Kvinnens hormoner

introduksjon

En kvinnes hormonelle system bestemmes av en kontrollkrets som består av hypothalamus, hypofysen (hypofysen) og eggstokkene (eggstokkene). Kvinnens eggstokker er det sentrale organet for produksjon av kvinnelige kjønnshormoner østradiol og progesteron, så vel som fruktbarhet hos kvinner. Bare et fungerende samspill mellom eggstokkene, hypothalamus, hypofysen (hypofysen) og livmoren (livmoren) sikrer uhindret fruktbarhet.

De kvinnelige kjønnshormonene østradiol og progesteron tilhører klassen Steroidhormoner, fra kolesterol bli produsert.Denne klassen av hormoner er i stand til å krysse cellemembraner og kan dermed utvikle sin effekt ved å binde seg til reseptorer inne i cellen. Vanligvis virker hormoner ved å binde seg til reseptorer på celleoverflaten fordi de ikke klarer å krysse cellemembraner. Siden disse steroidhormonene er godt oppløselige i fett, men bare sparsomt løselige i vann, blir de brukt til transport i blod mest på Eggehviter bundet. Bare 1% av østrogenene og 2% av progesteronet er fritt, kan krysse cellemembraner og utvikle deres effekter. Derfor kalles de frie hormonene også biologisk aktive.

Proteinene som steroidhormonene er bundet til inkluderer f.eks Sexhormonbindende globulin (SHBG), albumin og transcortin (CBG). For produksjon av kvinnelige kjønnshormoner, men også andre hormoner, er hormonene fra hypothalamus og hypofysen avgjørende. Stimulerende ("frigjøre") Eller hemmende ("inhibering“) Hormoner produseres i visse områder av hypothalamus uansett kjønn og er ansvarlige for å frigjøre hormoner fra hypothalamus Fremre lap i hypofysen, også kjent som adenohypofyse. Hormoner hvis frigjøring påvirkes av stimulerende ("frigjøring") eller hemmer ("hemmer") hormoner fra hypothalamus er: Gonadotropins LH (luteiniserende hormon) og FSH (follikkelstimulerende hormon), Veksthormon (somatotropin eller HGH / GH, fra engelsk for Human Growth Hormone / Growth Hormone), PRL (prolaktin), ACTH (adrenokortikotropisk hormon) og TSH (skjoldbrusk stimulerende hormon).

Til slutt lages prolaktin også i fremre del av hypofysen. Det frigjøres hovedsakelig på grunn av et stimulerende hormon, Thyrotropin frigjørende hormon (TRH) fra hypothalamus. Det biokjemiske messengerstoffet dopamin det hemmer imidlertid frigjøring av prolaktin. Dopamin er den viktigste regulatoren for prolaktinfrigjøring og kalles derfor også Prolaktinhemmende faktor utpekt. To andre hormoner produseres direkte i hypothalamus og i Bakre lobe i hypofysen, også kjent som neurohypophysis, transportert. Disse inkluderer hormonene ADH (antidiuretisk hormon), som er ansvarlig for å regulere vannbalansen og oxytocin, som hos gravide for Arbeid, melkeinntrengningen og Melkeutgivelse ansvarlig er. Etter å ha blitt transportert til den bakre loben i hypofysen, blir de to hormonene lagret der og frigjort ved behov.

I det følgende diskuteres hormonene som spiller en spesiell rolle i den kvinnelige organismen i detalj. Det skal bemerkes at alle disse hormonene også er til stede i den mannlige organismen og spiller også en spesifikk rolle.

Gonadotropin frigjørende hormon (GnRH)

GnRH frigjøres pulsatil, det vil si rytmisk, hvert 60-120 minutt fra hypothalamus og forårsaker produksjon og frigjøring av LH og FSH fra forkroppen i hypofysen. På grunn av denne mekanismen er GnRH en av de stimulerende ("frigjøre“) Hormoner av hypothalamus. Målingen av det gonadotropinfrigjørende hormonet (GnRH) er normalt uten klinisk relevans, siden bare i forbindelsesvenene (Portalårer) det er vedvarende mengder mellom hypothalamus og hypofysen.

Gonadotropins (LH og FSH)

Kontrollhormonene er også pulserende fra fremre del av hypofysen LH (luteiniserende hormon) og FSH (follikkelstimulerende hormon) skilles ut (frigjøres) når stimulert av GnRH. På grunn av deres primære effekt på gonader, dvs. sexkjertlene, kalles de også gonadotropiner utpekt. Utgivelsen av LH og FSH begynner fra pubertet, siden utgivelsen av det stimulerende ("frigjøre“) Hormon (GnRH) fra hypothalamus starter. De to hormonene LH og FSH fra fremre del av hypofysen stimulerer eggstokkene og stimulerer dermed produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner.

Mellom gonadotropinene LH og FSH og nivået av kvinnelige kjønnshormoner er det en såkalt negativ tilbakemelding. Dette betyr at når det er et høyt nivå av østrogen så vel som et høyt nivå av progesteron, frigjøres LH og FSH fra hypofysen redusert. Ved a lav Nivåer av østrogen og progesteron i blodet øker frigjøring av LH og FSH, med sikte på å øke nivået av kvinnelige kjønnshormoner igjen. I dette tilfellet snakker man om en positive tilbakemeldinger. Midt i kvinnesyklusen er det en rask økning i østrogennivåer, som igjen utløser en topp i frigjøring av LH. Denne store distribusjonen fra LH, også kjent som "LH-topp“Kjent er ansvarlig for Inngang (eggløsning).

I Overgangsalder frigjøringen av LH og FSH bremses ikke lenger som vanlig av de faktiske kjønnshormonene, siden produksjonen av østrogener og progesteron går jevnt ned. Det skjer pga Tilbakemeldingsmekanismer fører til en betydelig økning i LH og FSH nivåer i blodet. Etter overgangsalderen avtar også kontrollhormonene i hypofysen igjen, men forblir forhøyet sammenlignet med tiden før overgangsalderen. I motsetning til GnRH-nivået, kan FSH-nivået bestemmes uten problemer i blodet.

De normale verdiene avhenger av det stadiet i livet kvinnen er i. I puberteten regnes et FSH-nivå på 2-3 mIU / ml som normalt. I seksuell modenhet er det nødvendig å differensiere hvilken Syklusfase blodet ble trukket. I Follikulær fase (tiden mellom begynnelsen av menstruasjon og eggløsning) verdier på 2-10 mIU / ml anses som normale i Eggløsning fase, dvs. tiden rundt eggløsning, et nivå på 8-20 mIU / ml er normalt og i Lutealfase (tiden mellom eggløsning og starten av neste menstruasjon) på 2-8 mIU / ml. I Post overgangsalder FSH-nivåer på> 20 mIU / ml og LH-konsentrasjoner i blodet mellom 20 og 100 mIU / ml er funnet.

Mannlige kjønnshormoner (androgener)

Kontrollhormonet LH fra forkroppen i hypofysen stimulerer produksjonen i første halvdel av kvinnens syklus androgener (mannlige kjønnshormoner). Disse er under påvirkning av et annet kontrollhormon fra fremre del av hypofysen, det follikkelstimulerende hormonet (FSH), inn østrogener, dvs. kvinnelige kjønnshormoner. Ansvarlig for denne transformasjonen er a enzymet kalt aromatase. Enkelt sagt er et enzym et stoff som kan utføre biokjemiske reaksjoner.

Androgener, som alle steroidhormoner, formidler også deres effekt via reseptorer som er plassert inne i cellen, for å være presise i cellekjernen. Også mannlige kjønnshormoner, som testosteron eller dihydrotestosteron er til stede i den kvinnelige organismen og har biologiske effekter. Hovedeffektene av mannlige kjønnshormoner i en kvinnes kropp inkluderer:

• stimulering av dannelse av armhulehår og kjønnshår
• Utviklingen av store labia (Labia majora) og des klitoris (klitoris) og
• økningen i libido.

Nivået av mannlige kjønnshormoner synker også i postmenopausen og forårsaker også et ytterligere fall i østrogennivået, siden færre mannlige kjønnshormoner er tilgjengelige for konvertering til østrogener. Mannlige kjønnshormoner kan også lett bestemmes i blodet. Når du bestemmer testosteronnivået, er det også avgjørende i hvilken syklusfase blodet ble trukket. I Follikulær fase Verdier på <0,4 ng / ml anses som normale i Eggløsning fase et nivå på <0,5-0,6 ng / ml er normalt og i Lutealfase på <0,5 ng / ml. I overgangsalder testosteronnivåer på <0,8 ng / ml er funnet. I tillegg til testosteronnivået, kan nivået av to andre androgener også måles. Inkluderer også androstenedionehvor et nivå på 1,0-4,4 ng / ml er å anse som fysiologisk og Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS), med et nivå normalt mellom 0,3-4,3 μg / ml.

østrogener

Til østrogenersom hører til klassen av kvinnelige kjønnshormoner telles østron (E1), østradiol (E2) og østriol (E3). Disse tre østrogenene er forskjellige når det gjelder deres biologiske aktivitet. Oestrone (E1) har omtrent 30% og estriol (E3) bare omtrent 10% av den biologiske aktiviteten til østradiol. Slik er det også østradiol (E2) det viktigste østrogene hormonet. I tillegg til å skape østrogener i eggstokkene, er fettvevet også et viktig sted for østrogenproduksjon. Og det er her androstenedione, som tilhører gruppen av mannlige kjønnshormoner, av enzymet aromatase omdannet til et østrogen.

Østrogener er i stand til å trenge gjennom selve cellen gjennom cellemembranen og dermed deres virkning gjennom to typer østrogenreseptorer, ER-alfa og ER-beta avtrekker. I tillegg har østrogener også effekter som ikke er mediert via østrogenreseptorene; man snakker om såkalt ikke-reseptormedierte effekter. Imidlertid, hvis et østrogen binder seg til en østrogenreseptor inne i cellen, avhenger den påfølgende effekten av typen reseptor. Enkelt sagt, ER-alfa-reseptortypen sikrer spredning, det vil si vekst og multiplikasjon av celler, og ER-beta-reseptortypen har motsatt effekt, dvs. den har antiproliferative effekter.

Det avhenger av organet hvilken type av de to østrogenreseptorene som dominerer. i Brystvev og i livmor (livmor) både ER-alfa- og ER-beta-reseptorer kan bli funnet, mens im hjerne og i Karsystem østrogenreseptor type ER-beta finnes nesten utelukkende. Østrogener sikrer utvikling og modning av de kvinnelige kjønnsorganene så vel som sekundære seksuelle egenskaper. Så de betinget veksten av livmoren, Fallopian tubes, skjeden (vagina), av kvinnelig skam (vulva), samt Melkekjertler (mammae). I tillegg stimulerer østrogener visse benceller (osteoblaster) og dermed beskytte den kvinnelige organismen mot deg Bein tap. Hvis østrogennivået faller, som tilfellet er for eksempel med økende alder hos kvinner, øker dette også Risiko for osteoporose, siden de beskyttende virkningene av østrogener mangler.

I tillegg beskytter østrogener mot for tidlig herding av arteriene (åreforkalkning) i fruktbar alder og sikre den typiske høye klangbiten til kvinnestemmen. Med overgangsalderen, dvs. den siste menstruasjonsperioden, tørker produksjonen av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen på grunn av en økende funksjonell svakhet i eggstokkene. De fleste av symptomene som klages på av kvinner som går gjennom overgangsalderen, kan forklares med det raskt fallende østrogennivået. I sentrum av klagene er

• episodiske hetetokter
• Svetter
• en hodepine
• glemsomhet og
• mentale symptomer, hvordan
  • depresjoner
  • Angst
  • nervøsitet
  • søvnløshet og
  • Humørsvingninger.
• Også Hjertearytmier
• Ledd- og Muskelsmerter
• en Tap av libido og Drop in performance

kan oppstå. Hvis østrogenene i blodet bestemmes, anses følgende verdier for østradiol som normalt:

• pubertet 30 pg / ml
• Follikulær fase opp til 350 pg / ml
• Lutealfase 150 pg / ml eller mer
• Etter overgangsalder 15-20 pg / ml.

For østrogener med lavere biologisk aktivitet, slik som estrone (E1) og estriol (E3), gjelder separate standardverdier.

progesteron

Etter eggløsning, som er forårsaket av en rask økning i LH, den såkalte "LH-topp"Utløses av Corpus luteum (Corpus luteum) progesteron produsert. Corpus luteum oppstår fra eggløsningen Eggstokk follicle.
Hos ikke-gravide kvinner brukes progesteron på en annen måte enn østrogener produsert utelukkende i eggstokkene.
I svangerskap får progesteron i mye høyere mengder fra placenta utdannet. I likhet med østrogener er progesteron i stand til å trenge inn i cellene og formidle effekten via reseptorer som er plassert inne i cellen. For progesteronreseptorene skilles det også mellom PR-A- og PR-B-reseptortypene. Følgende effekter medieres via progesteronreseptoren PR-B:

• opprettholdelse av en graviditet ved å forhindre menstruasjon og slappe av muskellaget i livmoren (myometrium)
• den sekretoriske transformasjonen av Livmorsfor (Endometrium) i andre halvdel av kvinnens syklus
• en Økning i kroppstemperaturr omtrent 0,5 ° C også i andre halvdel av syklusen
• og til slutt hemmer progesteron også dannelsen av østrogenreseptorer, slik at progesteron begrenser effekten av østradiol.

Før den siste menstruasjonsblødningen (overgangsalder) progesteronproduksjon synker i andre halvdel av syklusen (lutealfasen) til den endelig stopper. Fallet i progesteronnivåer gjør det vanskelig å bli gravid (Unnfangelsesevne), noe som betyr at sannsynligheten for at en graviditet blir mindre og mindre på grunn av det lave progesteronnivået. Menstruasjonssyklusforstyrrelser med uregelmessig blødning kan også forklares med det reduserte progesteronnivået. Hvis dette skal bestemmes i blodet, må blodet tas i andre halvdel av syklusen. Det nedsatte progesteronnivået kan, så vel som mangel på østrogen, forårsake menopausale symptomer som irritabilitet eller søvnforstyrrelser å bry seg. Følgende verdier anses som normale for progesteron:

• Pubertet 0-2 ng / ml
• Follikulær fase <1 ng / ml
• Lutealfase> 12 ng / ml
• og i postmenopausen <1 ng / ml

I første trimester av svangerskapet er verdier mellom 10 og 50 ng / ml funnet, i andre trimester er progesteronnivået vanligvis mellom 20 og 130 ng / ml, og i siste trimester stiger det til 130-260 ng / ml.

inhibin

inhibin tilhører klassen av Proteohormones, det betyr at den har en proteinstruktur (protein = eggehvite). Hos kvinner finnes det i visse celler i eggstokkene som kalles Granulosa-celler og med mannen im testiklene utdannet. Inhibin er ansvarlig for å hemme frigjøring av FSH fra den fremre lobe i hypofysen, men uten å påvirke frigjøringen av det andre gonadotropin, nemlig LH. Inhibin er sammen med østradiol ansvarlig for toppen av LH-frigjøring. Som allerede beskrevet utløser LH-toppen på sin side hoppet. I tillegg spiller inhibinen en viktig rolle i Kjønnsdifferensiering i livmoren også. Sekresjonen av hormoninhibinet avtar også med økende alder. Inhibinnivået bestemmes ikke i blodet fordi ingen normale verdier av inhibin er kjent.

oxytocin

Hormonet oksytocin dannes i hypothalamus, og etter transport til den bakre loben i hypofysen lagres der og frigjøres ved behov. Frigjøring av oksytocin, som noen ganger også kalles "Koshormon“Stimuleres av noen form for behagelig hudkontakt. Mekaniske stimuli på brystvorten, som ved amming, på skjeden og i livmoren, får oksytocin til å bli frigjort. Dette tilordnes en viktig rolle i fødselsprosessen. Det får muskelsjiktet i livmoren (myometrium) til å trekke seg sammen, og utløser dermed fødsel.

På grunn av denne effekten er den også tilgjengelig i fødselshjelp som medisiner for å stimulere arbeidskraft. Oxytocin er også ansvarlig for smertene etter fødselen, som på den ene siden er ment å forhindre gjenblødning etter fødselen og føre til at livmoren involveres (involusjon). Tømming av brystkjertelvesiklene, som fører til frigjøring av melk under amming (melkutkast), er forårsaket av oksytocin. I tillegg har oksytocin også betydning for interaksjonen mellom mor og barn og mellom seksuelle partnere og også for videre sosial atferd.

Et godt eksempel på å påvirke interaksjon mellom mor og barn er tiden etter fødselen.Oxytocin sikrer behagelige, behagelige følelser her, som er ment å utdype morens følelsesmessige bånd med hennes nyfødte. Et stort antall andre fysiologiske effekter av hormonet oksytocin er allerede kjent eller blir fortsatt undersøkt. Oksytocinnivået kan også måles i blodet. De normale verdiene for oksytocin avhenger av om kvinnen nå ammer et nyfødt. Hos ikke-gravide og gravide er normalverdien 1-2 mIU / ml, mens oksytocinnivået er betydelig høyere ved 5-15 mIU / ml under amming.

Mer om dette emnet finner du: Oksytocinmangel

prolaktin

prolaktin lages i celler i fremre lobe i hypofysen. Under graviditet forbereder prolaktin den kvinnelige brystkjertelen for den nærmer seg melkeproduksjonen. I løpet av denne tiden, sammen med østrogenene og progesteronet, stimulerer det differensieringen av brystkjertelvevet. Imidlertid forhindrer de høye konsentrasjonene av østrogener og progesteron som er til stede under graviditet, at melk blir bundet for tidlig. Etter fødsel det er et fall i østrogen- og progesteronkonsentrasjoner, slik at prolaktin og andre faktorer fører til dannelsen av Morsmelk kan utløse.

Normale verdier for prolaktin er mellom 100 og 600 µU / ml. Verdier som krever kontroll er mellom 600 og 1000 μU / ml, verdier> 1000 μU / ml er tydelig for høye. Det skal bemerkes at forskjellige medisiner kan øke prolaktinnivået. Dette inkluderer f.eks metoklopramidhva kl kvalme og Kaste opp benyttes. Når du tar metoklopramid, kan prolaktinnivåer på> 2000 µU / ml oppstå. I tillegg er det viktig at blodet for å bestemme prolaktinverdiene kan trekkes tidligst 1-2 timer etter at du står opp, ellers kan den økte sekresjonen om natten føre til høye prolaktinverdier.