Forventet levealder med glioblastom

introduksjon

Glioblastom er det vanligste ondartede (ondartet) Voksen hjernesvulst. De utgjør omtrent halvparten av alle ondartede svulster som utvikler seg fra hjernevev. I tillegg til glioblastom, er det andre astrocytiske svulster (såkalt astrocytomas), som skiller seg fra hverandre når det gjelder gjennomsnittsalder på begynnelse, lokalisering, typiske symptomer, terapi og forventet levealder.

Klassifiseringen av gliomas er basert på WHO-klassifiseringen i grad 1 (godartet, langsom vekst) til grad 4 (ondartet, rask vekst).

Glioblastoma (også på grunn av det inhomogene og mangfoldige utseendet som Glioblastoma multiforme kalt) tilhører svulstgruppen av gliomer (astrocytiske svulster). Disse er avledet fra celler i støttevevet i hjernen (Glialceller), som utgjør nesten 90% av alle celler i hjernen. Gliaceller er hovedsakelig lokalisert i den hvite substansen i hjernen (Hjernemarm).

Hva er forventet levealder med en operasjon?

I enkelttilfeller er bare kirurgisk fjerning (reseksjon) av svulsten skal indikeres uten påfølgende cellegift og strålebehandling. Dette er fordi pasientene er sterkt begrenset i livskvaliteten på grunn av noen ganger svært alvorlige bivirkninger av cellegift eller strålebehandling.

Gjennomsnittlig overlevelsestid er derfor vanligvis kortere med kirurgisk fjerning av svulsten alene enn med fullstendig behandling.

Som regel består behandlingen av et glioblastom imidlertid av en kombinasjon av kirurgi, cellegift og strålebehandling. Hvis alle trinnene i denne terapien blir utført, påvirkes den genetiske komponenten i glioblastoma, det såkalte MGMT-metylering forventet levealder. Avhengig av den genetiske komponenten, er forventet levealder gjennomsnittlig 1 til 2 år.

Hva er forventet levealder med tilbakefall?

Terapien mot et glioblastom består av kirurgisk fjerning av svulsten med påfølgende stråling og cellegift. Når svulsten vokser og sprer seg gjennom hjernevæsken (Brennevin) i fjernere områder av hjernen, kan kirurgisk fjerning aldri fjerne alle tumorceller. Av denne grunn oppstår i det videre forløpet av tumorsykdommen tilbakefall (gjenvekst av svulsten).

Gjennomsnittlig levealder ved forekomst av tilbakefall er også rundt ett år. En annen kirurgisk fjerning av tilbakefallet kan forsinke veksten med noen måneder, men økningen i lokalt forekommende tilbakefall betyr at ingen kur er mulig. I tillegg viser tilbakefall vanligvis en dårligere respons på påfølgende cellegift og strålebehandling. Avhengig av pasienten er kirurgisk fjerning derfor først og fremst ment å forbedre livskvaliteten og behandle nevrologiske mangler.
Les mer om emnet på: Forløp av et glioblastom

Hva er forventet levealder hvis glioblastoma ikke kan fungere?

I tilfelle av et glioblastom som ikke kan brukes på grunn av dets beliggenhet, for eksempel hvis svulsten er for dyp eller for nær områder som er viktige for å overleve, påvirkes prognosen negativt i forhold til kirurgisk fjernede glioblastomer. Det er ikke mange studier som kan gjøre noen klare vitenskapelige konklusjoner om dette, men det antas at kirurgi kan øke overlevelsestiden. Terapien prøver alltid å fjerne glioblastoma så fullstendig som mulig. Hvis kirurgisk terapi ikke er mulig, igangsettes vanligvis behandling i form av cellegift og strålebehandling.

Hva er forventet levealder uten behandling?

På grunn av den svært raske, fortrengende veksten, er forventet levealder ved diagnose av et gliobastom veldig kort. I løpet av få uker dannes det mange lokale ansamlinger av tumorvev i hele hjernen. Den raske veksten fører til en økning i trykket i den benete hodeskallen og komprimering av vitale sentre i hjernestammen (inkludert respirasjonssenteret). Gjennomsnittlig overlevelsestid uten omfattende behandling fra kirurgisk avstand er (reseksjon), Cellegift og strålebehandling bare omtrent to måneder.

Er det en kur?

Kuren mot et glioblastom er ikke mulig i den nåværende vitenskapelige tilstanden. Veksten av svulsten kan bare bli forsinket ved kirurgisk fjerning, cellegift og strålebehandling på grunn av den fortrengende veksten og spredningen gjennom hjernevæsken i hele hjernevevet. I enkelttilfeller (spesielt hos yngre pasienter under 50 år) er gjennomsnittlige overlevelsestider på opptil 5 år beskrevet. Den nåværende forskningsstaten viser heller ingen lovende terapi som kan føre til en kur mot glioblastom.

Les mer om emnet: Glioblastoma - forløp for de enkelte stadier

Inndeling og klassifisering

Karakter 4

Glioblastoma (WHO grad 4) er en av de ondartede hjernesvulstene. På grunn av den svært raske og fortrengende veksten har den en veldig dårlig prognose. Glioblastomas utvikler seg vanligvis bare i avansert voksen alder (rundt 60 år). De første symptomene avhenger av plasseringen av svulsten. Den raske veksten av svulsten resulterer i en rask økning i trykket i hodeskallen, som komprimerer andre områder av hjernen. Som et resultat er symptomer som kvalme, oppkast og alvorlig hodepine. I det videre forløpet av veksten, nedsatt bevissthet og hvis hjernestammen er fanget, kan luftveislammelse oppstå.

Valgterapi er kirurgisk fjerning i kombinasjon med stråling og cellegift, under hensyntagen til lokaliseringen, størrelsen på svulsten og pasientens generelle tilstand.Dette kan bremse veksten av svulsten og lindre eventuelle symptomer. På grunn av forskyvningen av svulsten til det omkringliggende hjernevevet, kan kirurgisk fjerning aldri fjerne alle tumorceller. Terapien kan derfor bare forsinke progresjonen av tumorvekst med noen måneder. Median forventet levealder etter diagnose av glioblastom er 10 til 15 måneder.

Les mer om dette under Grad 4 glioblastom

Hva er forventet levealder for glioblastom i klasse 4?

Glioblastoma, dvs. gliom av grad 4, er en veldig aggressiv og raskt voksende tumor. Etter diagnose er forventet levealder vanligvis bare noen få år. Ved glioblastom, avhengig av den genetiske sminke (den såkalte MGMT-metyleringsnivå) svulsten har en litt annen forventet levealder. Avhengig av genetisk status er gjennomsnittlig levealder bare 1-2 år.

Du kan også være interessert i dette emnet: Sluttstadium glioblastom

Grad 3

Som anaplastiske astrocytomer WHO gliomas i klasse 3 heter. I motsetning til diffuse astrocytomer, består tumormassen allerede overveiende av ondartede celler som vokser inn i det omkringliggende hjernevevet på en fortrengende måte. Den videre overgangen til et glioblastom (grad 4) er mulig.

Anaplastiske astrocytomer manifesterer seg også i voksen alder (rundt 35 år). Symptomene og terapien tilsvarer omtrent de med diffuse astrocytomer. Gjennomsnittlig levealder etter diagnostisering av svulsten er rundt 9 år.

Hva er forventet levealder for et grad 3 glioblastom?

Grad 3 glioma, dvs. anaplastisk astrocytom, er en mer aggressiv svulst. Forventet levealder er ikke så god som med grad 1 og 2 gliom og er bare 3 til 4 år i gjennomsnitt. Også her er de genetiske faktorene til svulsten (den såkalte IDH-mutasjon) en viktig rolle. Med en gunstig genetisk profil kan forventet levealder være opptil 6-8 år.

Karakter 2

WHO gliomer i klasse 2 er kjent som diffuse astrocytomer. I motsetning til pilocystisk astrocytom, kan disse svulstene allerede inneholde ondartede celler. Ytterligere vekst og overgang til et grad 3/4 gliom er derfor mulig.

Diffuse astrocytomer manifesterer seg vanligvis i voksen alder (rundt 35 år). Avhengig av beliggenhet er det mange symptomer. Som regel fjerner kirurgisk fjerning ikke svulsten fullstendig, og det er grunnen til at reseksjonen kombineres med stråling og cellegift. Gjennomsnittlig levealder etter diagnose av et diffust astrocytom er rundt 11 år.

Les mer om dette under

• strålebehandling
• kjemoterapi

Hva er forventet levealder med glioblastom av klasse 2?

Med glioma grad 2, dvs. diffuse astrocytomer, er det en forventet levealder på flere år. I gjennomsnitt er det 7-8 år, men er sterkt avhengig av forskjellige genetiske egenskaper hos svulsten (den såkalte IDH-mutasjon) og i beste fall kan være 10 år.

1 klasse

Det godartede gliomet (WHO grad 1) kalles også pilocystisk astrocytom utpekt. Det er den vanligste primære svulsten i barndommen. Gjennomsnittsalderen for begynnelse er 10 år. Pilocystiske astrocytomer metastaserer ikke. Symptomer forårsaket av svulsten (f.eks oppkast, koordinasjonsforstyrrelser) oppstår på grunn av komprimering av de omkringliggende hjerneområdene. I dette tilfellet er kirurgisk fjerning av svulsten nødvendig. Med denne reseksjonen kan pasienten kureres av svulsten.

Hva er forventet levealder for en grad 1 glioblastom?

Grad 1 glioma, dvs. pilocytisk astrocytom, har en betydelig bedre forventet levealder enn glioblastom (grad 4 glioma). Med det i utgangspunktet godartede pilocytiske astrocytom overlever over 90% av de syke etter 5 år. Hvis svulsten er fullstendig fjernet, er det en mulighet for helbredelse, da denne svulsten vanligvis ikke blir ondartet.