Graves 'sykdom

introduksjon

Sykdommen Graves sykdom påvirker skjoldbruskkjertelen. Hun er en av Autoimmune sykdommer. Dette betyr at din egen immunforsvar svinger mot kroppen og ødelegger viktige celler eller vev. I de aller fleste tilfeller er det en karakteristisk konstellasjon av symptomer som oppstår sammen. Dette er struma (struma), takykardi (Racing hjerte) og en sykdom av øyne (endokrin orbitopati).

Med denne sykdommen merkes det det Kvinner betydelig oftere fikk Graves sykdom som menn. Det meste er mennesker i reproduktiv alder berørt.

Opprinnelig årsak

En genetisk disposisjon kan nevnes som årsaken hos mange pasienter. Dette får sykdommen til å bryte ut. I tillegg påvirkes mennesker som bruker for mye jod betydelig oftere enn de som bruker mindre jod. Som et resultat blir mennesker fra utviklede land som USA ofte rammet mye oftere.

Miljøfaktorer som psykiske lidelser eller stress spiller også en betydelig rolle som medvirkende faktorer. Spesifikke utløsere er ikke kjent ennå.

En skjoldbrusk-scintigrafi kan være nødvendig for å skille mellom et autonomt adenom og Graves 'sykdom, en sykdom som også er assosiert med en overaktiv skjoldbrusk. Les mer om emnet nedenfor: Autonomt adenom i skjoldbruskkjertelen

Kosthold som en årsak til Graves 'sykdom

Normale matvarer som brød blir ikke jodet. Så det gjør ikke noe i det hele tatt å innta det. Vanligst vil være store mengder jod men mest gjennom passende antibiotika tatt. Likevel bør man også bruke store mengder av Sjøprodukter og sjødyr dispensere. Hva menes med det Tang, men også skalldyr eller fisker.

symptomer

I tillegg til andre områder av kroppen, for eksempel øynene, påvirker sykdommen også selve skjoldbruskkjertelen. I de fleste tilfeller dannes en struma (struma) og i tillegg ofte en overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose). Hyperthyreoidisme alene fører med seg flere karakteristiske symptomer, som søvnløshet, irritabilitet, hetetokter, nervøsitet, vekttap, selv om de fleste pasienter med hypertyreoidisme opplever sug og spiser mye og mange endringer i hjertet som takykardi og atrieflimmer. I tillegg blir musklene svakere og avføringsfrekvensen øker. Menstruasjonsuregelmessigheter finnes ofte hos kvinner. I alvorlige tilfeller kan det til og med føre til infertilitet.

Struma gir ofte en tetthet i halsen. Noen mennesker føler til og med at de kveles fordi struma tar så mye plass i halsen. I tillegg er det ofte svelgevansker og problemer med å bruke en krage.

I tillegg til hårtap, er osteoporose også et ikke uvanlig symptom.

Når man ser på symptomene på Graves ’sykdom, bør man absolutt ikke glemme de psykologiske effektene. Som de fleste kroniske sykdommer, utvikler noen pasienter med denne sykdommen psykiske sykdommer som depresjon. Spesielt når orbitopati forekommer, er det et stort problem for mange mennesker, ofte kvinner, fordi øynene stikker så langt ut og virker så dominerende i ansiktet.

Varmeintoleranse som oppfattes som hetetokter påvirker mange pasienter med hypertyreose. Hvordan kommer dette til og hvilke behandlingsalternativer er det? I vår neste artikkel vil du få ytterligere informasjon forklart til lekfolk: Hetetokter og skjoldbruskkjertel - Hva er koblingen?

Triad

Triad betyr at tre karakteristiske symptomer forekommer sammen. Når det gjelder Graves 'sykdom, som nevnt ovenfor, er disse struma (struma), takykardi (Racing hjerte) og a Øyesykdom (Orbitopathy). Disse tre symptomene blir også kalt sammen Merseburg Triassic.

Av Struma er vanligvis tydelig synlig og bukker ut kraftig. Skjoldbruskkjertelen er betydelig større enn den normalt burde være. Imidlertid trenger ikke funksjonen endres, men kan fortsatt fungere normalt. Oftest er det forårsaket når Pasient for lite jod og andre sporstoffer. Hvis men betydelig for mye jod er spilt inn, så kan her også danne en struma. Det er viktig at du tar i deg den anbefalte daglige mengden og ikke mer og ikke mindre. Takykardi er et kapphjerte, som kan være ekstremt ubehagelig for pasienten. Ofte er dette grunnen Berørte sover ikke gjennom natten kan, men våkner ofte, noe som naturlig påvirker Evne til å konsentrere seg påvirker i løpet av dagen. Orbitopati blir forklart senere i teksten.

Gravesykdom og øyesykdommer

I forbindelse med Graves 'sykdom forekommer en i veldig mange tilfeller Øyesykdom (Orbitopathy) på. hun er en organspesifikk autoimmun sykdom, betyr det at de bare fokuserer på øynene, på Orbit (Øyehule) begrenset. Siden kvinner også er betydelig mer sannsynlig å utvikle Graves 'sykdom, har de også mye oftere kvinner en orbitopati. Du kan vanligvis se sykdommen veldig tydelig på et øyeblikk, fordi Øyebollene stikker merkbart ut fra øyeuttaket og øyelokkene er vidåpne. Slik har pasientene vidåpne øyne.

Dette er forårsaket av Endringer i muskler og fettvev. Sykdommen oppstår fordi kroppens egne immunceller direkte mot kroppen og angripe visse vev. I de fleste tilfeller er dette T-lymfocytter. Angrepet fører til Betennelse i musklene i øyet og fettvevet som begge er bak øyet. Siden vevet bak øyet ekspanderer, stikker øynene ut så langt ut av øyehullet foran. Det kan hende at de to Øyne stikker ikke like ut, men det absolutt den ene siden mer berørt er.

Dessverre stopper de synlige symptomene ikke der, men utvikler seg ofte sterke smerter og Tap av synet, som for eksempel manglende evne til å bevege øynene. Tap av syn kan oppstå fordi Synsnerven (Av Synsnerven) kan komprimeres. Siden øyemuskulaturen ikke lenger er fleksible, kommer det ofte til Dehydrering av hornhinnen, fordi vanlig øyelokkstenging vanligvis er ansvarlig for det Riv væske å fordele over øyet.

Sykdommen kan ofte diagnostiseres veldig bra, da den vanligvis ser ut i løpet av Graves 'sykdom og typiske utseende mønstre å ha. Det blir en anamnese laget og deretter med en øyelege ved hjelp av Exophthalmometer. I tillegg kommer a Computertomografi og andre bildeteknikker brukes til å identifisere en mulig svulst å ekskludere. De synet kommer med passende tester og perimetri målt.

Vanligvis er symptomene ofte med Kortisontilskudd behandlet. Det kan det også øyedråpe gitt mot tørrhet i øyet. Så det er en symptomatisk behandling. Siden sykdommen vanligvis forekommer i løpet av Graves 'sykdom, må den underliggende sykdommen behandles. operasjoner blir bare utført når Sykdommen er veldig avansert er.

diagnose

Diagnosen er vanligvis ikke veldig vanskelig å stille, siden merkbare bivirkninger som orbitopati forekommer vanligvis i tillegg. Etter en detaljert anamnese kan du takle forskjellige prosedyrer for avbildning undersøke skjoldbruskkjertelen nærmere. I tillegg kommer a Blodtelling bli laget. Her kan du se hormonendringer.

Først kan det skje at du får Graves sykdom fra andre sykdommer som Hashimotos tyreoiditt kan ikke avgrense helt. Siden kursene til slutt avviker helt, kan den riktige sykdommen utledes litt senere.

Basedows sykdom antistoff

Graves 'sykdom er en av autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
En autoimmun sykdom oppstår når immunsystemet vårt feil angriper kroppens egne celler. For å gjøre dette danner det antistoffer som binder seg til spesifikke antigener i de respektive celler.

Som et resultat forstyrres den vanlige organfunksjonen og skjoldbruskkjertelen i Graves 'sykdom stimulerer økt hormonproduksjon.
To antistoffer brukes hovedsakelig for å diagnostisere Graves 'sykdom:

1. TRAK og
2. TPO-AK.

1. TRAK står for TSH-reseptorantistoffer. Hvis verdien er over 2 IE / L, er det stor sannsynlighet for at Graves 'sykdom er i det akutte stadiet. I sjeldne tilfeller kan TRAK også forhøyes ved en annen autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom, Hashimotos tyreoiditt.

2. TPO-antistoffer er rettet mot et hormonproduserende enzym i skjoldbruskkjertelen. I omtrent 60% av tilfellene kan en økning i antistoffer til over 35 U / ml måles i den akutte fasen. Verdier under dette er å anse som fysiologiske. De nøyaktige grenseverdiene varierer avhengig av laboratorium. Antistoffer mot tyroglobulin (Tg-AK) spiller ingen rolle i diagnosen Graves sykdom.

Basedows sykdom antistoffdeteksjon

Graves 'sykdom er en av autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen. En autoimmun sykdom oppstår når immunsystemet vårt feil angriper kroppens egne celler.

For å gjøre dette danner det antistoffer som binder seg til spesifikke antigener i de respektive celler. Som et resultat forstyrres den vanlige organfunksjonen og skjoldbruskkjertelen i Graves 'sykdom stimulerer økt hormonproduksjon.

To antistoffer brukes hovedsakelig for å diagnostisere Graves 'sykdom:
TRAK og TPO-AK. TRAK står for TSH-reseptorantistoffer. Hvis verdien er over 2 IE / L, er det stor sannsynlighet for at Graves 'sykdom er i det akutte stadiet.
I sjeldne tilfeller kan TRAK også brukes i en annen autoimmun skjoldbruskkjertelsykdom som kalles Hashimotos tyreoiditt, økes. TPO-antistoffer er rettet mot et hormonproduserende enzym i skjoldbruskkjertelen. I omtrent 60% av tilfellene kan en økning i antistoffer til over 35 U / ml måles i den akutte fasen.
Verdier under dette er å anse som fysiologiske. De nøyaktige grenseverdiene varierer avhengig av laboratorium. Antistoffer mot tyroglobulin (Tg-AK) spiller ingen rolle i diagnosen Graves sykdom.

terapi

Det viktigste behandlingspunktet for Graves sykdom er utvilsomt det Legemiddeladministrasjonslik at skjoldbruskkjertelfunksjonen legges ned, etter hvert som en overaktiv skjoldbruskkjertel utvikles, gjøres dette med Anti-skjoldbrusk medisiner. Disse stoffene hemme sekresjonen av skjoldbruskhormoner. En utelukkende medikamentell behandling brukes bare hvis sykdommen er i Det første stadiet og ingen gjentakelser er kjent. Slik at overfunksjonen fullstendig helbredet kan, men må være en Radiojodterapi eller en kirurgi kan brukes. De medfølgende symptomene som struma eller hjertebank skal også behandles. Siden årsaken ikke egentlig er klar, a symptomatisk terapi anvendt.

prognose

Prognosen kan være ekstrem annerledes være. Noen pasienter gjør det spontan helbredelse, men med betydelig flere pasienter er det en kronisk kurs eller til en tilbakefall.