Hodepine bak øyet
Hva er en hodepine bak øyet?
Hodepine som vises bak øyet kan være veldig smertefull og en stor belastning for de som blir berørt. Spesielt hvis smertene forekommer veldig ofte, eller hvis smertene er svært alvorlige, bør en lege presenteres for å utelukke mulige alvorlige sykdommer og for å unngå deres virkning.
Avhengig av årsaken kan hodepinen ledsages av forskjellige andre symptomer, for eksempel en forkjølelse, synsforstyrrelser eller et for mye vann i øynene.
Les mer om emnet under: Back of the headache
De mulige årsakene
De mulige årsakene som fører til hodepine bak øyet er veldig forskjellige. For eksempel, i tillegg til banal frontal hodepine og migrene, kan en bihulebetennelse også være årsaken, som vanligvis er assosiert med en rennende nese og en følelse av press som blir betydelig sterkere når du bøyer deg fremover.
Videre er det spesielle former for hodepine som nesten alltid oppstår på dette stedet og forårsaker svært alvorlige smerter, de såkalte klynghodepine.
Den uutholdelige smerten beskrives ofte som en "pinprick in the eye" og varer 15 til 180 minutter.
De er ledsaget av et vannig, rødt øye, samt økt svette, et hengende øyelokk og generell rastløshet. En annen mulig årsak er akutt glaukom (glaukom).
Dette fører ofte til en økning i trykket i øyet, noe som fører til skade på synsnerven og dermed forårsaker smerter. Betennelsen i et bestemt fartøy i templets område, den såkalte temporale arteritt, kan i visse tilfeller føre til hodepine som kan oppfattes bak øyet.
Det er ofte ledsaget av en synshemming, som kan vedvare uten øyeblikkelig terapi.
Les mer om emnet på:
- Glaukom - glaukom
- Cluster hodepine
- Temporal arteritt
Årsak cervical ryggraden
Nakke smerter og hodepine forekommer ofte sammen, noe som skyldes den funksjonelle sammenkoblingen av kraniale nerver.
Disse er sammenkoblet på en slik måte at hjernen ikke kan skille om smertene kommer fra nakken eller hodet. Dermed kan hodepine føre til nakkesmerter og omvendt.
Spenning eller blokkeringer i cervical ryggraden er ofte referert til som cervical ryggraden syndrom.
Dette anses å være en av hovedårsakene til spenningshodepine, som også kan stråle inn i øynene.
Bihulebetennelse
Betennelse i paranasale bihuler er ikke en sjelden tilstand og forekommer hovedsakelig i vinterhalvåret.
Det skiller seg fra en forkjølelse ved at det involverer bihulene som er under og over øynene.
I tillegg til symptomene på forkjølelse, presenterer den seg først og fremst med vedvarende ømhet over bihulene, som blir betydelig sterkere når du bøyer seg fremover. Ikke sjelden fører denne vedvarende trykksmerten til utvikling av hodepine, som kan oppfattes gjennom den smale anatomiske stillingen bak øyet.
Behandling av bihulebetennelse består i bruk av avsvellende nesespray, som avhengig av preparatet inneholder kortison og må brukes i 2 uker for å oppnå fullstendig helbredelse.
Les mer om dette under: Bihulebetennelse (bihulebetennelse)
diagnose
Som det er så ofte, er det bare å ta en medisinsk historie som kan hjelpe med å diagnostisere hodepine bak øyet.
For eksempel, hvis vedkommende rapporterer om en ledsaget forkjølelse med ømhet, er diagnosen bihulebetennelse åpenbar.
Men hvis den underliggende årsaken ikke er klar, bør en mer detaljert diagnose av hodepine utføres. I tillegg til den nøyaktige beskrivelsen av lokaliseringen, intensiteten og tilhørende klager, består dette vanligvis i å utarbeide en hodepinedagbok.
Dette kan være avgjørende i diagnostikk, da mange typer hodepine har en karakteristisk smerteprogresjon. I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med avbildning for å utelukke sykdommer som temporær arteritt. Du bør også se en øyelege for å utelukke sykdommer som for eksempel glaukom.
Samtidige symptomer
Avhengig av den underliggende årsaken, kan forskjellige ledsagende symptomer oppstå med hodepine bak øyet.
I tillegg til følelsen av trykk i tilfelle betennelse i bihulebetennelsen, er for eksempel et rødt, vannaktig øye en indikasjon på tilstedeværelsen av klyngehodepine.
Kvalme, oppkast og lysfølsomhet er derimot ofte en del av de medfølgende symptomene på migrene, som også kan ha smertefokus bak øyet. Migrene og andre sykdommer som akutt glaukom eller temporær arteritt har til felles at de ofte kan være assosiert med kortsiktig svekkelse eller det totale synstapet i det ene øyet.
Hvis dette symptomet ikke allerede er kjent fra andre migrene, bør et raskt besøk hos en lege for å forhindre mulig varig skade.
Les mer om emnet under: Migreneinfarkt
kvalme
Den vanlige forekomsten av kvalme med alvorlig hodepine er alltid mistenkelig for tilstedeværelsen av migrene, som vanligvis er assosiert med følsomhet for lys og støy.
I tillegg til smertestillende midler inkluderer behandling av migrene angrep ofte preparater mot kvalme som Vomex eller MCP, som bør tas før smertestillende midler.
I tillegg til kvalme, kan andre sykdommer imidlertid også føre til denne kombinasjonen av symptomer. I tillegg til influensa, som hovedsakelig er preget av tilleggsfeber og en alvorlig sykdomsfølelse, kan akutt glaukom (glaukom) også føre til hodepine og kvalme.
Dette kliniske bildet krever en øyeblikkelig presentasjon for legen, da ellers kan synsnerven bli permanent skadet.
Les mer om emnet under: Hodepine med kvalme
Behandling og terapi
Før du starter en spesifikk behandling, bør det alltid utføres en diagnose slik at en terapi tilpasset det kliniske bildet kan utføres.
For eksempel består behandlingen av bihuleinfeksjoner av å ta milde smertestillende midler, så som ibuprofen og bruk av avslappende nesespray, mens migrene behandles med sterkere, spesifikke smertestillende midler fra triptangruppen.
I tillegg er terapi for den ledsagende kvalmen vanligvis nødvendig. Hvis hodepinen er relatert til spenning i cervikale ryggraden og den omkringliggende muskulaturen, bør behandlingsfokuset først og fremst være å utføre fysioterapi.
Klyngehodepine, som er ledsaget av ødeleggende smerter, er ofte vanskelig og bør ledes av en spesialist. Også her brukes triptaner i akutt terapi, men disse suppleres med å puste inn oksygen.
Førstnevnte blir imidlertid vanligvis injisert i det subkutane fettet eller administrert som en nesespray for å oppnå en raskere virkning.
Behandlingen av akutt glaukom, som er ledsaget av en økning i trykket i øyeeplet, behandles enten med hypotensive øyedråper og om nødvendig også med intravenøs administrasjon.
I noen få tilfeller er det til og med nødvendig å lage et lite hull i iris ved hjelp av en laser for å oppnå den nødvendige trykkavlastningen.
Betennelse i den temporale arterien (temporal arteritis) er en del av den revmatiske typen og behandles derfor med høydose kortison.
Les mer om emnet på: Cervical Myelopathy
Varighet
Varigheten av hodepinen avhenger også av den underliggende årsaken.
For eksempel varer hodepine i klyngen bare opptil 3 timer, mens en migrene kan vare opptil 3 dager.
Begge sykdommene er iboende ved at de forekommer oftere. Frekvensen og utløseren er individuelt veldig forskjellige.
Hodepine forårsaket av bihulebetennelse varer vanligvis inntil den nedsettende effekten av nesesprayen har satt seg inn, noe som kan ta tre til fire dager.
Symptomene på akutt glaukom eller temporær arteritt forsvinner imidlertid vanligvis raskt som et resultat av adekvat terapi.
prognose
Prognosen for hodepine bak øyet er generelt god med tanke på reduksjon i symptomer, da de vanligvis ikke er basert på noen mer alvorlige sykdommer.
En kur er imidlertid ikke mulig av alle mulige årsaker, for eksempel en migrene. Selv om symptomene på akutte anfall kan lindres ved terapi, er dette fortsatt bare symptomatisk terapi, og den videre forekomsten av smerteanfall er å forvente.
Prognosen for akutte sykdommer som akutt glaukom eller betennelse i den temporale arterien, derimot, avhenger i stor grad av tiden til behandlingsstart.
Ved begge sykdommene er det fare for varig skade på synsnerven, noe som kan føre til ensidig blindhet eller betydelig synssvikt.
Kan det være en hjernesvulst?
Selv om det ikke i utgangspunktet kan utelukkes en hjernesvulst uten å utføre en bildebehandlingsprosedyre, er tilstedeværelsen imidlertid ganske usannsynlig i de fleste tilfeller.
En slik svulst presenterer seg vanligvis gjennom sin sakte progressive vekst med langvarige økende symptomer, for eksempel progressivt dårlig syn.
Selv om solide svulster er svært sjeldne hos barn, har de økt risiko for å utvikle det som kalles retinoblastom.
Dette dannes på netthinnen og forekommer nesten alltid i det femte leveåret.
Tilstedeværelsen av en slik svulst kan imidlertid utelukkes ved en enkel undersøkelse under visse lysforhold.
Les mer om dette under: Retinoblastoma
