MR av hodeskallen

definisjon

De Magnetisk resonansavbildning (MR) er en ikke-invasiv avbildningsprosedyre der kroppens strukturer er vist i form av snittbilder ved hjelp av et sterkt magnetfelt og radiobølger.
Denne formen for avbildning brukes ofte til å skildre sentralnervesystemet og des Hodeskalle brukt.
Mange forskjellige sykdommer i området med skallen eller hodet kan diagnostiseres og differensieres fra hverandre med MRT-avbildning.
I noen tilfeller innebærer dette administrering av Kontrastmedier nødvendig for bedre å kunne vise blodstrømmen i individuelle strukturer og for å kunne skille dem fra omgivelsene.

indikasjoner

De Magnetisk resonansavbildning (MR) har mange bruksområder i området med skallen. Med god kontrast og høy oppløsning i området til Hjernevev MR-avbildning er mye brukt i diagnostisering av sykdommer i hjernen.
I tillegg til avklaring av mulig svulster er valgt MR-middel for diagnostisering Betennelse i området av hjernehinnene eller hjernesaken, fra Hjerneblødning og fra Karsykdom (Stenoser, aneurismer).

I tillegg er det delvis også i Hjerneslagdiagnostikk brukes ved å se på sirkulasjonen og fordelingen av blod i hjernen. Også for etterforskning av demens og Parkinsons MR-skanningen kan brukes.

I tillegg til å bli brukt til Hjernediagnostikk En MR-hodeskalle kan også utføres for å diagnostisere andre sykdommer. Det brukes ofte for å avklare årsakene til a Migrene, for å undersøke Petrous bein etter plutselig hørselstap og tinnitus eller for presentasjon av bihuler hvis mistenkt Betennelse, Fremmedlegemer eller svulster.
Også i kjeveortopedi I enkeltsaker brukes MR til å avbilde Temporomandibular ledd (Feillineringer, bruskskader) og tennene inkludert tannstøtteapparatet.

MR ved multippel sklerose

MR brukes ofte i diagnose og oppfølging av en pasient Multippel sklerose. Sammenlignet med andre diagnostiske undersøkelser (nevrologiske undersøkelser, punktering av cerebrospinalvæske), er MR en sikker metode for Diagnose.

Ved multippel sklerose kan individuelle runde-ovale flekker i hjernestoffet vises ved MR-avbildning. Disse er ofte plassert i utkanten av de som er fylt med brennevin (hjernevann) Cerebral ventrikkel i området av hjernen.
Dette er foci av betennelse i området av myelin skjeder av de enkelte nervefibrene. Ved å administrere et kontrastmedium kan fokusene på betennelse med sterk blodtilførsel skilles bedre fra omgivelsene.
I tillegg muliggjør injeksjon av kontrastmedium skillet mellom friske og gamle lesjoner av betennelsen.

MR for svulster

I tillegg er MR-avbildning en standard metode for å diagnostisere og overvåke fremdriften til Hjernesvulster.
Hjernesvulstene er vanligvis magesår som stammer fra cellene i hjerneets binde- og bindevev og ikke fra nervecellene.
Det er mange forskjellige svulster i hjerneområdet - en bedre avgrensning blir gjort med MR-undersøkelsen.

Ved å administrere Kontrast sentruml Under MR-avbildning kan det komme en uttalelse om svulstens størrelse, beliggenhet og type.
De individuelle hjernesvulstene beriker kontrastmidlet på forskjellige måter og kan dermed skilles fra hverandre.
Det kreves vanligvis en biopsi for å bekrefte en mistenkt diagnose.

MR for migrene

På migrene er en form for kronisk hodepine. Disse forekommer typisk på den ene siden og er ofte ledsaget av kvalme, oppkast og følsomhet for lys og støy. En årsak og utviklingen av denne alvorlige hodepinen er ofte uklar.
MRT-avbildning representerer en tilleggsform for diagnose, som hovedsakelig brukes til pasienter med iøynefallende kliniske og nevrologiske symptomer.
Det tjener til å utelukke livstruende årsaker til langvarig hodepine (f.eks. Med en Hjernehinneblødning eller med hjernesvulst).

MR av bihulene

Både bihuler er benete hulrom i ansiktsskallen som forgrener seg fra nesen og er fylt med luft.De brukes først og fremst til å fukte, rense og varme luften.

MR-avbildning av paranasal bihulene brukes ofte til å undersøke strukturer av bløtvev på grunn av dets gode representasjon Inflammatoriske prosesser og plassbehovn (godartede eller ondartede svulster) brukt i området av neseslimhinnen.
Mulige skader og brudd i området med paranasal bihulene (brudd) kan også diagnostiseres.

Oftest brukes MR-avbildning for å avklare årsaken til a kronisk bihulebetennelse (bihulebetennelse) benyttes. Ved hjelp av avbildningen kan det vises en mulig strømningshindring av neseslim, noe som betyr at betennelsen ikke kan leges.

MR av det temporale beinet

På Midlertidig bein det er et snitt av skallen i området med det temporale beinet (Midlertidig bein).
Det omgir det indre øret, så vel som viktige nerver i hjernen som blant annet tar del i kontrollen av Ansiktsmotorikk, hørsel og balanse involvert.

MRT-avbildning brukes til å undersøke Indre øre, av Hørselsnerv og etterforskningen av svulster og skader.

Ofte blir pasienter merkbare av plutselig hørselstap, tinnitus eller ubalanse.

Ved hjelp av MR-skanning kan myke vevsstrukturer inkludert nervene i dette området vises, mens computertomografi (CT) primært tjener til å vise benete strukturer (f.eks. I forbindelse med skader).

forberedelse

Før MR-skanningen skal pasienten ha alt metallgjenstander og klær ligg ned. Informasjon om mulige risikofaktorer som klær og smykker som ikke kan brukes under undersøkelsen, blir vanligvis gitt av et spørreskjema eller av en lege eller en legeassistent.
Det er rom tilgjengelig for lagring av alle klær og varer der (verdisaker) kan trygt lagres.

Om videre (ikke fjernes) metalliske gjenstander (F.eks implantater, piercinger, Tatoveringer) den behandlende legen må informeres før undersøkelsen.

Avhengig av Implant, kan størrelsen og plasseringen ikke tillate MR-avbildning.

Prosedyre for MR

MR-undersøkelsen av hodeskallen er vanligvis sammenlignbar med andre MR-undersøkelser. For å undersøke hodet blir det imidlertid konvertert til et Kjøkkenvask (et slags rutenett) for å motta radiobølgene som kreves for avbildning.

I tillegg er hodet stabilisert med puter og spesielle støtter.
Pasienten skyves hodet først inn i MR-røret. Hodet og overkroppen er i røret under undersøkelsen, mens bena vanligvis er utenfor.

Under bildebehandlingen skal pasienten være det prøv å ikke bevege degfor å kunne garantere en høy kvalitet på bildene. Pasienten mottar vanligvis hodetelefon (delvis med musikk), siden undersøkelsen er veldig høy (høy banking).

Avhengig av spørsmålet, administrasjonen av Kontrastmedier bli nødvendig. Etter en innledende avbildning uten kontrastmiddel, er det en kort pause hvor kontrastmidlet administreres til pasienten. MR-undersøkelsen blir deretter utført igjen.

Finne

Bildene blir ofte undersøkt og analysert av en radiolog under undersøkelsen. Av Finne kan formidles til pasienten i en samtale etter undersøkelsen. Pasienten får ofte en CD med de innspilte bildene.

For noen spørsmål kan det imidlertid være nødvendig å diskutere funnene med legen som bestilte bildebehandlingen (f.eks. Familielege, ortoped). I dette tilfellet blir bildene med rapporten vanligvis sendt til den henvisende legen i løpet av en dag.

MR av hodeskallen - når trenger jeg kontrastmedia?

En MR-undersøkelse av hodeskallen foregår alltid uten administrering av kontrastmedium.
Avhengig av spørsmålet og sykdommen, bestemmer den undersøkende radiologen under undersøkelsen om a Injeksjon av kontrastmedium via en tilgang i kjeltringen på armen er nødvendig eller nyttig.
Deretter utføres en andre passering av avbildning. Administrasjonen av Kontrastmedier brukes hovedsakelig for bedre representasjon av sterkt perfuserte, metabolsk aktive strukturer (f.eks. Betennelse ) egnet.
Sammenligningen mellom bildene med og uten kontrastmiddel gjør det mulig å skille mellom friske og gamle lesjoner, for eksempel ved multippel sklerose.

I tillegg er berikelsen av kontrastmedia karakteristisk for hvert enkelt individ Hjernesvulster og metastaser. Dette gjør det lettere å skille mellom dem.

Ved a MR-angiografi det er en egen representasjon av fartøyene i området rundt hodet ved hjelp av kontrastmedier. Det brukes til å identifisere Vaskulære forandringer (f.eks. stenoser, aneurismer).

Når kan jeg klare meg uten kontrastmedier?

MR-avbildning av hodeskallen skjer i utgangspunktet alltid uten administrering av kontrastmedium. I noen tilfeller, avhengig av spørsmålet, er disse opptakene allerede meningsfylte, og det er derfor det ikke er behov for å administrere kontrastmiddel og gjengi bildebehandling.

Hos pasienter som har en Intoleranse mot kontrastmedier eller der kontrastmidlet ikke kan skilles ut via nyrene, for eksempel i Nyredysfunksjon, administrasjon av kontrastmedier er ikke tillatt.

risiko

Etter å ha fjernet alle metallgjenstander og klær, insisterer vanligvis ingen risiko for pasienten gjennom magnetfeltet og radiobølger. I studier utført så langt var det ingen som kunne Bivirkninger kan påvises for mennesker.
En undersøkelse kan derfor gjentas så ofte som nødvendig, og kan også utføres på barn og unntaksvis under graviditet anvendes.

Hvis pasienten ikke kan ta av alle metallgjenstander og klær (f.eks. Implantater eller Tatoveringer), må den behandlende legen veie opp risikoen og fordelene ved undersøkelsen. Det er en risiko for at effekten av implantatene slukkes av magnetfeltet, eller at tatoveringene vil forårsake den Oppvarming av huden opp til brannskader.

Andre bivirkninger som oppstår skyldes administrering av a Kontrastmiddel berettiget.
Selv om bivirkninger fra kontrastmidlet er sjeldne, er temperaturfølelsesforstyrrelser, prikking i huden, hodepine, kvalme og generell ubehag mulig.
Imidlertid varer disse symptomene vanligvis ikke lenger enn noen få timer, da kontrastmediet raskt fjernes gjennom nyrene.

MR-varighet

Undersøkelsen av hodeskallen i MR tar omtrent mellom, avhengig av spørsmålet 20 og 30 minutter. I denne perioden må pasienten ikke bevege seg rundt a god bildekvalitet å kunne garantere.
Avbildningen skjer i utgangspunktet uten et kontrastmiddel. I noen tilfeller gjenopptas pasienten etter en kort avbrudd der pasienten får kontrastmiddel gjennom en blodåre.

Kostnad for en hodeskalle-MR

De Kostnader for MR-undersøkelse av hodeskallen i den lukkede MR dekkes av helseforsikringsselskapene hvis det er klinisk nødvendige spørsmål.

For etterforskning i en åpen MR (f.eks. kl klaustrofobi) på forhånd bør det søkes helseforsikringsselskapene om å dekke kostnadene. Dette må rettferdiggjøre behovet for å utføre en åpen MR og gi et kostnadsoverslag.

Prisen for en MR-undersøkelse av hodeskallen for selvbetalende eller private pasienter avhenger av omfanget av undersøkelsen. Det er omtrent mellom 500 og 1000 €.
Administrasjonen av kontrastmedier under undersøkelsen påløper merkostnader på opptil € 100.

MR for klaustrofobi

Når man skal undersøke hodeskallen på en MR, er det fare for klaustrofobi (klaustrofobi).
Pasienten er med hodet så vel som overkroppen i det omtrent 60 til 70 cm brede røret.
I tillegg er hodet lukket av en spole, og det er derfor røret fremstår enda smalere.

Legen som utfører undersøkelsen, bør informeres om pasientens klaustrofobi før undersøkelsen. På forespørsel fra pasienten, a sedativa administreres.

Under undersøkelsen får pasienten en knapp som han kan stoppe undersøkelsen når som helst hvis han eller hun blir stadig mer uvel.

Alternativt kan en undersøkelse av hodeskallen også utføres i en åpen MR skje. Dette er en C-formet magnet, som gir pasienten en 320 ° rund utsikt.
Ved å bruke et svakere magnetfelt er undersøkelsen imidlertid i en åpen MR-undersøkelse ikke for alle kliniske spørsmål passende.