Stafylokokker

definisjon

Staphylococci er en type bakterier som tilhører gruppen såkalte sfæriske bakterier. De er rundt 0,1 mikrometer store, og som sfæriske bakterier har de ingen egen mobilitet.
Staphylococci er gram-positive (dette er en fargemetode for å klassifisere bakterier ytterligere). De finnes vanligvis hver for seg eller sammen i form av druer. Deres optimale reproduksjonstemperatur er rundt kroppstemperatur og generasjonsvarigheten, dvs. delingssyklusen, er rundt to timer.
Stafylokokker er bare fakultativt patogene. Dette betyr at når de koloniserer sår, forårsaker de "sykdom". Hvis de er på huden eller i tarmene våre gjennom mat, forårsaker de ingen sykdom.

Hvilke stafylokokker er det?

Staphylococci kan deles inn i to store grupper ved hjelp av en spesiell mikrobiologisk test. Ved hjelp av denne testen blir bakteriens klumpeteferd undersøkt, nærmere bestemt om de produserer enzymet koagulase.
Staphylococcus-arter som ikke gjør dette inkluderer for eksempel Staphylococcus epidermidis, som finnes på nesten all menneskelig hud. Det er også Staphylococcus haemolyticus, som er i stand til å ødelegge erytrocytter, de røde blodcellene. Staphylococcus lugdunensis er en annen representant for de koagulase-negative stafylokokker. Det finnes også på folks hud, hovedsakelig i kjønnsområdet nær anus.
Den sist kjente representanten for stafylokokker uten koagulaseenzym er Staphylococcus saprophyticus. Det antas at den overføres til mennesker i kontakt med dyr, primært med storfe.
Blant de koagulase-positive stafylokokker er den velkjente hovedrepresentanten for Staphylococcus aureus. Dette er den potensielt farligste formen for stafylokokker, som siden har blitt kjent som den såkalte MRSA-formen. MRSA-skjemaet er en type Staphylococcus aureus som ikke lenger kan behandles med et stort antall antibiotika fordi den er resistent mot disse legemidlene. MRSA står for "Methicillin-resistent Staphylococcus aureus"

Les mer om emnet på: Koagulasetest

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus er den mest sannsynlige patogene kimen fra familien av stafylokokker. Denne kimen er koagulase-positiv.
Det skylder kallenavnet aureus - dvs. gyldent - til utseendet når det vokser på en petriskål. Her danner koloniene en gylden glitrende glorie rundt de enkelte koloniene.
Ved lokale infeksjoner på huden forårsaker kimen dannelsen av små abscesser eller små byller. Pusen inneholder mer osteaktig konsistens, som også skiller denne kimen fra andre patogener i stafylokokkfamilien.
Videre er Staphylococcus aureus kimen som har oppnådd tvilsom beryktelse i en antibiotikaresistent variant.
Dette er MRSA-skjemaet - "Meticillin-resistent Staphylococcus aureus" -formen. Dette kan ikke lenger behandles med vanlige standardantibiotika, men krever spesiell behandling, som vanligvis varer lenger enn behandlingen av normal Staphylococcus aureus.
Hvis en generalisert infeksjon oppstår, kan kimen skille ut et visst gift, noe som kan føre til flere organsvikt og til slutt død.

Staphylococcus epidermidis

Som navnet antyder, er Staphylococcus epidermidis en hudkime. Det forekommer fysiologisk på huden til hver person og er bare farlig for mennesker i spesielle tilfeller.
Spesielt på sykehuset kan det imidlertid føre til små lokale irritasjoner og betennelser. Hvis gjenstander som gjennomborer huden ikke blir renset ordentlig i dette miljøet, kan bakteriene komme inn i såret, formere seg der og forårsake en lokal betennelsesreaksjon, i verste fall selv med pusdannelse.
I verste fall kan bakteriesetninger løsne seg fra dette såret og nå hjertet med blodstrømmen, hvor de deretter angriper hjerteklaffene og muligens ødelegger dem.

Disse stafylokokker er farlige

Først og fremst anses stafylokokker bare for å være fakultative patogene. Dette betyr at de ikke er farlige å komme i kontakt med uoppviklet hud.
De blir bare "farlige" når de kommer inn i et sår.
Staphylococcus epidermidis er trolig den vanligste, men Staphylococcus aureus er den farligste kimen som kan trenge gjennom.
Infeksjon med bakteriene er vanligvis ikke et problem for personer med immunhelse, men hvis antall bakterier som har trengt inn er spesielt høyt, eller hvis personen har en immunsvikt, kan infeksjonene spre seg i kroppen og i verste fall føre til fulminant blodforgiftning.

Disse staph-infeksjonene eksisterer

Staphylococcal infeksjoner kan også deles i henhold til de forårsaker stafylokokker arter. Staphylococcus aureus er for eksempel primært ansvarlig for utviklingen av åpne pus blemmer (såkalt impetigo contagiosa) og abscesser fylt med pus. I tillegg, hvis immunforsvaret er dårlig, kan det oppstå betennelse i hjertet, lungemembranen eller hjernehinnene.
I tillegg, i spesielt alvorlige tilfeller, kan Staphylococcus aureus føre til giftig sjokksyndrom eller skalert hudsyndrom. Førstnevnte er blodforgiftning som kan føre til multippel organsvikt ettersom bakterien produserer et gift som sprer seg gjennom kroppen. Det andre er et fenomen som primært forekommer hos små barn. Her sørger infeksjonen for at kroppens øverste hudlag løsnes over et stort område.
Staphylococcus epidermidis, lugdunensis eller saprophyticus, derimot, skaper ikke slike fulminante kurs. Den epidermale formen forårsaker vanligvis lokal betennelse og kan i verste fall forårsake betennelse i hjertemuskelen. Staphylococcus lugdunensis er også kjent for å påvirke hjertet, mens Staphylococcus saprophyticus er vanlig ved blærebetennelse.

Du finner mer om dette på nettstedet vårt Staph-infeksjon

Disse symptomene er hvordan jeg kjenner igjen en staph-infeksjon

Symptomene på en infeksjon med stafylokokker er mangfoldige og vanligvis ikke akkurat definerbare. I tillegg er de avhengige av typen stafylokokker som forårsaker infeksjonen og hvilket organsystem som påvirkes.
Felles for alle infeksjoner er imidlertid utvikling av feber, forutsatt at det er en infeksjon som påvirker hele kroppen. Hvis bare et lite lokalt område er berørt, viser dette området vanligvis rødhet og økt følsomhet for smerte.
Hvis infeksjonen påvirker et av de indre organene, som det vanligvis er tilfelle med koagulase-negative stafylokokker, kan symptomer på hjertearytmi eller tap av ytelse eller en brennende følelse ved vannlating indikere at det aktuelle organet er infisert med stafylokokker.
Staphylococcus aureus, derimot, påvirker for det meste huden, slik at den økende dannelsen av små abscesser eller "eksponerte hudområder" er en indikasjon på en stafylokokkinfeksjon. Hvis du har blitt smittet med en resistent art av Staphylococcus aureus, kan ikke-effektiviteten til standard antibiotika også være en indikasjon på denne spesifikke stafylokokkinfeksjonen.

Slik er smittsomme stafylokokker

Staphylococci tilhører de fakultative patogene bakteriene. Dette betyr at de bare er i stand til å forårsake infeksjoner med svekket immunforsvar, åpne skader eller tidligere sykdommer. Så normalt er de knapt smittsomme.
I tillegg er stafylokokker - i det minste noen arter - typiske hudkim hos mennesker. Så de er alltid på huden, og mennesker eller forskjellige dyr fungerer som et reservoar.
Imidlertid er stafylokokker preget av en veldig høy miljøtoleranse. Så de er vanskelige å bli kvitt, og det er derfor de kan overleve på utsatte overflater i flere timer eller til og med dager, og fremdeles være smittsomme.
Imidlertid blir knapt noen som har hatt kontakt med en person med staphinfeksjon syk. Som allerede nevnt, bærer hver person en bestemt undergruppe på sin egen hud, noe som ikke holder dem syke igjen. I tillegg betyr overføring av stafylokokker ikke langvarig infeksjon; selv om det er en annen undergruppe.
Overføring av resistente stafylokokker kan imidlertid være farlig. Disse fører heller ikke direkte til en infeksjon. Imidlertid, hvis de resistente patogenene har en mulighet til å forårsake en infeksjon hos mennesker, er antibiotikakontrollen av disse patogenene mange ganger mer komplisert. Det er derfor verdt å bruke verneklær når du kommer i kontakt med MRSA-pasienter for å forhindre at bakteriene overføres så mye som mulig.

Slik overføres stafylokokker

I det store og hele kan stafylokokker overføres i nesten alle tenkelige ruter. Imidlertid er det hovedsakelig to måter:
På den ene siden er det smøreinfeksjoner. Infiserte områder berøres for det meste med hendene. Disse hendene brukes deretter til å berøre overflater, håndhilse eller noe lignende. Derfra kommer stafylokokker på huden eller inn i hudåpninger, der de muligens kan forårsake en infeksjon.
En annen potensiell overføringsmetode for stafylokokker kan være aerosoler. Denne varianten er mye sjeldnere, men fortsatt vanlig. Bakteriene finnes i spist eller hostet opp "spyttdråper". Hvis denne luft-vann-bakterie-blandingen inhaleres igjen, kan en infeksjon skyldes dette. Eller stafylokokker kan implantere seg på huden.
Når det gjelder overførbarhet, har stafylokokker fordelen av å være relativt miljøbestandig. De kan overleve i flere dager på utsatte overflater. Imidlertid kan de gjøres veldig ufarlige med desinfeksjonsmidler.

Vi har disse stafylokokkene på huden vår

Hudkoloniseringen kan grovt deles inn i tre kategorier.

1. På den ene siden har den menneskelige huden bakterier som alltid er der. Fysiologisk er de til stede der, og mennesker fungerer til og med som beskyttelse mot andre bakterier. Så de styrker hudens barrierefunksjon.
2. For det andre er det patogener som normalt ikke finnes på huden, men som heller ikke anses å være patologiske. De får ikke folk til å bli syke med dem.
3. Og for det tredje er det patogener som normalt ikke vises på huden og kan føre til infeksjoner og sykdommer hos mennesker.

De fleste stafylokokker på menneskelig hud faller i den første kategorien. Disse inkluderer for eksempel Staphylococcus epidermidis. Den andre gruppen inkluderer for eksempel Staphylococcus aureus.
Det gjelder alle arter av stafylokokker at de bare forårsaker en infeksjon hvis vedkommende er skadet eller immunkompromittert på forhånd.

Disse antibiotika hjelper mot stafylokokker

Såkalte penicillinase-faste penicilliner brukes først til behandling av stafylokokker. En representant for denne gruppen vil for eksempel være flukloxacillin eller en kombinasjon av en beta-laktamasehemmere, slik som tazobactoam, og et penicillin.
I tilfelle en MRSA-infeksjon må det imidlertid brukes erstatningsantibiotika, da disse stafylokokkestammene har utviklet en beskyttende mekanisme mot de ovennevnte midlene. Her brukes for eksempel vancomycin eller linezolid.
Hvis en pasient har blitt funnet å være kolonisert med MRSA, sikter man også til en "kjernereorganisering". Du vil ikke bare redusere bakterielasten her, men eliminere den helt. I tillegg til de normale antibiotika inkluderer dette også en antibiotisk nesesalve, en antibiotisk halsskylleløsning og en desinfiserende hårskylling, som må administreres / påføres konsekvent for å sikre suksess.

Hva er stafylokokk sepsis?

Staphylococcal sepsis er det mest fulminante kliniske bildet man kan anta som kan skyldes infeksjon med stafylokokker. Populært ville denne tilstanden bli kalt blodforgiftning. Blodet som flyter i kroppen er beriket med bakterier, som transporteres på denne måten til hvert organ og forårsaker betennelse der. Sepsis ledsages alltid av sterk feber og nedsatt funksjon av de berørte organene.
Som regel er den resulterende skaden reversibel, forutsatt at du kan iverksette tiltak umiddelbart. For eksempel slutter nyrene å fungere, noe som igjen fører til trengsel i urinen. Den akkumulerte ureaen forstyrrer kroppens syrebasebalanse, som igjen får pasientens pust til å tilpasse seg situasjonen.
Som regel er det nødvendig å overføre pasienten til en intensivavdeling for å bringe situasjonen under kontroll hvis fulminant sepsis har kommet inn.

Mer om dette på nettstedet vårt Bakterier i blodet - hvor farlig er det?

Hva er staph dermatitt?

Staphylococcal dermatitt er betennelse i huden forårsaket av stafylokokker. Stafylokokker er vanligvis ikke sykdomsfremkallende; de kan imidlertid forårsake infeksjoner hvis de treffer åpninger i huden. Hvis stafylokokker har kommet inn i dette såret, kan de spre seg lenger herfra, så å si, under huden.
Sårområdet øker deretter og huden begynner å danne gråtende, svakt blemmer. I dette tilfellet utføres behandlingen ved hjelp av et antibiotikum.

Abscess forårsaket av stafylokokker

Abscesser er innkapslet samling av pus i kroppen; hovedsakelig forårsaket av bakterielle infeksjoner. Dette er også tilfelle med stafylokokker, med Staphylococcus aureus som hovedsakelig er ansvarlig for abscessdannelse.
Bakterien forårsaker død av kroppens celler gjennom infeksjonen og tilstrømningen av celler i immunsystemet for å bekjempe bakteriene. Pusen dannes fra de døde bakteriene og immuncellene, som deretter innkapsles, slik at det opprettes en pusfylt blære som må åpnes for å tømme pus.
Som regel vises disse abscessene på huden, men kan også påvirke nesten alle indre organer.

Hva er enterotoksinet fra stafylokokker?

Enterotoksiner er giftstoffer produsert av bakterier. I motsetning til bakterier, når de sprer seg i hele kroppen, påvirker de også hele kroppen, enterotoksiner forårsaker lokalt ubehag.
Staphylococcus aureus er den eneste stafylokokkarten som kan produsere enterotoksiner. Forløpet av sykdommen er begrenset til mage-tarmkanalen: Staphylococcus aureus absorberes med mat og kommer dermed inn i magen. Her forårsaker det imidlertid ikke en infeksjon, men begynner å produsere enterotoksiner.
Toksinene sørger imidlertid for at celler dør i mage-tarmkanalen. I verste fall oppstår blodig diaré, men alltid vannaktig diaré, som er ledsaget av kvalme og vanligvis oppkast.

Mer om dette på nettstedet vårt Bakterier i tarmen

Er det mulig å vaksinere mot stafylokokker?

Nei, det er foreløpig ingen vaksinasjon mot stafylokokker, og det er lite sannsynlig at den vil være tilgjengelig på markedet i fremtiden. Imidlertid forskes det på vaksiner mot multiresistente stammer av stafylokokker.
Ellers behandles stafylokokker vanligvis med antibiotika. En kombinasjon av antibiotika brukes ofte for å unngå utvikling av resistens.