Avføring etter galleoperasjon

introduksjon

Galleblæren lagrer og konsentrerer gallen som dannes i leveren. Hvis mat når tolvfingertarmen gjennom magen, blir gallesaftene refleksivt ført fra galleblæren inn i tarmen og blandet med sjyen.
Fordøyelsesenzymer den inneholder, spesielt lipaser, er ansvarlige for å fordøye fett. Hvis galleblæren fjernes kirurgisk, transporteres gallen direkte fra leveren til tarmen uten å bli lagret og konsentrert på forhånd. I normale tilfeller fortsetter fettfordøyelsen som vanlig.
Over tid kan de utførende gallegangene utvide seg noe og dermed overta lagringsfunksjonen til galleblæren.
Fordøyelsen er vanligvis ikke begrenset etter fjerning av galleblæren.

Les mer: Galleblære

Slik endrer avføringen seg etter galleoperasjoner

Forstoppelse kan utvikle seg i noen dager umiddelbart etter operasjonen. Inntil fordøyelsen kommer i gang igjen, sørg for at du drikker nok væske og trener lett.
Om nødvendig kan lette avføringsmidler tas etter å ha konsultert lege.

Andre pasienter kan oppleve diaré etter operasjonen (postkolecystektomisyndrom), en mulig årsak er den ukontrollerte frigjøringen av gallevæske / enzymer.
Normalt reabsorberes gallesyrer (tas fra tarmen inn i kroppen) og gjenbrukes i dypere deler av tynntarmen. Hvis det frigjøres for mye galle, kommer gallesyrer i tykktarmen. Dette irriterer tarmens slimhinne, noe som kan føre til alvorlig diaré (kologen diaré).
Et colestyraminpulver kan gi lettelse her.

I kontrast kan det også være mangel på gallevæske. En lavere mengde fettfordøyelsesenzymer betyr at fett fraktes ufordøyd gjennom tarmene.
Fett gjør avføringen myk og voluminøs; illeluktende avføring (steatorrhea) kan utvikle seg. Artisjokktilskudd kan tas til terapi.

I tillegg til konsistensen, kan fargen på avføringen også endre seg etter fjerning av galleblæren. Avføringen er vanligvis brun i fargen, men endringer i tømming av gallen kan føre til at avføringen har gul farge. Hvis det er aktiv blødning, spesielt i øvre fordøyelseskanal, blir avføringen svart. En svart farge representerer en nødsituasjon, og en lege må konsulteres raskt.

Les mer om dette emnet: Farger på avføring

Gul avføring

Vanligvis er avføringen brun i fargen. Fargen skapes av degraderte gallepigmenter f.eks. Bilirubin (gul), som senere blir konvertert til stercobilin (brun). Hvis tarmoverføringen akselereres, som tilfellet med diaré, produseres mindre stercobilin og avføringen blir lettere / gulaktig.

En annen årsak til gul avføring er en gallesykdom. Hvis gallen ikke kan renne bort, oppstår galdeopphopning. Gallepigmentet bilirubin skilles ut mindre og blir avsatt i kroppen, avføringen blir stadig lettere.
I tillegg blir urinen mørk og huden og øynene gule.

Galleopphopning kan oppstå etter fjerning av galleblæren på grunn av heft eller innsnevring av den drenerende galleveien fra leveren. I tillegg kan gallestein dannes igjen i gallegangene i leveren, noe som også hindrer strømmen av galle.

Svarte avføring

Jo lenger maten er i tarmen, jo mørkere er fargen på avføringen. Imidlertid, hvis avføringen virkelig er svart, må lege konsulteres.
Den svarte fargen oppstår når blod kommer i kontakt med magesyre. Det er derfor en sterk mistanke om øvre mage-tarmblødning (blødning i øvre fordøyelseskanal).
Blødning kan forekomme f.eks. forårsaket av magesår eller som en komplikasjon av kirurgi i magen eller omkringliggende strukturer som galleblæren. Store mengder blod kan gå tapt gjennom mage-tarmkanalen, noe som fører til livstruende anemi.

Du kan også være interessert i: Svarte avføring

Årsaker til endring

Årsakene til endringene er ikke alltid klare.
Forstoppelse eller diaré kan ha psykologiske så vel som organiske årsaker. Etter en operasjon kan fordøyelsesproblemer oppstå på grunn av smerter eller forverre eksisterende problemer. God smerteterapi er derfor veldig viktig.

Imidlertid kan smertestillende midler, som opiater, gitt under og etter operasjonen også forårsake forstoppelse. Det må derfor velges en individuell dosering, og det kan administreres stoffer som øker avføring.

Mennesker kan vanligvis leve godt uten galleblæren, men i noen tilfeller er det problemer (hemming eller økning) i frigjøring av galle, noe som kan føre til diaré. I tillegg kan avføringen bli gul på grunn av mangel på gallepigmenter eller ufordøyd fett. Aktiv blødning får avføringen til å bli svart, noe som er en nødsituasjon som må avklares.

Harde avføring

Etter en operasjon, spesielt i magen, trenger tarmkanalen ofte litt tid for å komme i gang igjen. Spesielt smertelindrende midler, som opiater, som gis under operasjonen, hemmer avføring.

Vann tas ut av matmassen på vei gjennom tarmen. Jo lengre tarmgang, jo vanskeligere blir avføringen. Å drikke væske eller ta mat eller medisiner som øker avføring kan redusere forstoppelse. Kirurgisk manipulasjon kan også begrense tarmens bevegelse i kort tid eller i lang tid på grunn av arrdannelse eller vridning.
Hvis problemene vedvarer på lang sikt, må årsaken avklares, da det i verste fall er fare for tarmhindring.

Hva kan jeg gjøre for å stimulere avføring etter galleoperasjoner?

Først av alt, bør du drikke nok væske (2-3 liter vann per dag) for å gjøre avføringen mykere. I tillegg er svak bevegelse, f.eks. i form av turer for å stimulere fordøyelsen. Du kan også stimulere fordøyelsen ved hjelp av kostfiber, som svulmer opp i tarmen. Det økte volumet stimulerer tarmmusklene og forbedrer peristaltikk (avføring).

Matvarer med høyt fiber er f.eks. kokte grønnsaker, erter, linser eller linfrø. Urter som koriander, anis, fennikel eller karve, spesielt i form av varm drikke, gjør også underverker. De første 2-3 ukene etter fjerning av galleblæren, bør du unngå flatulens, høyt fett og vanskelig å fordøye mat som løk, kål, belgfrukter, bønner, gjær, rå grønnsaker, kaffe og sukkerholdige drikker.

Om nødvendig kan milde avføringsmidler også brukes (f.eks. Laktulose). Hvis forstoppelse vedvarer, bør du oppsøke lege.

Mer om dette emnet: Stimulere avføring

Varighet på endringer i avføring etter galleoperasjon

Fordøyelsen er normalt regulert de første 2-3 dagene etter operasjonen. Pasienter trenger vanligvis ikke å følge et spesielt kosthold.
I løpet av de første 2-3 ukene bør du unngå flatulent og vanskelig å fordøye mat. Noen ganger varer forstoppelse eller diaré litt lenger, spesielt hvis den berørte personen tidligere har slitt med fordøyelsesproblemer.
Problemer som varer lenger enn en måned, utseendet på svart avføring eller fullstendig fravær av avføring i en uke, bør lege se.