Gjærsopp i hodebunnen

Definisjon - hva er gjær på huden?

Gjærsopp er en del av den fysiologiske floraen i huden og slimhinnene, så de forekommer også på kroppen under sunne forhold.
Her lever de av det utsondrede fettet fra talgkjertlene.

Den mest kjente representanten er gjæren Candida albicans. Normalt utløser ikke disse gjærene noen symptomer.
Hos mennesker med et svekket immunforsvar eller under varme og fuktige forhold, kan imidlertid soppene formere seg og dermed føre til infeksjoner.

Gjær er spesielt vanlig i hudfoldinger, i hodebunnen, på fingrene og på slimhinnene i munnen og kjønnsområdet.

Les mer om emnet under: Gjær og gjær på huden

fører til

Utløseren for en gjærangrep i hodebunnen er bare i sjeldne tilfeller gjæren Candida albicans.
Dette er vanligvis forårsaket av en annen gjær, nemlig Malassezia furfur (også kalt Pityrosporum ovale).

Denne gjæren er også en del av den fysiologiske hudfloraen, så den forekommer også i lite antall hos friske mennesker.
Hodebunnen danner reservoaret av patogen. Under spesielle forhold kan den imidlertid formere seg her sterkt og bli symptomatisk.
Dette utseendet kalles da kli-sopp (Pityriasis versicolor).

Spesielt i sommermånedene er dette foretrukket av varme og høy luftfuktighet samt økt svette; det samme gjelder innendørsbassenger og badstuer.
Videre har noen også en predisposisjon for en gjærangrep.

Spesielt er pasienter med et svekket immunforsvar eller med visse sykdommer. En dårlig forsvarssituasjon kan f.eks. hvis du har HIV-infeksjon (AIDS), kreft, kortisonbehandling eller langvarig bruk av antibiotika. Diabetikere rammes også oftere.

Andre årsaker er overvekt (overvekt) og stress.

Les mer om emnet under: Overvekt

diagnose

Hvis et soppangrep i hodebunnen med flassing og andre tilsvarende kliniske symptomer mistenkes å være kli-sopp (pityriasis versicolor), kan legen fjerne hodebunnflak fra den ru hud ved å rive av et stykke limbånd.

Disse undersøkes deretter mikroskopisk. Soppen viser også en karakteristisk farge når den blir utsatt for UV-lys.
Hvis noe er uklart, kan en vevsfjerning (biopsi) utføres fra dypere lag av huden, som utføres under lokalbedøvelse.

Les mer om dette under: Biopsi

Samtidige symptomer

Typisk for et hodebunnangrep med Malassezia furfur er den økte flass i kombinasjon med rødhet og muligens kløe.

Det såkalte "treflisfenomenet" som kan observeres er også karakteristisk:

• Dette beskriver hvordan hvitaktige vekter kan fjernes når de berørte områdene gnides med en slikkepott, som ligner utseendet til høvlet flis.

Hvis infeksjonen er alvorlig, kan også andre deler av kroppen, som nakke, bryst eller rygg, bli påvirket.

hudutslett

Flaking av hodebunnen i sammenheng med kli sopp er også ledsaget av et utslett, som er vanskelig å se på hårete hud hvis hodebunnen er isolert.

Hos personer uten hodebunn eller hvis andre deler av kroppen er smittet, kan de berørte hudområdene gjenkjennes ved skarpt avgrensede, forskjellige farger, små flekker.
Fargen deres varierer fra hvitaktig til brun til rødlig, og det er grunnen til at tilsetningen "versicolor" i det medisinske navnet til kli-soppen Pityriasis versicolor kommer fra.

Hårtap

Hvis hodebunnen er infisert med gjær, kan økt hårtap oppstå.
Årsaken til dette er på den ene siden den stressede, flassende hodebunnen, som forstyrrer normal hårvekst.

På den annen side, hvis det også er kløe, kan hår i økende grad falle ut på grunn av overdreven riper i de berørte områdene. '
Disse endringene regres vanligvis fullstendig etter vellykket behandling av gjærinfestasjonen

Hvordan behandles gjær på huden

Terapi med gjær kan utføres både lokalt og systemisk (påvirker hele organismen).
Lokal terapi i hodebunnen utføres ofte med soppshampoer som bare er apotek (effektivitet mot sopp), som inkluderer inneholder den aktive ingrediensen ketoconazol.

Dette forhindrer gjær som Malassezia furfur i å formere seg.
Eventuelle andre berørte hudområder utenfor hodebunnen kan behandles med kremer som inneholder ketokonazol. Andre effektive stoffer i kremer eller sjampoer har som mål å redusere talgproduksjonen for å fjerne næringsmediet fra gjæren.

Disse er for eksempel sinkpyrithion eller selen disulfid. De er ofte kombinert med soppdrepende midler.
I tillegg er det mulighet for systemisk terapi med antimykotiske tabletter som inneholder stoffer som flukonazol eller itrakonazol for uttalte kliniske bilder.
Imidlertid kan denne formen for terapi også forårsake bivirkninger oftere.

Les mer om dette under: Legemidler mot soppinfeksjoner

Hvilke sjampo kan hjelpe?

Soppdrepende sjampo (effektivitet mot sopp) er tilgjengelig på apotek.
I kombinasjon med ingredienser som hemmer talgproduksjon, kan det effektivt behandle gjær i hodebunnen.
Salisylsyre tilsettes også ofte da den mekanisk kan løse opp flakene.

Behandlingen foregår over flere uker.
Det må skje daglig og med en passende eksponeringstid. Kontaktperioder mellom 10 og opp til 30 minutter anbefales.
I noen tilfeller kan imidlertid sjampoen forårsake kontaktallergier og hudirritasjon; så bør den behandlende legen konsulteres.

Hvor smittsom kan gjær være på huden?

I motsetning til andre sopphudsykdommer, er kli-sopp (pityriasis versicolor) i hodebunnen, som er forårsaket av gjæren Malassezia furfur, ikke smittsom, ikke engang i direkte kontakt med personen det gjelder.

Andre huds sopp utgjør imidlertid en risiko for infeksjon ved direkte kontakt. Disse hud soppene kan også overføres via forurensede gjenstander som klær etc.
Siden sopp generelt liker det fuktig og varmt, kreves det spesiell forsiktighet på offentlige steder som svømmebassenger, badstuer eller toaletter.

Les mer om dette under: Hvor smittsomme er gjær?

Hvilke hjemmemiddel kan hjelpe?

Ulike hjemmemedisiner mot hudsopp er kjent. Generelt anbefales det å rengjøre de berørte områdene med en mild såpe før behandling og deretter nøye, f.eks. med et håndkle for å tørke.

Soppen kan deretter behandles ved å påføre midler som tea tree olje, myse, manuka honning eller fortynnet hydrogenperoksydløsning.

Påføring av eplecidereddik på de berørte områdene er også rapportert å være effektiv mot hudsopp.
Imidlertid må du være forsiktig med at syren i eddiken ikke setter ekstra belastning på den stressede huden.

En annen metode er varme kompresser dynket i kamille. Her er det imidlertid en risiko for at soppveksten i tillegg blir foretrukket av det varme, fuktige miljøet.

Varighet

Så snart et gjærangrep i hodebunnen er diagnostisert, bør passende behandling gis i 4 uker til symptomene har avtatt.
Tidligere berørte områder av huden kan beholde det flekkete, hvitaktige til brunlige utseendet i noen tid etter avsluttet terapi. Imidlertid er denne fargeendringen fullstendig reversert.

De to første årene etter soppinfestasjonen er det en høy risiko for gjentakelse (risiko for fornyet angrep) på opptil 80%.
For forebygging kan for eksempel en soppdrepende sjampo (effektivitet mot sopp) fortsatt brukes en gang i uken.

Systemisk medikamentell profylakse med tabletter som er effektive mot soppvekst er også mulig.