Forventet levealder i KOLS
definisjon
Forkortelsen KOLS står for "kronisk obstruktiv lungesykdom", som betyr "kronisk obstruktiv lungesykdom" på tysk. Kronisk betyr at sykdommen vil vare lenge. Obstruktiv betyr at KOLS er ledsaget av en innsnevring av bronkiene, som står for en stor del av symptomene, f.eks. Kortpustethet. KOLS kan ikke behandles med tanke på årsaken, men bare symptomatisk. Over tid blir sykdommen verre og symptomene øker. Forventet levealder er begrenset av denne kroniske sykdommen, dens symptomer og komplikasjoner.
Les mer om emnet på: KOLS
Hvilke faktorer har en positiv innflytelse på forventet levealder i KOLS?
Slutt å røyke
Røyking er en vanlig årsak til KOLS. Hvis pasienten ikke bruker sigaretter etter at diagnosen er stilt, bremses progresjonen av sykdommen og symptomene er mindre uttalt. Forventet levealder er også positivt påvirket av å slutte å røyke, studier har vist en forlengelse i livet sammenlignet med pasienter som ikke ga opp tobakksforbruket.
Oksygenterapi
I de senere stadier av KOLS kan pusten gradvis forverres, noe medisinsk fagpersonell kaller respirasjonssvikt. Langtidsbehandling med oksygen, som er tilgjengelig for pasienten døgnet rundt, har vist seg å forbedre forventet levealder.
Eliminering av yrkesmasser
Arbeidere i gruvedrift, industri og veitrafikk kan bli utsatt for økt forurensning fra fint støv. Hvis en slik belastning er til stede hos en pasient med KOLS, bør det aktuelle arbeidsmiljøet bare besøkes med passende beskyttelsestiltak eller ikke i det hele tatt.
vaksinasjoner
Dødsfall fra KOLS er ofte relatert til en akutt infeksjon i bronkiene og / eller lungene. Engangsvaksinasjonen mot pneumokokker og den årlige vaksinasjonen mot influensa (influensa) er med på å forhindre disse smittsomme sykdommene og forhindre et mulig dårlig resultat.
Regelmessig medikamentell terapi
KOLS trenger også behandling når symptomene er milde eller ikke-eksisterende. Regelmessig behandling kan redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av alvorlige infeksjoner. En tilpasset terapi kan forlenge overlevelsen til en pasient med KOLS.
Pasientrelaterte faktorer
Yngre pasienter uten andre alvorlige komorbiditeter har lengre forventet levealder enn eldre pasienter med alvorlige komorbiditeter, f.eks. Hjertesvikt, hjerteinfarkt, diabetes, høyt blodtrykk.
Hvilke faktorer påvirker forventet levealder i KOLS negativt?
Røyk
Røyking er en vanlig årsak til KOLS. Hvis pasienten ikke gir opp sigaretter etter at diagnosen er stilt, vil progresjonen av sykdommen akselerere. Dette har en negativ innvirkning på forventet levealder; studier har vist at livet er kortere enn hos pasienter som ga opp tobakksforbruket.
Hyppige forverringer
En forverring er en forverring av KOLS som går utover det normale svingningsområdet mellom individuelle dager og varer i mer enn et døgn. Symptomene øker pustebesvær og hoste med økt sputum (muligens grønn-gulaktig misfarging). Årsaken er ofte en infeksjon i bronkiene og / eller lungene. Hvis disse forverringene ofte oppstår, påvirkes KOLS-forløpet negativt og forventet levealder blir forkortet.
Les mer om emnet på: Symptomer på KOLS
Høy alder
På grunn av høyere sannsynlighet for komorbiditeter og redusert kroppsevne til å kompensere for sykdommer og funksjonsbegrensninger, er alderdom også assosiert med en dårligere levealder i KOLS.
hyperkapni
Når sykdommens varighet øker, fører KOLS til en forverring i lungene og luftveisfunksjonen. På grunn av dårlig pust kan lungene ikke puste ut tilstrekkelige mengder karbondioksid, noe som øker karbondioksidnivået i blodet, som er kjent som hyperkapnia. Dette kan føre til en følelse av pustethet. Fordi hyperkapnia i KOLS utvikler seg sakte, blir kroppen vant til de høye karbondioksydnivåene i blodet. En sterk økning i dette nivået har en giftig effekt og fører også til forsuring av blodet, som igjen har vidtrekkende konsekvenser for stoffskiftet. Hypercapnia har derfor alltid risikoen for akutt forverring og har en negativ innvirkning på forventet levealder.
Orale steroider
Hvis en pasient blir behandlet med orale steroider ("kortison") for en annen tilstand før han eller hun får diagnosen KOLS, vil levealderen redusere. Årsaken til dette er at å ta kortisonpreparater er en integrert del av terapi for KOLS fra trinn 3. En allerede eksisterende behandling forverrer derfor behandlingsalternativene og dermed sykdomsforløpet.
Pasientrelaterte faktorer
Eldre KOLS-pasienter med alvorlige komorbiditeter som hjertesvikt, hjerteinfarkt, diabetes og høyt blodtrykk har dårligere levealder enn (yngre) pasienter uten andre alvorlige komorbiditeter.
Hva er forventet levealder i trinn 1?
I trinn 1 er pasienter bare begrenset av KOLS. Kroniske symptomer kan være fraværende, men typisk er hoste, slim og pustebesvær under intens fysisk aktivitet. Lungefunksjonstesten er normal, mange pasienter er ennå ikke klar over deres lungesykdom. I gjennomsnitt synker levealderen for en pasient med KOLS med 5-7 år sammenlignet med den normale sunne befolkningen uten KOLS. Imidlertid er det alltid vanskelig å komme med presise spådommer om forventet levealder, ettersom mange individuelle faktorer spiller en viktig rolle. I trinn 1 når FEV1-verdiene (tvungen ekspirasjonsvolum, kapasitet på ett sekund) nesten normale verdier, som er mellom 1,5-4 liter, avhengig av kjønn og alder. Forventet levealder er bare litt begrenset i trinn 1.
Les mer om emnet på: KOLS-stadier
Hva er forventet levealder i trinn 2?
I trinn 2 er pasienter moderat begrenset av KOLS. Kroniske symptomer kan også være fraværende her, men forekommer oftere. Lungefunksjonen er svakt begrenset og ligger mellom 50 og 80 prosent av normalverdien. En sekunders kapasitet i lungene fortsetter å avta hos røykfrie KOLS-pasienter med omtrent 30 ml per år, hos røykere med KOLS, selv med opptil 90 ml per år. På dette stadiet kan det å stoppe røyking, unngå forurensninger i luften, en sunn livsstil, regelmessig pustetrening / åndedrettsgymnastikk og konsekvent medikamentell terapi ha en betydelig positiv effekt på forventet levealder.
Hva er forventet levealder i trinn 3
I trinn 3 er pasienter sterkt begrenset av KOLS, og de kroniske symptomene øker i hyppighet og alvorlighetsgrad. Lungefunksjonen er tydelig begrenset og ligger mellom 30 og 50 prosent av normalverdien. Hvis kapasiteten på ett sekund er mellom 750 ml og 1250 ml, er gjennomsnittlig levealder rundt 5 år. Imidlertid er det alltid vanskelig å komme med presise spådommer om forventet levealder, ettersom mange individuelle faktorer spiller en viktig rolle. Selv på dette stadiet kan slutte å røyke, unngå forurensninger i luften, en sunn livsstil, regelmessig pustetrening / pustegymnastikk og konsekvent medikamentell terapi, ha en positiv effekt på forventet levealder. Forventet levealder påvirkes også positivt av 24-timers oksygenbehandling hvis pusteevnen i lungene fortsetter å avta og oksygenbehandlingen startes tidlig nok.
Hva er forventet levealder i trinn 4
I trinn 4, sluttstadiet, er pasientene sterkt begrenset av KOLS, kroppen tilføres alltid dårlig oksygen på grunn av symptomene på sykdommen. Lungefunksjonen er veldig tydelig begrenset og er under 30 prosent av normalverdien. I dette sene stadiet forekommer ofte sekundære sykdommer på grunn av permanent belastning på de andre organene, f.eks. en hjertesvikt. Disse reduserer også forventet levealder. Hvis kapasiteten på ett sekund er mindre enn 750 ml, er gjennomsnittlig levealder rundt 3 år. En tredjedel av pasientene dør i løpet av et år etter at de fikk diagnosen KOL i stadium 4. Imidlertid er det alltid vanskelig å komme med presise spådommer om forventet levealder, ettersom mange individuelle faktorer spiller en viktig rolle.
Les mer om emnet på: Sluttrinn KOLS
