertestumt eller hjertesvikt.

Ventrikulære ekstrasystoler er etter Lav klassifisering tildelt. Denne klassifiseringen er basert på forekomst av ventrikulære ekstrasystoler i 24 timer langvarig EKG og deler de ventrikulære ekstrasystolene i enkel og kompleks VES. I det såkalte R-on-T-fenomenet faller ekstrasystolen i en farlig fase med normal hjerterytme og det kan det også Ventrikkelflimmer kommer, og det er derfor denne formen for ekstrasystol er den farligste av alle former.

LOWN klassifisering

  • Enkel VES
    • Grad I: Monomorfe PVC mindre enn 30 ganger i timen
    • Grad II: Monomorfe PVC-er over 30 ganger i timen
  • Kompleks VES
    • Grad III: Polymorfe VES
    • Grad IVa: trigeminal nerve / koblinger
    • Karakter IVb: volleier
    • Karakter V: "R-on-T fenomen"

symptomer

Symptomene på ventrikulære ekstrasystoler tilsvarer symptomene på supraventrikulære ekstrasystoler, slik at de berørte har ofte ingen symptomer. Avhengig av alvorlighetsgraden av de ventrikulære ekstrasystolene, merker de som rammes ofte et hjerte snubler eller stopper, spesielt hvis ekstrasystolen fører til en kompenserende pause kommer. Med mer uttalt ventrikulære ekstrasystoler kan det øke

  • Nedsatt bevissthet
  • svimmelhet
  • Svakhet eller besvimelse (synkope)

kommer, fordi hjertets uregelmessige bankende handling er tilstrekkelig Tilførsel av organismen kan ikke lenger garanteres med blod. I veldig sjeldne tilfeller kan ventrikulære ekstrasystoler også føre til ventrikkelflimmer og plutselig hjertedød bly, men dette er mer vanlig med tidligere oppstått Hjerteinfarkt eller andre hjertesykdommer.

fører til

Som nevnt tidligere er ekstrasystoler vanlig hos friske mennesker, så en eksakt forklaring av årsakene ofte vanskelig å gjøre er. Hos mennesker med sunne hjerter, for eksempel

  • emosjonell spenning eller ustabilitet
  • alvorlig tretthet
  • Luksusmat som alkohol, nikotin eller koffein
  • legemiddelforbruk (Kokain, amfetamin)

til økte ekstrasystoler.

Også økt aktivitet av Vagusnervensom innerverer hjertet kan føre til ekstrasystoler. Dette kan være spesielt sant for veldig aktive mennesker skje.

I tillegg til disse faktorene, kan ekstrasystoler også forekomme organiske årsaker å ha hjertet. Det forekommer ofte i forbindelse med sykdommer i koronararteriene (koronar hjertesykdom), som hjerteinfarkt, fører til økt aktivitet av ekstrasystoler.

Et tidligere hjerteinfarkt er vanlig Arrvev på hjertet oppsto som det normale elektrisk eksitasjonslinje av hjertet blokkert og kan dermed føre til ekstrasystoler. Hjertemuskelsykdommer (kardiomyopatier) og betennelse i hjertemuskelen (myokarditt) kan være en årsak til ekstrasystoler.

Imidlertid kan årsaker utenfor hjertet også være ansvarlige for ekstrasystoler. EN hypertyreose (Hyperthyreosis) For eksempel kan en økt mengde skjoldbruskhormoner i blodomløpet forårsake flere ekstrasystoler, da denne statusen er assosiert med en permanent opphisselse av organismen er sammenlignbar.

En annen årsak til ekstrasystoler kan være en Elektrolyttforstyrrelse hans, spesielt kalium- og magnesiumbalansen, bør sjekkes. På Kaliummangel bør spesielt ha terapi med vanndrivende medisiner (diuretika) da denne terapien ofte fører til a Tap av kalium kan føre og dermed også føre til utvikling av ekstrasystoler.

Andre medisiner som kan utløse ekstrasystoler er f.eks digitalis, sympatomimetika, antiarytmika eller trisykliske antidepressiva. Hvis det er mistanke om medisiner-indikerte ekstrasystoler, bør medisinene som brukes alltid sjekkes for mulige bivirkninger på hjertet og, om nødvendig, etter å ha konsultert den behandlende legen. annerledes dosering eller seponering bli.

diagnose

Diagnosen ekstrasystoler stilles nesten utelukkende via EKG og langvarig (24-timers) EKG. Den mulige organiske årsaken til ekstrasystoler kan bare avklares gjennom en EKG. Trenings-EKG brukes også ofte for å bekrefte om ekstrasystolene bare forekommer under trening eller om de er uavhengige av det.

Lignende observasjoner kan gjøres i en 24-timers langvarig EKG. Hjerteaktiviteten er registrert over 24 timer, og pasientene blir også bedt om å skrive ned nøyaktig hva de gjorde på hvilket tidspunkt og når og om de la merke til ekstrasystoler, for eksempel som et hjerte snublet eller racing hjerte. På denne måten kan det komme uttalelser om ekstrasystoler og viss atferd, for eksempel å drikke kaffe om morgenen, er årsakelig knyttet til hverandre.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Ekstrasystoler i EKG i tilfelle betennelse i hjertemuskelen

På grunnlag av langvarig EKG kan de ventrikulære ekstrasystolene klassifiseres i henhold til LOWN-klassifiseringen. Videre kan diagnosen bekreftes ytterligere ved ergometri eller en ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi).

Imidlertid er den nøyaktige diagnosen ekstrasystoler kun rettet mot under visse kriterier. Hvis ekstrasystoler forekommer spesielt ofte (mer enn 30 ganger i timen), hvis det er en underliggende hjertesykdom, eller hvis ekstrasystolene gir symptomer, er det fornuftig å undersøke ekstrasystolene nærmere.

I EKG kan ekstrasystoler vises annerledes, avhengig av tidspunktet hvor de oppstår i forhold til normal hjerteeksitasjon. Vanligvis kan ekstrasystoler gjenkjennes i EKG ved at et annet QRS-kompleks, dvs. et annet hjerterytme, tydelig er utenfor den normale hjerterytmen.

Avhengig av om dette er monomorfe eller polymorfe ventrikulære ekstrasystoler, kan de ekstra QRS-kompleksene endres og forvrenges annerledes. Hvis en ekstrasystol følger kort tid etter den faktiske hjerterytmen, er det ofte en kompenserende pause i etterkant, noe som betyr at en normal hjerterytme ikke kan finne sted fordi hjertet fremdeles begeistres av ekstrasystolen. Dette kan gjenkjennes i EKG ved et større gap mellom to normale eksitasjoner og en ekstrasystol imellom sammenlignet med den faktiske rytmen.

Ekstrasystol under trening

Trening er sunn, holder kropp og sinn i form og forhindrer mange sivilisasjonssykdommer. Likevel kan disse ekstra hjerteslag oppstå under fysisk anstrengelse.

masse Folk opplever ekstrasystoler bare mens du trener, fordi ekstraslagene favoriseres av sporten. Det er to grunner:

På den ene siden råder det under trening relativ mangel på oksygen i vevet, da mer oksygen forbrukes gjennom fysisk anstrengelse enn i ro. Denne mangelen på oksygen kan forårsake flere ekstrasystoler fordi den forårsaker Hjertemuskelceller utløste svingninger i potensialet kan være.

Den andre grunnen til den økte forekomsten av ekstrasystoler under trening er den Frigjøring av adrenalinsom er nødvendig av kroppen for å tilpasse seg fysisk aktivitet. Adrenalin årsaker over det aktivering av sympatisk nervesystem innerst inne Økning i hjerterytmen og kontraktilitet av hjertemuskelen så vel som en Akselerert stimulusoverføring og Senke opphisseterskelen. Den nedre eksitasjonsterskelen gjør forekomsten av ekstrasystoler mer sannsynlig, siden mulige svingninger i potensialet ved slutten av en hjerteaksjon nå forenkler det nødvendige Overskrid terskelpotensialet kan.

Ekstrasystoler foretrekkes således av fysisk aktivitet, men er perfekte hos mennesker med sunne hjerter harmløs.

Ekstrasystol etter trening

I mange tilfeller det nøyaktige tidsmessig forbindelse forekomsten av en ekstrasystol bidrar allerede til å begrense dens mulige årsaker. For eksempel a uttalt mangel på søvnhenholdsvis alvorlig tretthet, faktisk med en også perfekt sunne mennesker føre til utvikling av en ekstrasystol.

En annen spesielt vanlig årsak til at ekstrasystol forekommer hos en faktisk sunn person, er en økt aktivitet av Vagusnerven. Den nerven er for dem Innervasjon av Hjertemuskelmessig ansvarlig og kan under og etter trening føre til ekstrasystol. Vagustnerven anses å være største nerven det såkalte parasympatiske nervesystemet (Hvilesystem) og kan derfor ha en særlig sterk effekt på hjerterytmen under og etter trening.

Opprinnelig årsak dette fenomenet er ett overdreven økning den som fører fra nervene til hjertet impulser. Etter trening prøver kroppen fra aktivert tilstand (Medfølende) inn i hvilemodus (Parasympatisk nervesystem) bytte om. Hovednerven i hvilesystemet blir tilsvarende stadig mer aktivert.

Personer som er utsatt for ekstrasystoler etter trening kan anbefales bremse fysisk aktivitet tillate. På denne måten kan overgangen fra det sympatiske til det parasympatiske systemet skje på en mye mer ryddig måte, og risikoen for å utvikle en ekstrasystol reduseres.

Ekstrasystol og stress

Fysisk, psykologisk eller sosial understreke kan alle de Utvikling av ekstrasystoler favorisere. Stress er en alarmreaksjon fra kroppen til visse situasjoner. Kroppen reagerer ofte med økt aktivitet av autonome nervesystem og også økt aktivitet av de endokrine organene. Dette påvirker også kroppens elektrolytt- og hormonbalanse, og det er grunnen til at negative følelser som frykt, depresjon og undertrykt aggresjon fører til økte ekstrasystoler.

Men også positivt stress (eustress), for eksempel før fødselen av et barn, kan gjennom økt opphisselse forårsake ekstrasystoler i kroppen. Generelt sett kan man oppsummere at enhver type stress, det være seg positiv stress (eustress) eller negativt stress (dysstress), kan føre til ekstrasystoler gjennom forskjellige mekanismer.

Spesielt pasienter med hjerteseuroser har ofte problemer med ekstrasystoler fordi de legger særlig vekt på egen hjerterytme og samtidig merker ekstrasystoler mer enn ikke-nevrotiske pasienter, men på den annen side er konstant under stress på grunn av nevrosen, noe som kan forårsake ytterligere ekstrasystoler.

Ekstrasystol i svangerskapet

Spesielt under svangerskap det kan være en økt forekomst av ekstrasystoler. Disse kan gjøre at du føler deg ukomfortabel, men de er også her vanligvis ufarligspesielt hvis de ikke gir symptomer som svimmelhet.

Som nevnt ovenfor kan ekstrasystoler være forårsaket av forskjellige ting som lite søvn, stress eller hormonelle svingninger som skal utløses. Alle disse faktorene kan oppstå og under graviditet favoriserer forekomsten av ekstrasystoler.

Ekstrasystoler forekommer relativt ofte, spesielt i begynnelsen og mot slutten av svangerskapet. Likevel kan man også ofte med ekstrasystoler under graviditet ingen klar årsak Finne.

Hvis ekstrasystolene varer lenger eller ledsages av en ubehagelig følelse, kan de gjøre det Thyroid nivåer og Elektrolyttnivåer kan bestemmes så vel som en EKG skrevet til en Avsporing av elektrolytt eller en hypertyreose identifiser årsaken til ekstrasystolene og utelukk en organisk årsak.

Disse kan deretter behandles med medisiner, men det terapeutiske vinduet under graviditet er lite, og det er derfor hver Reseptbelagte medisiner bør undersøkes nøye. Å trå flere ekstrasystoler direkte den ene etter den andre, så bør være en forholdsregel en EKG hos familielegen som skal skrives. ekstrasystoler går ofte bort etter graviditet igjen, men kan også fortsette å eksistere, men da ofte svakere og sjeldnere.

Du kan også finne mer informasjon under emnet vårt: Hjertebank og graviditet.

Ekstrasystol og alkohol

I tillegg til annen luksusmat som f.eks Koffein eller nikotin Økt forbruk av alkohol kan også føre til ekstrasystoler. Det er en mistanke om at ekstrasystolene spesielt av økt forbruk av alkohol forårsaket, bør alkohol unngås i noen tid.

Ved siden av overdreven alkoholforbruk Alkoholuttak kan også utløse ekstrasystoler hos rusavhengige på grunn av stress. Det er viktig å undersøke eventuelle ekstrasystoler som oppstår i uttaksklinikken for å utelukke en organisk årsak.

terapi

For både supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler, a Unngåelse av stoffer rettet mot å utløse disse ekstrasystolene. Er utviklingen av ekstrasystolene forbundet med glede av Koffein, nikotin, alkohol eller medikamenter, bør disse luksusmatene unngås. Situasjoner som kan identifiseres som årsakene til ekstrasystoler etter passende selvobservasjon, bør også unngås.

1. Terapi av supraventrikulære ekstrasystoler (SVES)

De supraventrikulære ekstrasystolene krever ikke behandling så lenge pasienten er frisk og over ingen ytterligere klager klager. Hvis en Hjertesykdom som årsak for de supraventrikulære ekstrasystolene kan lages, så målet bør være det Årsaks hjertesykdom som skal behandles slik at ekstrasystolene forsvinner igjen.

I tillegg til dette Kaliumbalanse kontrolleres, da avvik fra normen også kan utløse supraventrikulære ekstrasystoler (SVES). Også medisiner som virker på hjertet, som Digitalis forberedelser, bør muligens omjusteres hvis pasienten klager på ekstrasystoler.

I sjeldne tilfeller kan supraventrikulære ekstrasystoler også forårsake hjertebank (takykardi) eller utløse atrieflimmer. I så fall behandling med Verpamil eller Betablokkere nødvendig.

2. Ventrikulære ekstrasystoler

Ventrikulære ekstrasystoler hos sunne mennesker trenger også ingen behandling. Spesielt en form for ventrikulære ekstrasystoler, som forsvinner igjen med økt stress (overdrive undertrykkelse) er klassifisert som spesielt ufarlig og krever derfor ingen behandling. Hvis pasienten, til tross for mangelen på en organisk årsak, klager over at pumpens funksjon av hjertet er begrenset av ekstrasystolene eller føler seg subjektivt nedsatt som et resultat, indikeres medikamentell behandling.

Vil de ventrikulære ekstrasystolene imidlertid organisk hjertesykdom forårsaket, den trenger en årsaksterapi den underliggende sykdommen. Så etter et hjerteinfarkt bør være raskt Revaskulariseringstiltak tas for eksempel ved rask intervensjon i hjertekateteriseringslaboratoriet, slik at ingen varige skader med arrvev forbli på hjertemuskelen, noe som kan utløse ventrikulære ekstrasystoler.

I likhet med de supraventrikulære ekstrasystoler kan de ventrikulære ekstrasystolene også være et resultat av avsporinger i magnesium- og kaliumbalansen. Hvis dette identifiseres som årsaken, bør magnesium- og kaliumverdiene justeres til en høyst normal serumverdi, dvs. en verdi nær øvre grense for normen løgner. I tillegg til dette må medisiner også brukes som Årsak til ventrikulære ekstrasystoler at arbeid på hjertet er utelukket.

Spesielt med Terapi med digitalis-preparater det forekommer ofte forhåndsskadet hjerte til en overdose, som deretter kan utløse ekstrasystoler igjen. Det må her huskes at jo mindre hjertet tåler digitalis-preparater, jo mer skadet det er det allerede. Så det kan hjelpe deg Reduser digitalis-dosenslik at de ventrikulære ekstrasystolene forsvinner.

En terapi med antiarytmika er kun indikert hvis pasienten har økt risiko for en plutselig hjertedød eier. Dette kan skje hvis pasienten har ventrikkelflimmer. Valg av legemiddelgruppe er inkludert Betablokkere. I tillegg kommer a defibrillator (ICD) for å redusere risikoen for ventrikkelflimmer eller plutselig hjertedød. Vanligvis er implantasjon en pacemaker men bare nødvendig for svært alvorlige arytmier, under hvilke ventrikulære ekstrasystoler vanligvis ikke teller.

Forbindelse med magnesium

magnesium regulerer sammen med Kalsium og kalium den elektriske eksitabiliteten til muskelcellene har dermed også innflytelse på prosessene i hjertemuskelen.

Et nivå av magnesium i blodet Normalt område på 0,75-1,05 mmol / l forhindrer overdreven elektrisk eksitabilitet og dermed bidrar til elektrisk stabilitet hjertemuskelcellene, altså bend et magnesiumnivå i det området Hjertearytmier foran.

EN for lavere Magnesiumnivåer fører følgelig til a økt elektrisk eksitabilitetsom i enkleste tilfelle blir ufarlige ekstrasystoler uttrykker, men også farlige arytmier som f.eks Ventrikkelflimmer Kan forårsake. Likevel skal ingen være redd for magnesiummangel Kosttilskudd ta med magnesium.

Bare en som faktisk ble bekreftet av legen Magnesiummangel skal brukes til å ta medisiner som inneholder magnesium å lede. diuretika (Legemidler som fremmer utskillelse av vann via nyrene) og noen Blodtrykksmedisiner kan føre til magnesiummangel. Pasienter som tar disse tilskuddene bør to ganger i året Få sjekket magnesiumbalansen for å forhindre ekstrasystoler. Også pasienter med hjertesykdommer blir en vanlig styre anbefalt fordi hjertemuskelen din kan være mye mer følsom for elektrolyttsvingninger.

prognose

Generelt er prognosen for ekstrasystoler veldig god fordi de ofte ingen sykdomsverdi og er veldig vanlig hos friske mennesker og forårsaker ingen klager. Imidlertid, hvis mer enn 20 ekstrasystoler oppstår i løpet av en time, bør en ennå uoppdaget hjertetilstand utelukkes som årsak selv uten ytterligere symptomer.

Imidlertid er det allerede en organisk årsak på grunnlag av ekstrasystolene, bør disse identifiseres og behandles årsaksmessig for å forhindre at de veldig sterke og hyppige ekstrasystolene oppstår i en forhåndsskadet hjerte fører til ventrikkelflimmer eller plutselig hjertedød.