trombocytose

definisjon

Trombocytose er når antall blodplater, dvs. blodplater, i blodet økes. Ved trombocytose er det mer enn 500 000 blodplater per mikroliter i blodet. Blodplatene er ansvarlige for blodpropp. De sørger for at såret lukkes igjen etter en skade ved å danne en blodpropp. Når det er for mange blodplater, som tilfellet er med trombocytose, kan det oppstå blodpropp og komplikasjoner kan føre til.

Det er to forskjellige typer trombocytose. De reaktiv (sekundær) trombocytose refererer til en reaksjon på en underliggende sykdom, mens essensiell (primær) trombocytose representerer en uavhengig sykdom.

Årsaker til trombocytose

Trombocytose kan enten være en følge av en annen underliggende sykdom (sekundær trombocytose) eller en uavhengig sykdom (primær trombocytose).

Primær trombocytose, også kjent som trombocytemi, er en funksjonsfeil i det bloddannende systemet. Denne tilstanden er genetisk arvet og påvirker benmargen, og det er her blodet lages. Det hører til de ondartede sykdommene.

Imidlertid er sekundær trombocytose mer vanlig og kan ha forskjellige årsaker.

Ved kroniske betennelsessykdommer kan trombocytose forekomme. Disse inkluderer for eksempel revmatiske sykdommer eller Crohns sykdom. Akutte infeksjoner eller betennelser kan også føre til en økning i verdien.

Stort blodtap, slik som oppstår under skader eller operasjoner, kan også føre til at blodplatene øker. Magesår, som er assosiert med rik blødning, kan også være triggeren.

Etter kirurgisk fjerning av milten (splenektomi) pasienten har vanligvis trombocytose, da milten er ansvarlig for å bryte ned blodplatene.

I tillegg er trombocytose typisk for kronisk jernmangel og kan også utløses av graviditet, ta p-piller eller røyke.

I tillegg kan konkurrerende idrettsutøvere utvikle trombocytose som et resultat av det høye fysiske aktivitetsnivået.

Andre mulige årsaker er kreft og cellegift.

Trombocytose kan også forekomme hos friske mennesker. Dette kan være forårsaket av stress, angst eller depresjon.

• Denne artikkelen kan også være av interesse for deg: For høye blodplater

Jernmangel som en mulig årsak til trombocytose

Kronisk jernmangel er en mulig årsak til utviklingen av trombocytose. Jern er nødvendig av kroppen for å lage nye røde blodlegemer. Kronisk jernmangel fører derfor til anemi (anemi). Som svar stimuleres produksjonen av blodplater. Den nøyaktige mekanismen er imidlertid ennå ikke avklart.

Les mer om emnet: Konsekvenser av jernmangel

Diagnostikk av trombocytose

Trombocytose kan bestemmes ved en blodprøve. Fra en verdi av 500 000 blodplater per mikroliter snakker man om en trombocytose.

Dette funnet er ofte et tilfeldig funn, da trombocytosen ofte forekommer uten symptomer. Hvis det oppdages en økning av blodplatene, bør det avklares hvor den kommer fra. Vanligvis er det infeksjon, betennelse eller skade. En mulig jernmangel kan også oppdages ved en blodprøve.

Blodverdiene bør sjekkes regelmessig hos pasienter som det kan forventes en permanent forhøyet blodplateverdie, for eksempel hos kreftpasienter under eller etter cellegift.

Men hvis ingen årsak kan bli funnet, bør man kontaktes primær trombocytose tenkte og en benmargsaspirasjon utført. Imidlertid er dette sjelden nødvendig.

Symptomer på trombocytose

I de fleste tilfeller er trombocytose symptomfri hvis det er en reaksjon på en annen sykdom eller kirurgi. Dette fordi det økte antallet blodplater bare varer i kort tid. Hvis det er en økning av blodplatene under graviditet eller etter trening, er det ofte ingen symptomer fordi økningen er ganske liten.

Imidlertid hvis trombocytosen vedvarer i lang tid, kan forskjellige symptomer oppstå. Disse er ganske uspesifikke. Disse inkluderer for eksempel synsforstyrrelser, neseblod, blødende tannkjøtt, leggkramper, svimmelhet eller hodepine.

Er det en primær trombocytose så sirkulasjonsforstyrrelser forekommer. Disse er spesielt merkbare ved gangsykdommer og synsforstyrrelser. Det økte antallet blodplater kan føre til trombose og risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag økes.

Les mer om emnet: Årsaker til trombose

Trombocytose hos barnet

Som hos voksne forekommer trombocytose hos barn etter skader, operasjoner eller infeksjoner som lungebetennelse eller hjernehinnebetennelse. I alle disse tilfellene er det viktig å behandle den underliggende sykdommen, hvoretter antall blodplater normaliserer seg igjen.

Jernmangel er også en mulig årsak hos barn, i det tilfelle kan det å ta jerntilskudd bidra til å redusere antall blodplater igjen. Kronisk betennelse kan også være til stede hos barn, noe som kan forårsake symptomer som ligner voksne og årsaken til trombocytose. I tillegg kan økt stress eller angst føre til en økning av blodplatene hos et friskt barn.

En mindre vanlig årsak er anemi (anemi), noe som fører til en økning i blodplatene.

Primær trombocytose på grunn av en ondartet sykdom i benmargen kan også være til stede hos barn. Hvis dette er diagnostisert, bør behandlingen startes umiddelbart. Avhengig av sykdomsomfanget, kan dette være forårsaket av administrering av blodfortynnende medisiner (aspirin) rekkevidde til cellegift.

Trombocytose i kreft

I forbindelse med kreft er det vanligvis en økning av blodplatene. Dette er et tegn på at kroppen tar grep mot kreften og prøver å bekjempe den. En tilsvarende økning i verdien er å forvente, spesielt i forbindelse med cellegift.

Les mer om emnet: Bivirkninger ved cellegift

Trombocytose etter operasjon

Etter en operasjon er det ofte en økning av blodplatene i blodet. Blodplatene er ansvarlige for blodpropp. De sørger for at sår lukkes ved å forårsake en blodpropp. Siden det oppstår et mer eller mindre stort sår med hver operasjon, kreves det mer arbeid for blodplatene.

Ikke bare området der huden ble kuttet krever hemostase og vevsreparasjon, men også de indre sårene, som varierer i størrelse avhengig av operasjonen.

Trombocytose etter en operasjon er helt normalt og viser bare at kroppen reagerer på ytre stimuli. Ved større inngrep øker blodplatetallet i blodet mer enn ved mindre inngrep.

Terapi med trombocytose

Siden trombocytose ofte er basert på ufarlige årsaker, krever den vanligvis ingen spesiell terapi, og blodplatetallet normaliserer seg selv igjen.

Dette gjelder for eksempel en økt verdi på grunn av økt fysisk stress. Trombocytose er også ofte et tilfeldig funn under graviditet, da det ikke gir noen symptomer. Som regel skyldes det jernmangel og terapi med et jernpreparat fører til normalisering av blodplatetallet.

I tilfelle en infeksjon eller betennelse, bør den underliggende sykdommen behandles og deretter antall blodplater bør reduseres. Siden trombocytose øker risikoen for trombose, er det viktig at legen foreskriver bruk av et medikament for å tynne blodet hos pasienter med risiko.

er det en primær trombocytose før, dvs. en ondartet sykdom, må en passende terapi startes avhengig av pasientens risiko. Hos unge pasienter (under 60 år) som ikke har noen symptomer og som har relativt høyt antall blodplater, er det tilstrekkelig med regelmessige kontroller og bruk av trombosestrømper.

Mye trening og vekttap anbefales også. Hvis pasienten også har en hjerte- og karsykdom eller økt risiko for trombose, bør blodfortynnende medisiner startes.

Kjemoterapi bør settes i gang hos pasienter over 60 år som har alvorlig blødning eller veldig høyt antall blodplater (mer enn 1,5 millioner per mikroliter).

Les mer om emnet: blodfortynner

Trombocytose etter splenektomi

Ofte er det en splenektomi, dvs. kirurgisk fjerning av milten, årsaken til en økning i blodplatetallet i blodet.

Milten er ansvarlig for "felling av blodet". Det eliminerer gamle eller skadede blodceller fra blodomløpet og bryter dem ned. Blodplatene er også underlagt denne forskriften. Hvis milten nå fjernes, brytes færre blodplater ned, og det er et økt antall i blodet.

I tillegg stimuleres produksjonen av blodplater av operasjonen og fører også til en økning. En til to uker etter inngrepet kan konsentrasjonen av blodplatene være opptil 1 million per mikroliter.

Verdien går ned av seg selv etter en stund, men det er fortsatt en liten økning i antall blodplater.

Les mer om emnet: Splenektomi - dette er konsekvensene