Smerter i korsbenet
introduksjon
Smerter i baken og korsbenet kan presentere på forskjellige måter. Avhengig av den underliggende årsaken har de berørte f.eks. spesielt smerter når du beveger deg eller i ro, kan det være vanskelig å gå, sitte eller legge seg. Alvorlighetsgraden av smerter kan også variere veldig. Den nøyaktige lokaliseringen av klagene og en mulig stråling av smerte til rumpe eller rygg, samt til bena, kan gi informasjon om årsaken til smertene.
Blokkert ledd i sakrum-iliac
Sakrum-iliac leddet (Sacroiliac ledd) er, som navnet antyder, den fleksible forbindelsen mellom sacrum og iliac bein, som utgjør en del av bekkenvingen.
Det sacroiliac leddet (ISG) er ikke et konvensjonelt ledd, for eksempel skulderleddet, men har fortsatt lave bevegelsesgrader, som er avgjørende for daglige bevegelsessekvenser.
Denne typen ledd er kjent som amfiartrose. Det holdes av et stabilt leddbånd og omgitt av muskler.
Når du løfter til store belastninger eller for eksempel når du tråkker ut i rommet (vanligvis mangler trapper) leddet kan bli blokkert. Dette merkes av trekkplager som oppstår på den berørte siden på leddnivået og når du bøyer deg og roterer benet utover (f.eks Korsben) blir sterkere.
Samtidige symptomer
Smertene i korsbenet kan manifestere seg i mange former og med tilhørende symptomer. Smertene kan beskrives som kjedelige og diffuse, knivstikkende eller trekkende. En viktig indikator er om smertene kan provoseres ved ytre berøring og trykk eller ved bevegelse. Ved kroniske smerter oppstår smertene hovedsakelig kjedelige etter lange perioder med ubevegelighet mens du sitter eller står.
Et hyppig ledsagende symptom når nervene er involvert er utstråling av smerter gjennom rumpa og inn i bena. Til å begynne med kan du oppleve en kriblende følelse i tærne. I alvorlige tilfeller er nummenhet og lammelse mulig.
Hvis det er akutte skader på korsbenet, kan eksterne symptomer gjenkjennes. Herding, ødelagte kanter og overoppheting kan kjennes. I tillegg kan eksternt synlige blåmerker fremstå som røde.
Les mer om dette emnet på: Smerter i korsbenet
Avtale med ryggspesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Det sacroiliac leddet kan også påvirkes av leddgiktendringer som forårsaker lignende symptomer. Under aldringsprosessen slites bruskoverflatene over tid, slik at det oppstår en viss inkongruens i leddet og økt friksjon oppstår. Dette fører til irritasjon av det omkringliggende vevet og nervene, og i alvorlige tilfeller til dårlig holdning.
I sammenheng med noen revmatiske sykdommer påvirkes også dette leddet ofte av betennelse, f.eks. ved Bechterews sykdom, en inflammatorisk revmatisk sykdom. Betennelse i sacroiliac ledd er også kjent som sacroiliitis. Det regres vanligvis med behandling av den underliggende sykdommen. I tillegg har ankyloserende spondylitt vanligvis en uttalt morgenstivhet i ryggraden, som varer i minst en halv time og til slutt forbedres med bevegelse.
Ekstra hoftesmerter
Smerter i hofteleddet kan strekke seg ut i korsbenet og den dype ryggraden. Det kan være flere strukturer bak dette. Slitasjegikt kan være årsaken, spesielt hos eldre pasienter. Dette er en langvarig slitasje av skjøtehodet og skjøtuttaket.
Symptomer på SI-leddet kan også forårsake slike smerter. Det viktigste kliniske bildet er ISG-blokkeringen, hvorved en muskulær blokkering av leddet finner sted, noe som er veldig smertefullt når du beveger deg. Etter et fall, spesielt hos eldre, må alltid en eller flere bein vurderes. Spesielt hvis det også er beinhinnebetennelse, kan til og med små fall til brudd på korsbenet, haleben og lårhalsen og hoften.
Ytterligere smerter i skambenet
Samtidige smerter i kjønnshårbenet og korsbenet er vanlige under graviditet. Trykk og vektbelastning i bekkenet forårsaker ikke bare forskyvningen av ryggraden, men også en strekking av kjønnssymfysen. Dette skaper spenning i kjønnshårbenet, som kan være smertefullt. En mindre vanlig årsak til denne smerten kan bli funnet hos idrettsutøvere. I forbindelse med langvarig eksponering, for eksempel fra å spille fotball, oppstår små mikrofrakturer i kjønnshårbenet, som kan bli smertelig betent.
Smerter når du bøyer deg
Bøying er et farlig utgangspunkt for akutt skive sykdom og ryggsmerter i korsbenet. Når du bøyer deg, trykker ryggraden på mellomvirvelskivene i fronten og klemmer dem bakover. Etter mange år med løfting av tunge vekter fra ryggen, kan de mellomvirvelskivene rive, og den indre væskekjernen kan lekke ut. Dette er en herniated plate.
Selv i barndommen må folk bli lært opp en annen type bøying for å unngå smerter og sykdom på lang sikt. Det er viktig å ikke bøye seg for å ta opp vekter som tunge bevegelige kasser, men å komme deg opp fra knærne med ryggen rett.
Ytterligere smerter i korsryggen
Korsryggen er en veldig vanlig kilde til smerter i korsbenet. Med hovedsakelig kontorarbeid og mangel på trening i dag, er klager på korsryggen mer vanlig. Man snakker om et "lumbar ryggsyndrom". Siden korsryggen er plassert rett over korsbenet, påvirkes dette ofte også av smertene. Hernierte skiver forekommer også i overkant mellom lumbale ryggvirvler. I hverdagen kan klager forhindres ved å bevege, bygge muskler og unngå å løfte tunge belastninger.
Under graviditet
Smerter i bekkenet og nedre ryggraden er dessverre ikke uvanlig under graviditet. Under graviditet frigjør den kvinnelige kroppen hormonet "relaxin". Dette er ment å løsne muskler og leddbånd slik at fødselen lettere kan fortsette. Imidlertid kan det også føre til ubehag i muskler andre steder i kroppen.
ISG-blokade er ikke uvanlig i svangerskapet. Ligamentstrukturen mellom hoftebeina og nedre ryggraden løsnes, noe som betyr at stabiliteten går tapt. Under graviditet bør dette behandles med lett trening og muskelbygging. Medisinering bør unngås om mulig. Smertene i svangerskapet øker igjen mot slutten av svangerskapet, ettersom tilleggsvekten og trykket i bekkenet utøver krefter på ryggraden.
Smerter i korsbenet etter graviditet
De hormonelle forandringene og fysiske belastningene som påvirker den kvinnelige kroppen under graviditet, bør ikke undervurderes. Spesielt utøver kombinasjonen av avslappende hormoner med en stadig økende vektbelastning sterke krefter på korsbenet, bekkenet og ryggraden. Fødselen representerer en veldig plutselig endring, hvoretter de endrede strukturene må tilpasse seg igjen. Dette er grunnen til at ryggsmerter ofte gjentar seg etter fødselen. Også her er målrettede øvelser med på å bygge opp styrke.
Isjias / lumbar isjias
Isjias er betegnelsen som brukes for å beskrive smertsyndrom som er forårsaket av irritasjon av isjiasnerven eller den tilhørende nerveroten. Ofte er årsaken en hernebrygg i korsryggen (Disk prolaps), som komprimerer nerveroten.Typiske symptomer er sterke smerter i rumpeområdet, som, avhengig av omfanget av herniated plate, kan stråle inn i benet.
Smertene strekker seg over baksiden av låret og underbenet til foten.
Selv en vertebral kanal som er for smal kan trykke på nerverøttene (Spinal stenose). Symptomene kan lett forveksles med symptomene på en herniert plate. Med lumbago er smertene konsentrert i korsryggen. Kombinasjonen av de to er kjent som lumbale isjias.
diagnose
Diagnosen begynner alltid med en målrettet avhør av pasienten. Det er viktig i hvilken sammenheng smerten oppstår, hvordan den føles nøyaktig og om den kan provoseres av visse bevegelser. For eksempel, hvis smertene oppstår etter å ha falt fra en stige, vil fokuset være på blåmerker og brudd. Diagnosen en slik skade kan bekreftes ved bruk av et radiografisk bilde. Skader på bein kan lett gjenkjennes i røntgenstråler eller CT. Imidlertid, hvis årsaken ligger i det myke vevet i ryggraden, kan en MR-skanning gi informasjon.
I tillegg, hvis ryggraden er involvert, må ytterligere fysiske undersøkelser gjennomføres for å bestemme skadeomfanget. Dette inkluderer for eksempel muskeløvelser for bena for å utelukke nerveskader.
fører til
Årsakene til smerter i korsbenet er mange. I utgangspunktet kan smertene ha muskulært opphav, akutte blokkeringer og skader eller være basert på kroniske sykdommer og forandringer. Muskelplager er veldig ofte i fokus. Disse kan oppstå som et resultat av for store belastninger, feil belastning, uønskede bevegelser eller uten åpenbar årsak. Dette kan føre til tårer, spenning og klemming i glutealmusklene eller musklene i korsryggen.
ISG-blokkeringen kan også være muskuløs. Dette er en veldig smertefull blokkering av det sacroiliac leddet, leddet mellom ryggraden og hoftebeinet. Her kramper musklene i leddet og begrenser dens funksjon. Årsakene er ofte løft av tunge belastninger, svak bevegelse av overkroppen, ulykker eller en dislokasjon beskrevet som et "skritt inn i tomromet".
Les også om dette emnet: ISG-blokkering - slik frigjøres blokkeringen
Korsryggen er et veldig vanlig sted for kroniske smerter. Vanligvis kan denne smerten kjennes som en kjedelig smerte i den dype hule delen av ryggen når du beveger deg eller etter å ha sittet lenge. De kan stråle inn i korsbenet. Årsakene er svake muskler, en stillesittende livsstil og feil belastning som tung løft. Muskelherding kan ofte merkes i dette området. Å bevege seg for raskt og for sterkt kan føre til muskelspenninger, muskelfibers tårer og blødning, noe som også kan være smertefullt i korsbenet.
Et sår sakrum kan også oppstå som et resultat av fall og skader. Koksebunnen og nedre ryggraden er utsatt og er utsatt for blåmerker og brudd. Hodebeinet, korsbenet eller ryggvirvlene i ryggmargen kan bli påvirket og føre til smerter.
En annen vanlig årsak til smerter i korsbenet er en herniert skive i ryggmargen. På dette punktet i ryggraden har tendens til at herniated plater oppstår, ofte utløst av å løfte tunge belastninger. Nerver som trekker fra ryggmargen kan være involvert og bære smertene ned til beina.
Muskulære årsaker
Korsryggen og rumpa er spesielt utsatt for mye stress. Mange mennesker i dag har dårlig holdning, da aktiviteter ofte er stillesittende og musklene er for svake. Dårlig holdning og mangel på trening har en tendens til å føre til spenninger i musklene, noe som kan manifestere seg i ubehagelige korsryggsmerter, spesielt etter lange perioder med stående. Man kan ofte føle forfølgelser i dette området (såkalt muskelspenning).
Feil eller overdreven belastning under fysisk aktivitet kan også forårsake smerter i korsbenet. Det kan oppstå muskelspenninger, revne muskler, såre muskler eller symptomer på tretthet. Idrettsutøvere som gjør brå bevegelser som f.eks må lage raske start- og stoppbevegelser. Blødning i glutealmuskelen kan ikke utelukkes ved sportsskader, og kan også være assosiert med smerter i korsbenet og rumpa.
Coccyx fistel / abscess
En abscess er en innkapslet samling av pus i vev som kan forårsake sterke smerter. Hvis abscessen er koblet til overflaten av kroppen eller andre strukturer av en liten kanal, kalles den en fistel. Såkalte coccyx-fistler kan forekomme på coccyx, de er veldig smertefulle og er ledsaget av rødhet og hevelse i det tilsvarende området.
De berørte kan ofte ikke lenger sitte fordi betennelsen forårsaker dem så alvorlig ubehag.
Smertene kan stråle til sakrum og rumpe. Coccyx-fistelen (også pilonidal bihule) er vanlig hos unge, slanke menn med mye kroppshår.
Årsaken er innvekst av hår i det tilstøtende vevet med en påfølgende betennelsesreaksjon og akkumulering av pus. Coccyx-fistelen kan sive og blø og må vanligvis fjernes kirurgisk for å la vevet leges.
Behandling / terapi
Terapien for smerter i korsbenet avhenger sterkt av diagnosen som stilles. Relativt ufarlige årsaker kan lett behandles her. Muskelproblemer som herding, belastninger eller tårer leges ofte av seg selv og trenger bare tid til å gjenopprette seg. Denne gangen kan overføres ved hjelp av smertestillende medisiner som ibuprofen, varmebehandlinger og massasje.
Både brudd og herniated plater må behandles forskjellig avhengig av alvorlighetsgraden og om nødvendig opereres på dem. Den avgjørende faktoren her er involvering av nerver og den resulterende nevrologiske begrensningen. I tilfelle brudd, må også stabiliteten i ryggraden vurderes. I tilfelle brudd i korsbenet, må en operasjon utføres hvis endene av bruddet ikke vender mot hverandre og derfor ikke kan vokse sammen. Dette kalles et forskjøvet brudd. En konservativ, ikke-operativ terapi består vanligvis av en initial immobilisering med sakte økende vektbelastning.
Les mer om dette emnet på: Behandling av en herniated plate
Varighet
Varigheten avhenger sterkt av årsakene til smertene i korsbenet. Muskelproblemer kan ta forskjellige mengder tid. Mindre muskelfibers rifter, belastninger, såre muskler og overdreven belastning leges ofte i løpet av noen dager til noen uker, selv uten terapi. Heling av store skader på muskelen kan ta noen måneder.
Brudd og blåmerke i korsbenet tar også noen uker å forbedre seg. Det avgjørende er om en operasjon finner sted eller ikke. Konservativ terapi krever en ytterligere helbredelsesperiode på flere måneder etter 4 ukers absolutt sengeleie. Etter en operasjon kan stress og helbredelse starte igjen før.
Herniated plater kan variere veldig i varighet. Ofte har de som rammes ikke lenger smerter etter noen uker. Imidlertid kan smertene i noen tilfeller bli kroniske og vare i noen måneder. Klager på korsryggen eller det sacroiliac leddet kan også påta seg kroniske kurs og vedvare i lange perioder.
