Spastisk cerebral parese

definisjon

Spastisk cerebral parese er parese, dvs. muskelavslapping forårsaket av skade på hjernen (derav "cerebral") Er forårsaket. Spastisk cerebral parese blir også ofte referert til som "infantil cerebral parese". Det meste av tiden oppdages hjerneskade hos den nyfødte.

Det manifesterer seg gjennom forskjellige lidelser i skjelettmusklene i ekstremitetene, dvs. musklene som er nødvendige for aktive bevegelser. Disse inkluderer muskelsvakhet og problemer med å stå og gå.

fører til

I omtrent halvparten av all spastisk cerebral parese kan dette tildeles en klar årsak ved en forstyrrelse i hjerneutviklingen før eller under fødselen. Det meste er mangel på oksygen, som nervecellene i hjernen trenger for å overleve. Som et resultat av denne mangelen dør nervecellene og visse områder i hjernen svikter.

Mulige årsaker inkluderer infeksjoner. Infeksjonssykdommene toksoplasmose, røde hunder og cytomegali forårsaket av CMV-viruset er spesielt vanlige under graviditet. En annen mulig årsak er blødning i hjernen, som kan skyldes skade på hodet under fødsel.

I tillegg kan visse medikamenter eller alkohol skade barnets hjerne under graviditet og føre til spastisk cerebral parese. Hvis det er en mangelfull utvikling av morekaken, forsynes heller ikke barnets hjerne med tilstrekkelig oksygen under graviditeten og kan bli skadet. Arvelighet av spastisk cerebral parese er ekstremt sjelden.

diagnose

Diagnosen spastisk cerebral parese er i stor grad basert på anamnese, dvs. konsultasjonen med legen, til foreldrene til den berørte babyen. Det stilles spesifikke spørsmål om symptomene som har oppstått. Slik at årsaken til spastisk cerebral parese kan bli funnet, bør blod og urin samt hjernevæske alltid undersøkes ved hjelp av en lumbale punktering.

For å sikre at det er skader på hjernen, tas det også et MR-bilde av hodet.

Samtidige symptomer

Dessverre forsinker og begrenser utviklingen hos nyfødte symptomer på spastisk cerebral parese. Ved spastisk cerebral parese er det mange forskjellige symptomer på musklene, noe som er spesielt tydelig når du beveger deg. Dette fører til en såkalt spastisk lammelse, dvs. en stivhet av visse muskler, noe som gjør dem vanskelige eller umulige å bevege seg.

Videre er det en ataksi, dvs. forstyrrelse av bevegelser. Disse er spesielt tydelige når du står og går. Den berørte personen har problemer med å utføre bevegelser riktig på grunn av vanskelig kontroll av musklene.

Flere andre symptomer kan også oppstå. Omtrent halvparten av alle berørte lider også av epileptiske anfall og har en redusert eller redusert utvikling av intelligens. I noen tilfeller forekommer atferd, tale eller hørselsforstyrrelser.

Les mer om emnet nedenfor: Anfall hos baby

terapi

Det er viktig at terapi startes så tidlig som mulig ved spastisk cerebral parese. Dessverre er det ingen form for behandling som kan kurere denne sykdommen, da diagnosen spastisk cerebral parese allerede har resultert i skade på hjernen.

Fysioterapi spiller en sentral rolle i terapi på grunn av bevegelsesbegrensningene til de berørte. Terapikonseptene i følge Bobath og Vojta spiller en rolle her. Begge handler om å bruke målrettet fysioterapi for å vise vedkommende støttende metoder for holdnings- og gangproblemer.

Ulike medisiner kan brukes for å prøve å redusere den store spenningen i musklene, noe som er årsaken til mange symptomer. Disse inkluderer for eksempel benzodiazepiner eller botox. Ortopedi spiller også en rolle i behandlingen av spastisk cerebral parese. Bevegelsen til personen som er berørt, kan støttes tilstrekkelig av forskjellige skinner eller gang- og sittehjelpemidler.

Siden sykdommen kan føre til en krumning av ryggraden på grunn av bevegelsesforstyrrelser, er et korsett også nyttig i noen tilfeller. Kirurgiske behandlingsalternativer fokuserer på musklene. I dette tilfellet kan overdreven spenning i muskelen motvirkes, for eksempel ved å forlenge en muskelsene.

Du kan også være interessert i dette emnet: Hvilke muligheter er det for å løse en spastisitet?

Forventet levealder

Forventet levealder med spastisk cerebral parese avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Dessverre er dette vanligvis veldig restriktivt for den det gjelder, noe som fører til en manglende evne til å stå eller gå ordentlig. Dette skaper mange andre problemer, for eksempel krumning av ryggraden (se også: Skoliose), som kan være livsforkortende hvis thorax ryggraden er nedsatt.

Imidlertid når mange mennesker med spastisk cerebral parese fortsatt voksen alder med passende behandling.

prognose

En spastisk cerebral parese har en annen prognose avhengig av alvorlighetsgraden. For noen av de berørte kan et relativt normalt liv ledes med støtte til å gå og ta tak. Nedsettelsen av intelligensen er heller ikke særlig uttalt i noen tilfeller. Det som imidlertid er sikkert, er at de berørte vanligvis trenger støtte for å takle hverdagen.

I alvorlige tilfeller kan de som lider av spastisk cerebral parese behandles som pleiesaker.

Hva er bilateral spastisk cerebral parese?

Bilateral spastisk cerebral parese er en spesifikk form for spastisk cerebral parese. Dette resulterer også i bevegelsesforstyrrelser og spastisk lammelse, men på begge sider. Oftest påvirker bilateral spastisk cerebral parese begge bena. Overdreven spenning i benmuskulaturen oppstår, noe som gjør det vanskelig å bevege bena.

Dette har veldig stor innvirkning på bevegelsen til personen som lider av bilateral spastisk cerebral parese. Bena kan ikke lenger løftes vekselvis fra bakken og legges ned igjen på passende måte. I tillegg er bevegelsene tilfeldige og trege. Dette skaper stor usikkerhet for de som blir berørt når man går og står. Derfor er en detaljert og konsistent fysisk og ergoterapi som støtte veldig viktig her. De syke er ofte så begrensede at de må stole på hjelp utenfra.

Bilateral spastisk cerebral parese er den vanligste formen for cerebral parese med rundt 60%.

Hva er tetraspastisk cerebral parese?

Tetraspastisk cerebral parese er en form for spastisk cerebral parese der alle fire ekstremiteter, dvs. begge armer og begge ben, er påvirket. De resulterende motoriske forstyrrelsene skaper et samspill av forskjellige symptomer i bena, noe som fører til uttalte bevegelsesforstyrrelser. I tillegg er det symptomene i armene, noe som betyr at de berørte knapt kan gå med en uttalt form for tetraspastisk cerebral parese og er helt avhengig av hjelp fra andre i hverdagen.