PLASMACYTOMTERAPI

Hvordan behandles plasmacytom?

Behandlingen av plasmacytom følger ikke noen faste kriterier.
Terapi må alltid tilpasses pasienten. Den tar hensyn til pasientens alder, helsetilstand, psyke og ønsker.

Stadiene av laks og Durie og A- og B-klassifiseringen brukes som en objektiv vurderingsstandard for terapi.

I trinn I behandles vanligvis ikke en symptomfri pasient (sovende plasmacytom = ulmende plasmacytom). Regelmessige kontroller av Laboratorieverdier blir utført for å muliggjøre tidlig handling i tilfelle endringer i laboratorieverdier.

I trinn II og III forekommer en generelt kjemoterapi. Dette gjøres av hematologen. I tillegg kan alfa-interferon brukes til terapi.
I tillegg behandles eventuelle komplikasjoner som oppstår umiddelbart.

Hvis spesifikke symptomer eller komplikasjoner oppstår, kan forskjellige behandlingsalternativer brukes (det kan vi dessverre Ikke garanterer alltid at de nevnte behandlingene er oppdaterte):

Kjemoterapi (Alexanian - ordning)
1. Monoterapi med melphalan og kortison i form av tabletter; Gjenta omtrent annenhver uke
2. Polychemoterapi (infusjoner; gjentas hver tredje til sjette uke)

Høydosering cellegift med Stamcelletransplantasjon (bare unntaksvis for unge pasienter)

strålebehandling

Alfa-interferon (se over) er et såkalt messenger-stoff og fungerer som en endogen aktiv ingrediens med et bredt spekter av virkning på immuncellene. Multiplikasjonen av plasmaceller blir hemmet slik at de kan brukes til stabilisering (som vedlikeholdsbehandling) etter cellegift. Det er viktig å nevne at alfa-interferon som en enkelt terapi har for liten effekt.

Plasmacytom / multippelt myelom er en uhelbredelig sykdom. Bare pasienter som kan gjennomgå høydose cellegift med stamcelletransplantasjon har lav sannsynlighet for kur. Bare noen få pasienter er egnet for denne behandlingen, som også er høy risiko.

Imidlertid, hvis behandling initieres i god tid, kan sykdomsaktiviteten til plasmacytoma undertrykkes slik at den ideelt sett ikke lenger kan oppdages i blodet til tider. Dette kalles a remisjon sykdommen. Dessverre kan ikke dette likestilles med en kur, siden sykdommen kan dukke opp igjen etter måneder eller år (tilbakefall).
Radikal cellegift unngås, spesielt ved dårlig helse.
I tilfeller av forestående beinbrudd på grunn av uttalt bentap eller sterke beinplager, a lokal strålebehandling (maksimal dose på 45-50 grå). Behandlingen er mindre belastende for pasienten. Det er vanligvis kombinert med cellegift.

Hvilke medfølgende terapitiltak er det?
Det er omfattende støttende tiltak for behandling av myelom:

Livskvaliteten inkluderer frihet fra smerte. Moderne smertestillende medisiner skal kunne oppnå et lavt smertenivå. Beinsmerter kan være veldig uttalt og påvirker dermed hele personen. For smerteterapi, vennligst se vårt nye kapittel.

Anemi kan oppstå ved administrering av erytropoietin, en vekstfaktor for røde blodlegemer.

For å redusere bentap, såkalt bisfosfonaterhvis effekt er basert på hemming av osteoklaster (= bennedbrytende kroppsceller) blir brukt. Dette kan forhindre pauser om nødvendig.

Er det allerede for såkalt patologiske brudd bruddet må stabiliseres på en tverrfaglig måte med ortopedisk avdeling.