Revisjon av en rotfyllingsbehandling

introduksjon

En revisjon innebærer at rotfyllingsbehandlingen i prinsippet blir utført igjen: Det eksisterende (gamle) rotfyllingsmaterialet fjernes fullstendig, og etter nøye rengjøring av de forstørrede rotkanalene settes det inn en ny rotfyllingsmasse.

Hva er en revisjon?

Er tann nerven syk (i tilfelle a Pulpnekrose, pulpitis eller apikal periodontal sykdom), utføres vanligvis en rotfyllingsbehandling av tannlegen for å bevare tannen. Til tross for svært høye suksessrater, er det mulig at den komplekse strukturen i tanninnvendelsen ikke heler betennelsen helt på rotspissen. Da kan det være nødvendig å revidere rotfyllingsbehandlingen.

Indikasjon for en revisjon

Indikasjoner for en revisjon av rotfyllingsbehandlingen er radiologiske eller kliniske tegn på en eksisterende eller nyutviklet betennelse i spissen av en tann som er behandlet med en rotfylling. Betennelsen kalles også Apical periodontal sykdom og det fører til en osteolyse (Beintap) på spissen av roten. Denne endringen kan sees på et røntgenbilde.

Når rotkanalbehandlingen er fullført, bør betennelsen i beste fall avta og røntgenstrålene under kontrollundersøkelser (ca. 6 måneder senere) skal vise en tydelig reduksjon i osteolyse.

En revisjon kan også være nødvendig hvis smerter oppstår igjen i tenner som er behandlet med rotfyllinger. Trykkplager kjennes ofte på tannkjøttet og kjevebenet i området med tannrøttene.
Bitesmerter kan også oppstå når tannen er lastet. Det kan også føre til hevelse i tannkjøttet eller en fistel.

En annen indikasjon er en ufullstendig eller mangelfull rotfyllingsfylling, spesielt hvis dekkefyllingen lekker.

Hvordan fungerer en rotkanalrevisjon?

Etter en foreløpig kontroll og detaljert forklaring av pasienten, bør den eksisterende rotfyllingsfyllingen fjernes så fullstendig som mulig. Avhengig av rotfyllingsmaterialet er dette vanskelig, og suksessen med revisjonen er ikke alltid garantert.
Vanlige fyllmaterialer som gutta-percha® kan vanligvis fjernes ganske enkelt. For å gjøre dette, må enten toppfyllingen fjernes, eller en tilstrekkelig stor åpning bores inn i kronen.

Rotkanalene forstørres så manuelt eller med maskin med såkalte endo-piler. De tjener til å fjerne det betennelsesrike restvevet i tannen fullstendig. De sikrer også grundig rengjøring og utvidelse av kanalene.
Bruken av et mikroskop kan være nyttig i vurdering og rensing av rotkanalene.

I tillegg til mekanisk rengjøring, bør kjemisk rengjøring av rotkanalene også finne sted.Skylleløsninger som natriumhypokloritt, EDTA eller klorheksidin (CHX®) brukes til dette. Det er viktig å rengjøre og desinfisere hele rotkanalens lengde og å se etter eventuelle sekundære kanaler eller ytterligere rotkanaler.

Avhengig av tannens tilstand, kan revisjonen og den fornyede rotfyllingen skje i en økt, dvs. ved en avtale. Imidlertid, hvis behandlingen er litt mer sammensatt, settes først et medikament (f.eks. Calcipro®) inn i tannen. Tannen lukkes deretter med en midlertidig fylling (f.eks. Cavit®). Den endelige rotfyllingen blir deretter utført ved en annen avtale. Etter behandlingen vil en røntgen bli tatt som en kontroll.

Finn ut mer på: Prosedyre for en rotfyllingsbehandling

Er en revisjon av en rotfyllingsbehandling smertefull?

Når rotfyllingsbehandlingen er revidert, skal det ikke være smerter i tannen. Tannnerven ble fjernet under den første behandlingen av den opprinnelige rotfyllingsfyllingen.

Ikke desto mindre kan det omkringliggende vevet og benet nummer. De omkringliggende strukturene kan være veldig ømme og smertefulle, spesielt hvis det er fornyet betennelse. Betennelse i rotens spiss av tannen manifesterer seg ofte som trykksmerter eller bittesmerter når du tygger.

Du kan også være interessert i: Smerter under rotfylling

Oppfølgingsbehandling for en revisjon

Etter en revisjon av rotfyllingsbehandlingen, bør regelmessig oppfølging finne sted. Det blir ofte tatt røntgen under kontrollene. Nedgangen i betennelse kan observeres på grunnlag av røntgenbildet.

Det kan ta litt tid å se resultatene av behandlingen, da bein ikke kan dannes igjen før betennelsen har avtatt. Benregenerasjon kan ta litt over tre måneder, og et endelig resultat kan bare observeres over en periode på opptil fire år.
Smertene fra betennelsen forsvinner mye før.

Det kreves en tett forsegling for å fullføre revisjonen av rotfyllingen. Dette kan gjøres som en sammensatt fylling eller en krone, avhengig av hvordan tannen ble behandlet tidligere og hvor mye sunn tannstruktur som er igjen.

Du kan også være interessert i:

• Sammensatt fylling
• Krone etter en rotfyllingsbehandling

Revisjonskostnader

Kostnadene ved en revisjon av rotfyllingsbehandlingen dekkes vanligvis ikke av den lovbestemte helseforsikringen, så det er merkostnader avhengig av forsikringen.

På grunn av den økte tekniske innsatsen som er involvert i en ny rotfylling og den ekstra bruken av et mikroskop, kan behandlingen koste mellom 500,00 og 1200,00 euro. Fakturering tar hensyn til antall rotfyllinger og vanskeligheten med situasjonen i tannen. Materialene som brukes har også innvirkning på kostnadsnivået.

Siden innsatsen og behandlingsprosessen varierer fra tann til tann, bør du søke individuelt råd fra tannlegen om mulige kostnader ved revisjonen.

Les også: Kostnader for behandling av rotfylling

Anbefalinger fra redaksjonen

Dette kan også være av interesse for deg:

• Rotfylling
• Rotkanalbehandling på fortennene
• Rotkanalbehandling på det molare
• Varighet av en rotfyllingsbehandling
• Antibiotika etter en rotfyllingsbehandling