Tannfylling med sement

introduksjon

Tannforfall er vanlig, og nesten alle har hatt en forråtnet tann. Enten foran eller på de store jekslene - tannråte angriper stoffene med harde tenner og bryter dem ned.

Så det lykkes bakterie, å trenge lenger og lenger inn i tannen. For å fjerne tannråte og dermed for å beskytte tannen mot ytterligere skader, er det bare å gå til tannlegen som vil hjelpe. Der blir karies fjernet og det gjenstår et hull som ikke kan stå igjen som det er.

En fylling er nødvendig for å lukke hullet. Står for forskjellige materialer å velge mellom, for eksempel amalgam, kompositt eller en fylling med en spesiell sement.

Men hva er det egentlig, og hvordan skiller sementfyllingen seg fra de andre?

Hvilke fyllmaterialer er det?

Det klassiske og mest kjente fyllet er et amalgamfyll. Sølvamalgamet består av kvikksølv, tinn, kobber og sølv. På grunn av dens egenskaper er det lett deformerbart og utvides etter at det er blitt ført inn i hulrommet, slik at det kan tette hullet fullstendig og ingen stoffer kan trenge gjennom utsiden.

Der det er stor tyggekraft, for eksempel på de store jekslene, er det fremdeles metoden du velger. Amalgamfyllinger har kommet under ild de siste årene på grunn av frykten for at kvikksølvet de inneholder kan være helseskadelig. Dosen er imidlertid så liten at dette ikke er tilfelle.

De nyeste virkemidlene som brukes er den såkalte Composites. En kompositt består av 80% silikasalt og 20% ​​plast. Den store fordelen er at den er tannfarget og kan derfor også brukes optimalt til fyllinger i fremre område. Det er også muligheten å bruke en spesiell fargeteknikk for å tilpasse plasten optimalt til resten av tannfargen i tannbehandlingen. Kompositter er langvarige og beholder sin form, slik at de også kan brukes i det fremre området så vel som i det bakre området.

En blanding av en kompositt og en glassionomersement kalles en kompomer. Imidlertid krever disse fortsatt noen undersøkelser og ytterligere undersøkelser, fordi midlene som for tiden er tilgjengelige på markedet bare er egnet for fyllinger i tannhalsområdet, melketenner eller i en overgangsperiode. Det er foreløpig ikke mulig å fylle på tyggede overflater.

Fyll av gullhammer med en tynn gullfolie i hullet "banket inn“Brukes sjelden. Fyllingen vil være tydelig synlig, men har en god holdbarhet.

En annen måte å fylle en tann på er å bruke sement.

Les mer om dette:

• Materiale til tannfylling
• Midlertidig fylling

Glassionomer sement

Hvis man kunne tenke seg å fylle en tann, snakker man ikke bare om en “sement”, det kalles snarere nærmere enn Glassionomer sement (GIZ for kort). På denne måten kan du unngå forvirring, siden "sementene" som brukes i tannbehandling ellers er brukt Festing av en krone bli brukt.

Du kan skille mellom tre grunnleggende sementtyper:

• Fylling av sement, som det nettopp er nevnt Glassionomer sement
• Oppbevaringssementer som en protese, for eksempel en krone eller en midlertidig, er festet til tannen enten permanent eller foreløpig
• Underfyllingssement, f.eks. for spaltetetting

Før du tar en nærmere titt på glassionomersement, må man ta hensyn til egenskapene som en slik sement har å tilby. Det må være biokompatibelt, ikke for tykt og lett å behandle. Videre må den holde godt, slippe lys gjennom, motstå høyt trykk og strekkrefter og kunne lastes raskt. Ikke hver sement kan 100% oppfylle alle disse kravene.

Glassionomersementen som brukes til fyllingsterapi, brukes til spytt, midlertidig fylling, slik som i en tannlegevakt brukes når du ikke har tid til en mer forseggjort fylling. Så den brukes ikke til permanent fylling, men gis til tannen i en viss periode.

Det fulle navnet på en glassionomer-sement er: Glass-polyalkenoatsement og består av et pulver og en væske som er blandet sammen. Væsken består av 48% polyakryl itakonitsyre-kopolymer, 5% vinsyre og 47% vann. Den pulverformige komponenten består av 100% aluminiumsilikatglass med fluorider og Kalsium. Dette adresserer også en spesialitet av denne typen sement, fordi det finnes fluor og Kalsium fra.

Etter at den er brakt inn, er det det fluorhva som også er til stede i tannkrem, for eksempel i små mengder på tannen. Dette er ment å motvirke fornyet tannråte på kantene av fyllingen. I tillegg drepes mulige bakterier og emaljen styrkes.

Hvis de to komponentene blandes sammen kort før de blir introdusert, oppstår en kjemisk innstillingsreaksjon. Syren i væsken angriper glassdelene og metallioner frigjøres. Disse gratis metallionene kan nå migrere, slik at atomene blir omorganisert. Det opprettes en gel-lignende masse som setter og herder i det videre løp. Hvis tannlegen nå fyller det eksisterende hullet med denne massen, fester den seg til den ubehandlede emaljen og dentinet gjennom en kjemisk binding mellom polyakrylsyren og kalsiumet i tannemaljen. Dermed blir vedlegget gitt for en viss tid.

Egenskapene til glassionomersementen

Som nevnt ovenfor, er denne mineralsementen bare beregnet på midlertidig fyllingsterapi og brukes ellers mer til sementering av proteser. I tillegg til den midlertidige fyllingen, kan den også brukes til å behandle carious defekter i melketenner. Mindre feil på tennens hals kan også behandles med den, men må kontrolleres for holdbarhet med jevne mellomrom.

En foreløpig fylling gir mening så snart en endelig fylling ikke er indikert ennå. Dette vil være tilfelle hvis et tannråte allerede var farlig nær tannnerven og det er ennå ikke sikkert om nerven kan ha blitt skadet. En definitiv fylling bør ikke velges for en kritisk tann, da den er mer sammensatt og dyr, og du har gjort alt arbeidet gratis hvis det viser seg at nerven må fjernes, eller til og med hele tannen må trekkes ut.

Det kan også brukes etter en rotfyllingsbehandling til behandlingen er vellykket. I alle disse tilfellene gir midlertidig pleie mer mening for tiden for å spare unødvendige kostnader og krefter. Når det gjelder farge, viser den en matt, lys overflate etter herding. Fargen stemmer imidlertid ikke helt med den naturlige tannfargen og er derfor gjenkjennelig som en fylling.

ulempe

Årsaken til at en fylling med sement ikke kan regnes som en langsiktig forsyning er at den kan bli sprø raskere og har mindre motstand mot slitasje. Den slites raskere og kan bryte lettere med høye tyggekrefter.

Det er også ulempen at det absorberer vann, noe som også fører til sprekker. På grunn av den matte fargen tilfredsstiller den ikke veldig høye estetiske standarder. Midlertidige fyllinger kan forbli i tannen i 6 måneder til maksimalt et år, men bør erstattes etter året senest, eller erstattes med en annen, høyere kvalitet.

kostnader

Glassionomer-sement kan samle plusspoeng når det gjelder økonomiske aspekter. De er en del av standardpleien for de lovpålagte helseforsikringene, også i det bakre området, og er derfor uten tilleggsutbetalinger. Foreløpig er det ingen ytterligere kostnader for pasienten. Det skal imidlertid bemerkes at disse fyllingene ikke har lang holdbarhet og må fornyes med visse tidsintervaller, noe som krever regelmessige avtaler med tannlegen.

Videre må litt mer av tannsubstansen fjernes med hver nye fyllingsprosess, slik at sunt tannsubstans går tapt i små mengder med hver behandling. Det er derfor det er lurt å ha en permanent forsyning, for eksempel med en Sammensatteå tenke på. Dette er imidlertid forbundet med kostnader for pasienten i den bakre regionen, siden det ikke er en standardomsorg som helseforsikringsselskapet tilbyr. EN Sammensatt fylling blir bare adoptert hvis den er i det synlige området. På de bakre tennene må forskjellen til amalgamfyllingen betales, noe som ellers vil være standardpleien til helseforsikringsselskapet. Imidlertid, hvis det er amalgamintoleranse, vil helseforsikringsselskapet dekke komposittkostnadene i den bakre regionen.

Holdbarhet for sementfyllinger

Garantien for tannpleie er 2 år. En sementfylling bør ikke forventes å vare lenger. Sement er faktisk ikke et definitivt (= endelig) fyllmateriale. Den brukes ofte som underfylling, under amalgamfylling eller som oppbyggingsfylling for senere å gjenopprette tannen med en krone.

Tann sement stivner ved å blande et pulver med en væske. Dette pulveret består av kalsium, aluminium, silikater og glass, mineraler som ikke er veldig stabile. Sement er derfor veldig porøs sammenlignet med amalgam eller plast. Over tid vasker mineralene ut av sementen. På den ene siden mangler fyllingen stabilitet og hardhet. På den annen side er tannen mer utsatt for tannråte på grunn av mangel på mineralfrigjøring. Fordelen med sement med små partikler er at de passer veldig godt. Ulempen er imidlertid at den er mindre sterk og mindre motstandsdyktig mot slitasje. Hvis du velger en grovkornet sement, er den vanskeligere, men den passer ikke inn i fyllingsrommet.

Keramisk fylling som et alternativ

I tillegg til de nevnte alternativene, for eksempel amalgam eller kompositt, kan det også lages fylling med keramikk. I dette tilfellet snakker man ikke om en fylling, men om et keramisk innlegg, da det også kan brukes fra gull.

Keramikk har den fordelen at den er ekstremt spenstig og har en tannlignende farge, slik at du ofte ikke kan se forskjellen mellom tann og inlay. Det keramiske pulveret blandes og presses til en form, som tilsvarer hullet som skal fylles senere. Når tannlegen holder det ferdige keramiske innlegget i hånden, trenger han bare å lime det inn i tannen. Enda større feil på tannen kan repareres med den. Moderne keramikk har lang holdbarhet og kan settes forsiktig inn i tannen. Siden glassionomer-sement bare er en midlertidig løsning og har noen ulemper, er en restaurering med keramikk det bedre valget, spesielt i det bakre området, da keramikken kan absorbere den store tyggekraften. Produksjonsprosessen er mer kompleks, og kostnadene, som må betales privat, er derfor ganske høye. Avhengig av omfanget av det ødelagte tannstoffet, kan det oppstå kostnader mellom 400 og 700 €.

Les mer om emnet: Tannfylling med keramikk

Gullfylling som et alternativ

Et annet alternativ er en inlay eller en inlay laget av gull. Dette er ikke rent gull, ettersom det ville være altfor mykt, men en gulllegering med andre, mer stabile metaller. Også her må inleggen lages på forhånd på laboratoriet og deretter sementeres av tannlegen med relativt tørrhet. Gull har fordelen at det kan lages veldig presist og presist og dermed fyller det gitte rommet perfekt. Den tåler store belastninger og gjør fortsatt en god jobb selv etter 15 år. Ulempen er imidlertid fargen og den tidkrevende produksjonsprosessen, som medfører private kostnader i området mellom € 400 og € 650.

Finn ut mer her: Gullinnsatsen

Smerter etter å ha fylt tennene med sement

I utgangspunktet kan det være smerter etter at en fylling er plassert. Disse er uavhengige av materialet som føres inn i hulrommet. Tannen er irritert av slipeverktøyene og det kalde vannet under behandlingen. Avhengig av hvor dyp karies det er, fjernes mye beskyttende dentinmateriale slik at det blir lite beskyttelse igjen over massen, tannkammeret. Tannnerven er også sterkt irritert, noe som gir smerter etter behandlingen så snart anestesiinjeksjonen slites av.

Spesielt med sement oppstår irritasjon fordi blant annet væsken i 2-komponentens sement Vinsyre og Polykarboksylsyrer inneholder. Derfor har sementen en relativt lav pH-verdi. Når den er frisk, frigjør den kontinuerlig syre til tannen, og forårsaker smerter i området til denne tannen.

Sammendrag

Tann sement kan brukes ikke bare til å fikse en krone, men også for å fylle tenner. Denne midlertidige fyllingen betales av helseforsikringsselskapet, men må fornyes regelmessig på grunn av lavere stabilitet, slik at lengre bruk ikke anbefales.

Alternativer finnes i fyllinger laget av kompositt eller inlays laget av keramikk eller metall.