Testikkelkreft

synonymer

Medisinsk: Testikkelkreft

Engelsk: orkidekreft

definisjon

Testikkelkreft er den vanligste ondartede Tumorsykdom av den unge mannen mellom 20 og 40 år. Sammenlignet med andre kreftformer har den en andel av 2% men sjelden. Testikkelkreft utvikler seg i 95% av sakene bare i en av de to testiklene og kan senere også påvirke vas deferens og bitestikkelen passere. I de fleste tilfeller blir testikkelkreft symptomatisk gjennom en

• smertefri økning i størrelse av testikkelen, så vel som av en
• Herding av vevet.

Til tross for frekvensen er prognosen for testikkelkreft i de fleste tilfeller veldig god når den øker 95% kan heles helt.
Testiklene består av forskjellige typer celler. Dermed kan forskjellige celletyper degenerere, og det er grunnen til at testikkelkreft er delt inn i flere undergrupper.

Der 90% av testikkelvulster stammer fra kjønnscellene, som normalt blir sperm (Sædceller) utvikler seg, kimcellsvulster danner den største undergruppen. Innenfor disse er de såkalte seminomene differensiert fra ikke-seminomene, som forekommer omtrent likt. Ikke-seminomer kan være svulster av forskjellige vevstyper, som

• Eggeplomme svulster
• Chorioniske karsinomer
• Embryoncellekarsinom
• som for eksempel Teratomas.

De resterende 10% av testikkelvulster er sjeldne Leydig og Sertoli cellekarsinomersom kommer fra det anonyme testosteron produsere celler i testikkelen dukker opp, så vel som metastaser (dattersvulster) i andre organer.
Det er veldig viktig å vite den cellulære opprinnelsen til svulsten både for behandlingen og for prognosen for testikkelkreft. Dette gjøres gjennom en histologisk (vev) undersøkelse etter kirurgisk fjerning av den berørte testikkel. Etter den obligatoriske operasjonen og påfølgende adekvat oppfølgingsbehandling som stråling eller cellegift, har pasientene en veldig god sjanse for bedring. Tap av begge testiklene har vanligvis ingen innvirkning på pasientens styrke eller fruktbarhet.

epidemiologi

Testikkelkreft forekommer oftest i medium- og Nord-Europa, som i Nord Amerika på. I Asia, Afrika og Sør-Amerika vises imidlertid diagnosen sjelden. Den årlige forekomsten av testikkelkreft er i Tyskland 9 per 100.000hva ca. 4350 diagnoser per år svarer til. 200 menn dør av denne sykdommen hvert år. I Europa har Tyskland den høyeste forekomsten etter Danmark;
Finland og Hellas får opp bakparten. Den nye sykdomsraten i Tyskland økte med mer enn 50% mellom 1993 og 2004, mens den aldersstandardiserte dødsraten gikk ned med 64%. Gjennomsnittsalderen for begynnelse kl Testikkelkreft totalt er 36 år, fordelt på seminomikk og ikke-seminomier, maksimal alder er henholdsvis 37 og 27 år. Cirka 45% av de allerede smittede er eldre enn 40 år. Testikkelkreft er assosiert med en høy sosioøkonomisk status, men det er også en forekomstgradient i by - landlig.

fører til

En viss årsak til testikkelkreft er ennå ikke kjent; Det er imidlertid flere risikofaktorer for å utvikle testikkelkreft. Menn som tidligere har hatt en testikkeltumor har 30 ganger høyere risiko enn normalbefolkningen for å utvikle testikkelkreft igjen på motsatt side.

De pårørende til testikkeltumorpasienter danner en annen risikogruppe. For eksempel har brødrene til de som allerede er syke 11 ganger høyere risiko for å utvikle testikkelkreft enn normalbefolkningen; for sønnene til de som er nevnt, er det en dobbel risiko sammenlignet med menn uten positiv familiehistorie (Medisinsk historie).
Den spesielt høye risikoen for brødrene til de berørte antyder at i tillegg til en genetisk disponering, har miljøpåvirkninger som påvirker et individ i en generasjon også stor innflytelse på årsaken til testikkelkreft. I tillegg er det også en økt forekomst (ny sykdomsrate) av ondartede testikkelsvulster hos menn som lider av infertilitet. Det samme kan sies om pasienter med testikkelatrofi (stunting) observere.

Noen studier viser at et økt nivå av østrogen hos mor under graviditet har en negativ innflytelse på den embryonale utviklingen av kjønnscellene i det mannlige fosteret. Ytterligere indikasjoner på ytre påvirkninger ble funnet i studier av bønder som viste økt eksponering for gjødsel og som deretter utviklet testikkelkreft.

Forårsaker testede testikler

Videre spiller uopplagte testikler, som ofte forekommer i barndommen, den nest største rollen i utviklingen av testikkelkreft.
Det øker risikoen for å utvikle en ondartet svulst på samme side med 4 til 8 ganger, med 5-10% av mennene med Unedkomne testikler eller en inguinal testikkel utvikler også testikkelkreft på motsatt side. Risikoen for degenerasjon reduseres ikke av den kirurgiske korreksjonen som ofte utføres i spedbarnsalderen.

symptomer

70% av menn med testikkelkreft utvikler smertefri testikkelforstørrelse. Dette er ofte ledsaget av herding av testikkelvevet. 10-20% av de berørte derimot, presenterer seg for legen med ikke-karakteristiske smerter i testiklene, noe som vanligvis er forårsaket av blødning inne i svulsten. På grunn av hormonproduksjonen av svulsten, som varierer i kvalitet og mengde, avhengig av vevets opprinnelse, kan gynekomasti, dvs. en utvidelse av brystkjertlene hos menn forårsaket av påvirkning av østrogen, virke som en symptomatologi. I avanserte stadier kan ryggsmerter som et resultat av benmetastase (spredning av svulsten) eller en tørr hoste med eller uten blodig sputum som et tegn på lungemetastaser.
På grunn av det lave nivået av informasjon tilgjengelig for unge menn om testikkelkreft, så vel som det høye nivået av frykt og hemming før du går til legen med klager i dette området, blir 50% av alle testikkelvulster bare påvist 2 måneder etter symptomdebut, og dermed i et avansert stadium.

Les mer om dette under: Hovne testikler - hva ligger bak?

Sammendrag

Testikkelkreft er en ganske sjelden kreft. Imidlertid er det den vanligste ondartede sykdommen hos unge menn, med 95% av testikelsvulster som er kimcellsvulster.
Disse er igjen delt inn i gruppene av seminomer og ikke seminomersom stammer fra forskjellige cellelinjer. Aldertoppen er mellom begge gruppene 30 og 40 år. Testikkelkreft diagnostiseres mest ved palpasjon og av en Ultralyd av testikkelen diagnostisert, med det endelige resultatet først etter kirurgisk eksponering av testikkel og vevsundersøkelse. Etter at testikkelen er fjernet, gis strålebehandling eller strålebehandling, avhengig av sykdommens progresjon kjemoterapi satt i gang. Hvis sykdommen bare har nådd et tidlig stadium og ennå ikke har dannet metastaser, kan du behandle disse behandlingene i mange tilfeller.

Med en slik vente-og-se-terapi er det imidlertid veldig viktig å ha legen nøye overvåke den videre utviklingen slik at en av de to terapiene som er nevnt ovenfor kan startes raskt hvis testikkelkreft utvikler seg. Prognosen for testikkelkreft er forskjellig fra de fleste andre kreft veldig bra.
Med riktig behandling er sjansene for bedring i tidligere stadier nesten 100%, i mer avanserte fremdeles på 80%. Det er derfor av stor betydning å oppsøke lege så snart som mulig hvis en eller begge testiklene har økt i størrelse for å avklare symptomene. De fleste menn har ingen grunn til å frykte at cellegift eller fjerning av en testikkel kan skade potens og fruktbarhet.

Selv en enkelt testikkel produserer fortsatt nok testosteron (mannlig kjønnshormon) for å indusere ereksjon og være funksjonell sperm å produsere.